儿科知识点总结

如果你想成为一名优秀的儿科医生或护士,你必须通过相关考试。以下是儿科知识点总结,希望对大家有所帮助。

1.胎儿期:从受精卵形成到出生后40周。新生儿期:胎儿娩出至第28天。婴儿:出生到1岁。幼儿期:1岁到3岁。学龄前:3岁到6 ~ 7岁。学龄:6 ~ 7岁到青春期。

2.生长发育规律:有两个高峰:婴儿期+青春期,各系统器官不平衡,有个体差异,有一定规律(从上到下,从近到远,从粗到细,从低到高,从简单到复杂)。

3.出生时:3公斤,50厘米。

6个月以下:体重=3+月×0.7,身高=50+月×2.5。

7 ~ 12月:体重=6+月×0.25,身高=65+(月-6)×1.5。

1岁:10kg,75cm。

2岁~ 12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。

4.头围:出生时34cm,前三个月和9个月分别6cm,65,438+0岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。

5.胸围:出生时32cm,1岁时46cm,后来=头围+年龄-1。

6.前囟在1.5岁闭合,后囟在6 ~ 8周闭合。

7.3个月颈椎前凸(1生理弯曲),6个月胸椎前凸(2生理弯曲),1岁腰椎前凸(3生理弯曲)。

8.1-9岁腕骨骨化中心数=年龄+1,10岁。

9.乳牙* * *,20颗,4 ~ 10月开始萌出,2.5岁出来,2岁以内=月龄-(4 ~ 6)。恒牙的骨化始于新生儿期。

10.粗细动作:两举四转六坐七滚八爬走。

语言发育:哭闹阶段:1 ~ 2个月;咿呀阶段:3 ~ 4个月;单调阶段:5 ~ 10个月;单词阶段:1 ~ 2岁;成语阶段:3岁以后。

11.七病五苗:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

出生打乙肝卡介苗,2月份发生脊髓灰质炎,3、4、5月份爆发白喉,8月份麻疹是乙脑。

12.碳水化合物、脂类和蛋白质可分别提供4千卡/克、9千卡/克和4千卡/克。

13.1岁以内总能量需求为95-100大卡/(kg·d),每3岁减少10。

14.矿物质和维生素不提供能量,维生素a缺乏最多→夜盲症。

15.婴儿需水量为150ml/(kg·d)。

8%糖乳100ml/(kg·d)。

计算:每天给宝宝吃8%糖奶=100×体重,水=50×体重。

16.母乳:磷含量低,酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收),富含乳糖,不饱和脂肪酸高,电解质浓度低,钙磷比为2:1合适,VitD和VitK含量低。

17.初乳:4 ~ 5天,富含球蛋白和SIgA。奶多:5 ~ 14天,脂肪多。成熟乳:14天后。

18.人工喂养15 ~ 20min/次。

19.添加辅食:1-3月多汁,4-6月浑,7-9月晚,10-12月碎食。

20.维生素d缺乏性佝偻病:钙和磷代谢紊乱。病因:围产期VitD不足,日照不足,需求增加,辅食不足,疾病影响。

21.维生素D缺乏性佝偻病:早期(早期):神经兴奋性增高,骨X线正常或钙化带略模糊,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶略高。

活跃期(兴奋期):初始期+骨骼改变+运动功能迟缓,骨骼X线呈刷状,骺软骨盘增宽,血钙略低,血磷显著降低,碱性磷酸酶显著升高。

22.颅骨软化(枕骨和顶骨)< 6个月。方头骨7 ~ 8个月。胸部畸形1岁。

23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3在初期明显下降,是最可靠的早期诊断。血液生化和骨骼x光检查是金标准。

24.维生素D缺乏引起的手足搐搦症:常见于6个月以内的婴儿,血钙降低(< 1.75 ~ 1.8 mmol/L),甲状旁腺分泌无代偿性增加。临床表现:无热性惊厥(最常见,四肢抽搐,意识不清,醒来如常),手足搐搦,喉痉挛(多见于婴幼儿)。

