2021天津市医疗卫生考试:职业试题及解析(2021.11.4)
A.表达你对明星的喜爱，诚恳地和他沟通，说你会尽一切努力帮助他早日康复，不用担心。
B.申请明星的各种医疗服务？绿色通道？，为他们提供一切便利措施，帮助他们尽快康复，并拍照或录像留念。
C.及时通知医院领导？特别的人？入住，问医院有没有相应的对策。如果有大量粉丝来，影响正常医疗活动，可以马上转移。
D.尊重明星？病人？身份，安排他住单间，并告知相关医护人员此事高度保密，以免扰民，减少不必要的打扰。
2.一天深夜，病房里的病人家属到护士桌前报告说，病人一直睡不着，很痛苦。张护士见值班医生已经休息，不想叫醒他，就吃了一片安定，给病人注射，病人很快就睡着了。如果你是值班医生，王大夫，你知道后会怎么做？
A.向小张护士表示感谢，她能即时观察病人的痛苦，理解医生的难处。
b严厉批评小张擅自开药，并将其行为通报医院相关部门。
C.观察病人的病情是否有变化，如果没有，每天常规给予催眠药物帮助睡眠。
d检查失眠原因及服药后情况，交接班时与护士长沟通。
3.作为急诊医生，在探视病人时，一个负责其他医生的病人说输液没了，让你叫护士来换液。这时，你最恰当的回答是:
A.？当然可以。但是你的家人呢？需要家人陪伴？
B.？对不起，我正在处理一个病人，我不能有空吗？
C.？我要找到它。护士在哪里？
D.如果不是自己的病人，就假装没听见，赶紧离开。
很多人在医院挂号处排队。轮到一位白发老太太挂号时，挂号员问:你挂什么科？老太太茫然地说。不知道哪科不及格。？注册员又问:？你怎么了？老太太说。只是我这里胃不舒服。我不知道具体在哪里。？这个时候怎么处理注册员比较合适？
A.？你不知道哪里出了问题。我怎么给你注册？你为什么不考虑一下，准备好了再来找我？
B.？你胃不舒服，要不我先给你消化科的号？
C.？要不你去那边的咨询台跟他们仔细说说有什么问题，不用排队直接找我？
D.？你怎么了？疼得厉害吗？疼了多久了？
7月烈日炎炎，小张穿着短袖t恤短裤去了医院。医生让小张去做核磁共振。当考场的门被打开时，一股寒气扑面而来，站在门口的小张不禁瑟瑟发抖。小张问？你能调高空调的温度吗？我在外面流汗。我进来的时候好冷。我要感冒了。况且这么低的温度开车更耗电！？这时候放射科医生怎么回答比较合适？
A.？对不起，但是我们已经准备了床单。如果你把它们包起来会不会更暖和？
B.？这些设备对温度有严格的要求。如果温度高，就会分解。这是床单。你能掩护他们吗？
C.？你为什么不快点躺下，我们会尽快完成它。你为什么不快点去，这样就不会冷了？
D.？这里没有床单吗？挺住，不要发抖，发抖会造成伪影，还要延长扫描时间？
6.张医生在门诊讲解患者病情和用药情况时，突然注意到患者在摆弄手机，好像在录音。张医生问？你在录音吗？病人害羞地说。呃，对不起，医生。我怕我不记得了，就录了个音。？这时候张医生怎么处理比较合适？
A.不予理会，继续诊疗，但要注意谨慎表达，只谈客观事实，不谈主观判断，避免任何可能被抓住的表达。
B.指出患者未经医生许可私自录音侵犯了医生的隐私权，要求患者立即停止并删除录音。
C.说明你会在病历上明确写下病情和用药方法。如果病人听不懂，可以再讲一遍，但未经同意不允许录音。
D.要求患者录音，同时用自己的手机录音，表示必要时可以将录音发给患者，以保证患者？得到更清晰的版本？
参考答案及分析
1.答案d。
分析:？明星？作为公众人物，他很受公众关注。明星的身份如果公开，必然会吸引很多人？参观？进而影响患者病情的恢复和医院的正常秩序。所以D项正确，C项错误。作为主管医生，对于不同身份的患者，我们应该怎么做？平等对待？不能因为病人的特殊身份给病人各种特殊待遇。因此，A和B是错误的。所以，本题选D。
2.答案b。
分析:护士没有处方权，护士小张的行为是违法的。王东大富，知道这件事以后，应该及时通知有关部门，不能隐瞒。
3.答a。
解析:在病人需要帮助的时候，是人文关怀的体现。询问家属的下落，并建议由家属陪同，可以避免下次没有帮助时延误治疗，是关爱病人的体现。A项正确。B项不仅拒绝患者的需求，而且态度强硬，容易引起医患纠纷，可以排除。C项虽然帮助患者解决了需求，但并未提及陪护患者家属的事情，言语间也没有对护士的尊重，可以排除。D项假装没听见的做法是不负责任的，可以排除。
4.答案c。
分析:门诊服务要体现人文关怀，如各专科护士分诊，对老弱病残、疑难病、特需患者进行陪同就医指导。老年患者行动不便，给予他们适当的方便是人文关怀的体现。C项正确。注册人员通常不要求医疗背景，询问病史和主诉，延迟注册时间，并可能无法正确分类患者。D项错误。A项不能解决病人的问题，缺乏人文关怀，可以排除。如果B项分诊有误，容易导致重复排队、挂号等流程，浪费患者和医生的时间，可以排除。所以，本题选c。
5.答案b。
解析:临床诊疗原则首先要注重病人第一的原则。医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者利益放在第一位。患者指出核磁检查室温度太低。为了避免感冒，可以给患者提供床单保暖，同时要耐心向患者解释温度低的原因，避免医患矛盾。同时，医护人员对患者的深切同情和温暖关怀，想患者所想，急患者所急，在言语和行为上给予患者温暖，在情感互动的基础上形成医患关系，对改善患者心理状态，消除患者不良情绪能起到积极的作用。
6.答案c。
解析:医患关系是建立在平等基础上的契约关系。社会主义制度的建立，为尊重人的尊严和价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件。医患关系是平等的，即医务人员尊重患者的医疗权利，无歧视地提供医疗服务；患者尊重医护人员的工作，并密切配合诊疗，完成维护健康的任务。医患关系的这种内在张力决定了良好的医患关系只能建立在相互信任的基础上。任何一方对另一方的不信任都会损害医患关系，降低医疗水平和质量。因此，未经医生同意，不允许患者进行录音，以免断章取义，引发医疗纠纷。
医生作为治病救人的专业技术人员，接触的也是非常复杂的人群。很多医生都遇到过类似的情况，患者记录的原因五花八门。但是，医生遇到这样的情况，需要做好这一点。在与患者沟通时，要考虑患者的实际情况，如年龄、听力差、没有其他家属等。医生应该尽可能清晰、严谨、全面地向患者解释自己的病情。