临床医师内科考试中心:心脏骤停和心脏性猝死
心脏骤停和心脏性猝死
考试要求
1.定义和病因。
2.临床表现。
3.心脏骤停的治疗。
考点概述
心源性猝死一定是心脏骤停，不完全心脏骤停就是心源性猝死，心源性猝死多是冠心病及其并发症引起的。电除颤是心脏复律和掌握急救ABC的有效手段。
历年考题
1.心脏性猝死的主要原因是
A.心肌疾病
B.严重主动脉狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
答案:c
2.心脏骤停的病理生理学机制是最常见的
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.机电分离
D.三度房室传导阻滞
E.心室停搏
答:答
3.一旦确诊心脏骤停，就应该马上。
A.尽量打心脏复律，清理呼吸道。
B.气管插管术
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
答:答
4.心脏挤压性死亡的主要原因是
A.二尖瓣脱垂
B.心肌症
C.主动脉狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
答案:d
5.复苏后治疗，确保所有复苏措施有效的最重要的是
A.保持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的“稳定性”
C.肾衰竭的预防和治疗
D.大脑复苏
E.感染的预防和治疗
答案:d
6.在抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入起搏器
D.异步电击复律
E.口对口人工呼吸
答案:d
7.40岁男性，因外伤心脏停止呼吸，复苏后恢复，后出现发热、抽搐、抽搐。这个病人可能很复杂。
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.脑死亡
答案:d
测试点评:心脏骤停，由于脑缺氧可引起脑组织损伤，脑水肿。
8.女，36岁，患风湿性心脏病10年。近日，她出现心慌、胸闷、疼痛、气短、下肢浮肿、尿少等症状。几分钟前，我突然晕倒，失去了知觉，皮肤苍白，嘴唇干裂，错过了主动脉的脉搏，停止了呼吸。原因是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.突然心脏死
E.急性右心衰竭
答案:d
试题点评:衰竭、呼吸停止、动脉搏动不是心源性猝死的表现。
9.男，47岁，突然意识丧失，呼吸不规则，立即进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法是
A.测量血压
B.给病人打电话，看看他是否醒了。
C.感受桡动脉的脉搏
D.感受股动脉的脉搏
E.观察外周循环。
答案:d
试题点评:有效的胸外按压可触诊颈动脉或股动脉的脉搏，收缩压可达80 ~ 100 mmHg。