25.蛋白质-热量营养不良:ⅰ度(轻度):体重<正常值15 ~ 25%,腹部皮褶厚度0.8 ~ 0.4cm;二度(中度):< 25 ~ 40%,0.4cm以下;ⅲ度(重度):< 40%以上,消失。

26.最早的症状:体重没有增加。皮下脂肪首先涉及腹部,然后是脸颊。并发症:营养性贫血(小细胞色素减退最常见)、维生素缺乏(vita最常见)、锌缺乏、自发性低血糖(突然脸色苍白、意识不清、脉搏缓慢、呼吸暂停、体温过低、无抽搐)。

27.超低出生体重儿< < 1000g,极低< < 1500g,低< 2500g,2500g≤正常≤4000g,巨大儿> 4000g。

28.早产儿:皮肤绯红,水肿,毛发过多,头较大占全身65,438+0/3,头发凌乱,耳壳柔软,软骨缺乏,耳道不清,乳房无结节或< 4 mm,睾丸无下垂,大阴一唇盖不住小阴一唇,指(趾)甲不达指(趾)。

足月儿:皮肤红润,皮下脂肪饱满,毛发少,头大占65,438+0/4,毛条清晰,软骨发达,听小骨平直,结节> 4 mm,平均7mm,睾丸下降至阴囊,大阴遮小阴一唇,指(趾)达超级指(趾)尖,足印遍布足底。

29.1/3肺液从口鼻排出,2/3被间质肺的毛细血管和淋巴管吸收。

30.呼吸频率在1h内达到60-80次/分,1h后降至40-50次/分,安静时再降至40次/分。

31.足月婴儿:心率90 ~ 160次/分,血压70/50mmHg。早产儿:心率120 ~ 140次/分,血压低。

32.足月婴儿的钠需要量为1 ~ 2 mmol/(kg·d)。

33.中性温度:出生体重1.0kg:10天内35℃,10天后34℃,3周后33℃,5周后32℃。

1.5kg:10天内34℃,10天后33℃,4周后32℃。

2.0kg:2天内34℃,2天后33℃,3周后32℃。

> 2.5kg:2天内33℃,2天后32℃。

34.新生儿需要保暖。筛查:先天性甲状腺功能减退和苯丙酮尿症。

35.宫内窒息:早期胎动增加(频率),晚期胎动减少,羊水沾粪。

36.复苏方案:A清理呼吸道(基础),B建立呼吸(重点),C维持正常循环,D药物治疗,E动态评估(穿透)。

37.新生儿缺氧缺血性脑病:

轻度:意识兴奋,肌张力正常,原始反射正常,肌阵挛,瞳孔正常或扩大,72小时内症状消失,预后良好。中度:嗜睡,肌张力下降,原始反射减弱,经常抽搐,瞳孔常缩小,光反射慢。14天内症状消失,可能有后遗症。

重度:昏迷,肌张力变软,原始反射消失,频繁抽搐,瞳孔不对称或扩大,症状持续数周,死亡率高。控制惊厥的首选是静脉滴注苯巴比妥。

38.新生儿胆红素代谢:胆红素生成相对过多,血浆白蛋白结合胆红素的能力差,肝细胞处理胆红素的能力差,胆红素肠肝循环增加,胎粪排出胆红素。

39.生理性黄疸:足月儿:2 ~ 3天出现,4 ~ 5天达高峰,5 ~ 7天消退。血清胆红素< 221 μm ol/L,每天增加< 85 μm ol/L。早产儿:3 ~ 5天出现,5 ~ 7天达高峰,7 ~ 9天消退,< 257 μm ol/L,< 85 μm ol/L,(μm ol/L = 17.1×mg/dl)

病理性黄疸:24小时内,足月儿:> 2周,> 221 μm ol/L,> 85 μm ol/L .早产儿:> 4周,> 257 μm ol/L,> 85 μm ol/L .黄疸消退再出现,结合胆红素> 34 μm ol/L

40.核黄疸(胆红素脑病):患儿可出现高未结合高胆红素血症,出生后4 ~ 7天,足月儿> 342 μm ol/L,早产儿> 257 μm ol/L。四联征:手脚蠕动、眼球运动障碍、听力障碍、牙釉质发育不良。

41.ABO溶血病:最常见,2 ~ 3天出现黄疸。Rh溶血病:24小时内出现黄疸、贫血、肝脾肿大。警戒期(嗜睡、反应迟钝、不能吮吸、莫罗反射减弱、肌张力下降,12 ~ 24h)、痉挛期(惊厥、驼背、发热,12 ~ 48h)、恢复期(2周)、后遗症期(胆红素脑病最严重的并发症)。

42.新生儿败血症:葡萄球菌最常见。产前(宫内)感染:胎盘+生殖道上行;出生时感染:产道;产后感染:母亲和孩子之间的密切接触。

43.新生儿体温过低和硬肿症的原因:体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,对热量散失的耐受性差,缺乏寒战产热(褐色脂肪较少),皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高。

44.新生儿冻伤综合征:低体温(< 35℃,轻度30 ~ 35℃,重度< 30℃),皮肤硬肿症(橡胶感,凹陷性水肿,对称性,下肢优先,轻度硬肿症范围< 50%,重度硬肿症> 50%)。

45.21-三体(唐氏综合征):贯穿手部,无皮肤粗糙,智力落后,面容特殊(眼裂小,眼距宽,外眦斜,鼻低,外耳小,硬腭窄,经常张口伸舌,流涎,小圆头,颈短而宽),生长发育缓慢。

46.标准型:47,XX(或XY),+21。

易位型:D/G易位:46,XY(或xx),-14,+t (14q21q)。平衡易位染色体携带者:45,XY(或xx),-14,-21,+t (14q21q)。G/G易位:46,XY(或xx),-21,+t (21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

嵌合体型。

47.苯丙酮尿症的PKU:常染色体隐性遗传、经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏)和非典型型(四氢生物蝶呤缺乏)。临床表现:精神发育迟滞(最突出的神经系统)、小发作、头发黄皮肤白(黑色素合成不足)、鼠尿臭(独特体征)。

48.诊断:血浆苯丙氨酸测定。新生儿筛查:格思里细菌生长抑制试验。对年龄较大的儿童进行筛查:尿氯化铁试验、尿2,4-二硝基苯肼试验。生化诊断:尿有机酸分析。三种非典型PKU的鉴定:尿蝶呤谱分析。

49.中性粒细胞和淋巴细胞在4 ~ 6天和4 ~ 6岁时相等。吞噬功能暂时低下。

50.B细胞发育延迟,略高于正常。2岁后扁桃体肿大。

补体在51.3 ~ 6个月后达到人水平,IFN-r和IL-4在3岁后达到人水平。

52.IgG只通过胎盘。IgM可在胎儿期产生。三个月后产生有效抗体,5 ~ 6个月后从母体获得的抗体开始消失。

53.风湿热:链球菌感染,ⅲ型过敏反应,发病前有链球菌性咽峡炎病史1 ~ 5周。临床表现:发热(最常见,但为继发性表现)、心肌炎、心内膜炎(二尖瓣受累最常见,有双闭合和主闭合)、心包炎、关节炎(游走性多关节炎,膝、踝、肘、腕关节最常见,痊愈后无畸形)、舞蹈病、环状红斑和皮下结节(关节伸面)。

54.首选卧床休息(急性期2周,心脏炎无心衰4周,心衰8周,严重心衰8 ~ 12周)。消除链球菌感染:青霉素。抗风湿:有心脏炎用泼尼松8 ~ 12周,无心脏炎用阿司匹林4 ~ 8周。

55.川崎病:发热(抗生素治疗无效)、球结膜充血(无脓)、唇干裂充血、口腔黏膜弥漫性充血、草莓状舌病、多形性皮肤斑点、颈部淋巴结肿大、急性期手掌、脚底红斑、手足硬水肿、恢复期手指(趾)膜状脱皮。

56.麻疹:麻疹病毒。潜伏期(6 ~ 18天,平均10天),前驱期(3 ~ 4天,卡他症状,下磨牙颊黏膜出现科普利克斑),萌出期(3 ~ 4天),恢复期(7 ~ 10天)。发热后3 ~ 4天,皮疹先出,后下(耳发际线后→额颈部→躯干四肢→手掌足底),先小后大(小斑丘疹→片状融合),先红后暗(红色→暗红)。

57.水痘:水痘带状疱疹病毒。潜伏期为10 ~ 21天,平均14天。发热后1天出现皮疹,头面部躯干→四肢→四肢少见,呈向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、痂同时出现。粘膜红疹,明显瘙痒。继发性皮肤感染最常见。

58.风疹:风疹病毒。第二天就发烧了,1天就出来了。面部→颈部→躯干→四肢出现猩红热样皮疹。

59.儿童急性皮疹:人类疱疹病毒6。持续高热3 ~ 5天导致体温骤降,发热出疹,见于躯干、颈部、上肢。

60.猩红热:A组β溶血性链球菌。前驱期:高热、咽痛、头痛、腹痛、白草莓舌、红草莓舌。发病后24小时,皮疹首先出现在颈部、腋窝和腹股沟,24小时内扩散至全身。全身皮肤弥漫性充血发红,有密集均匀的红色微小丘疹,鹅皮样,砂纸样感觉,面部潮红,嘴唇苍白,皮肤皱褶处有密集的疹纹。

61.中毒性菌痢:以弗氏病最常见,尤其是2-7岁健康儿童,夏秋季节。潜伏期1 ~ 2天,急性起病,高热、粘液、脓血便,急性内继重内。

62.结核分枝杆菌:需氧,革兰氏阳性,抗酸染色红色,人形。初次感染后4 ~ 8周结核菌素试验阳性。在左前臂掌面中下1/3处注射PPD0.1ml(5个结核菌素单位),观察硬结直径48 ~ 72小时。< 5 mm (-),5 ~ 9 mm (+),10 ~ 19 mm (++),≥20mm(++),水肿,溃疡,淋巴管炎,双环反应(++)。大龄儿童无症状阳性→感染。

63.原发性结核病:儿童中最常见的结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。x线哑铃状双极阴影。过敏状态包括疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性暂时性关节炎。

64.结核性脑膜炎:儿童最严重的结核病。脑神经损害:面部(最常见)、舌下、动眼神经、外展。早期:性格改变,头痛。中期:脑膜刺激征,脑神经损伤。晚期:昏迷,频繁抽搐。

65.儿童脑脊液正常值:压力:0.69 ~ 1.96 kPa。细胞数:(0 ~ 10) × 10 6/L .蛋白质:0.2 ~ 0.4g/L .糖:2.8 ~ 4.5 mmol/L .氯化物:117 ~ 127 mmol/l

化脓性脑膜炎:米汤,压力上升,蛋白质上升,糖下降,氯化物下降,WBC > 1000× 10 6/L,多为中性颗粒。

结核性脑膜炎:磨玻璃,压力上升,蛋白上升(1 ~ 3) g/L,糖下降,氯化物,WBC (50 ~ 500) × 10 6/L,多为淋巴液。

病毒性脑膜炎:压力升高,蛋白质升高< 1g/L,糖和氯化物正常,白细胞升高,多为淋巴液。

66.母乳喂养中占优势的肠道菌群:乳酸菌。

67.先天性肥厚性幽门狭窄:喷射性呕吐,无胆汁,胃蠕动波,右上腹部肿块(独特体征)。

68.先天性巨结肠:胎粪排出延迟,顽固性便秘腹胀,出生后2-3天低位肠梗阻,直肠指检有腥臭味。

69.腹泻:排便次数增多,性状改变,发生在6个月至2岁。易感因素:消化系统不成熟,胃肠负担重,胃酸低,IgM、IgA、SIgA低,防御功能差,肠道正常菌群未建立,人工喂养感染率高。

70.急性腹泻< 2周,持续2周至2个月,慢性> 2个月。轻度:饮食,肠道感染,无脱水,电解质酸碱紊乱,全身症状;重度:肠道感染伴脱水、酸替代、低钾、低钙、低镁,全身症状。

71.轮状病毒肠炎:秋冬季节,6 ~ 24个月,前驱发热,上感,先吐后泻,蛋花汤状大便。

72.侵袭性大肠杆菌肠炎:粘稠、冻结的脓性血便,恶臭,急性腹泻,严重中毒症状。

73.金黄色葡萄球菌肠炎:大多继发于大量抗生素的使用。

74.生理性腹泻:经常有湿疹,胃口很好。

75.轻度脱水:失水30 ~ 50ml/kg,占3 ~ 5%,精神稍差,皮肤稍干,前囟门眼窝稍凹陷,哭时出现泪痕,尿量稍减少。

中度脱水:失水50 ~ 100 ml/kg,占5 ~ 10%,精神萎靡,皮肤苍白干燥,弹性差,前囟门眼窝明显凹陷,尿量明显减少。

高渗性脱水:失水65,438+000 ~ 65,438+020 ml/kg,> 65,438+00%,极度萎靡,皮肤极度干燥,灰暗有花纹,弹性极差。前囟门眼窝深陷,眼睑无法闭合,哭的时候没有眼泪,四肢冰凉。

76.等渗性脱水:血钠130 ~ 150 mmol/L低渗性脱水:血钠< 1.30 mmol/L高渗性脱水:血钠> 150 mmol/L

77.预防轻度至中度脱水:口服补液盐ORS。轻度50 ~ 80毫升/公斤,中度80 ~ 100毫升/公斤,8 ~ 12小时。

78.第一天补液=累计流失+持续流失+生理需求。

快速判断范围:轻度:90 ~ 120ml/kg,中度:120 ~ 150ml/kg,重度:150 ~ 180ml/kg。

有明显外周循环障碍的高渗性脱水首先迅速扩容:20ml/kg等渗液,30 ~ 60 min内补充。

累积损失:轻度:30 ~ 50ml/kg,中度:50 ~ 100ml/kg,重度:100 ~ 120ml/kg。8 ~ 10ml/(kg·h),8 ~ 12 h完成。

生理要求:体重≤ 10 kg: 100 ml/kg。11 ~ 20k g:1000+(重量-10)×50ml/kg。> 20kg: 1500+(重量-20)×20ml/kg。

生理需要量+持续丢失:5ml/(kg·h),12 ~ 16h。

第二天及以后补液=生理需求+持续流失。

79.扩容:等渗2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

低渗:2/3 4:3:2=4 0.9%NaCl+3 5%或10%GS+2 1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

等渗:1/2张2:3:1=2张0.9%NaCl+3张5%或10%GS+1张1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

高渗:1/3张1:2=1 0.9%NaCl+2张5%或10%GS。

80.宝宝的咽鼓管又宽又直又短,呈水平状,所以鼻咽炎容易引起中耳炎。

81.婴儿左支细长,右支短粗,呼吸道黏膜缺乏SIgA,容易感染。胸部呈桶状,肋骨水平。

82.急性上呼吸道感染:病毒是最常见的,包括鼻病毒和呼吸道合胞病毒。

83.疱疹性咽峡炎:柯萨奇A病毒,夏秋季,疱疹→周围脸红→小溃疡。

咽部连合热:腺病毒3、7型,春夏,发热,咽炎,结膜炎。

84.咳嗽变异性哮喘:夜间或清晨发病,痰少,抗生素无效。用支气管扩张剂进行诊断性治疗可以缓解咳嗽。

85.婴儿哮喘最基本的治疗:局部糖皮质激素。长期控制,最有效:吸入糖皮质激素。急性发作首选吸入速效β2受体激动剂,若β2兴奋或茶碱无效,则采用全身糖皮质激素静脉给药。

86.肺炎:呼吸道合胞病毒最常见。急性< 1个月,持续性1 ~ 3个月,慢性> 3个月。

87.支气管肺炎:儿童最常见的肺炎涉及支气管壁和肺泡。发病前症状有上感、发热、咳嗽、气短、全身症状、呼吸急促(翼瓣、凹征)、紫绀、肺部固定性中到细湿罗音(支气管炎伴不规则干湿罗音)。

88.肺炎可并发心力衰竭和中毒性脑病。中毒性肠麻痹期间的腹胀。最常见的病症:混合性酸中毒。金黄色葡萄球菌最有可能并发脓胸(浊音)、脓胸(突发呼吸困难加重,积液上方鼓声)和肺大疱。

89.肺炎链球菌:青霉素、阿莫西林。金黄色葡萄球菌:苯唑西林。衣原体和支原体:红霉素。病毒:利巴韦林。

90.常见细菌性肺炎:体温正常后病程5 ~ 7天,症状体征消失后3天停药。

金黄色葡萄球菌肺炎:体温正常后2 ~ 3周停药,总疗程≥6周。

91.经鼻前庭导管供氧:氧流量0.5 ~ 1L/min,氧浓度≤40%。

面罩供氧:氧气流量2 ~ 4l/min,氧气浓度50 ~ 60%。

92.糖皮质激素的适应症:严重呼吸困难或呼吸衰竭,全身中毒症状明显,感染引起中毒性休克,脑水肿。

肺炎并发心力衰竭:吸氧、镇静、强心(地高辛)、利尿、扩血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎:紫绀、鼻翼瓣、三凹征、中至细湿罗音、X线片斑片、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎:发热2-3周后出现频繁咳嗽、阵发性喘息、嗜睡、X线片上大小不一的斑片状阴影或融合成大病灶。

94.胎儿的营养和气体通过脐动脉和胎盘与母亲交换。只有体循环没有肺循环。混合血(纯肝动脉血)、静脉导管、卵圆孔、动脉导管为特殊通道。脑、心、肝、上肢的氧含量高于下半身,右心室的容量负荷更大。

95.脐静脉→肝圆韧带、脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉直径比:新生儿1:1,成人1:2。随着年龄的增长,心率减慢。

96.左向右分流型(潜伏性紫绀型):房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

右向左分流型(紫绀型):法洛四联症、完全性大动脉转位、艾森曼综合征。

97.心房缺损:右心房、右心室增大,胸骨左缘2 ~ 3肋间收缩期杂音,无震颤、P2多动、固定分裂。

98.心室缺损:左右心室增大,胸骨左缘3 ~ 4肋间全收缩期粗杂音,伴震颤、P2多动。肺动脉压迫喉部,导致声音嘶哑。

99.动脉导管未闭:左心房、左心室增大,胸骨左缘第二肋间收缩持续,伴有机械性杂音、震颤、P2亢进。肺动脉高压,血氧含量>右心室,右心室也增大,主动脉弓增大。

100.法洛四联症:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉穿越、右心室肥大。胸骨左缘第2-4肋间II-III粗喷收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)一般无震颤,P2降低。亲表:紫绀(首先与肺狭窄程度有关,见于唇、甲床和球结膜),蹲伏,杵状指(趾),阵发性呼吸困难。

101.心房缺损、心室缺损、动脉导管未闭:肺淤血、肺淤血、肺门舞蹈征、肺动脉段突出。

102.宝宝年龄越小,肾脏越重,位置越低,膀胱越高,输尿管长且弯曲,容易被压迫扭曲。

103.出生后24小时内排尿,48小时为1 ~ 3ml/(kg·h),婴幼儿400 ~ 500 ml/d,婴儿500 ~ 600 ml/d,学龄前600 ~ 800 ml/d,学龄800 ~ 1400。

无尿:新生儿< 0.5毫升/(千克·小时),后期< 50毫升/天。

少尿:新生儿< 1.0ml/(kg·h),婴儿< 200ml/d,学龄前< 300ml/d,学龄< 400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性,> 150 mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。

正常:红细胞< 3 /HP,白细胞< 5 /HP,偶有管型。12h尿红细胞< 50万,白细胞< 1万,管型< 5000。

105.急性肾小球肾炎:A组β溶血性链球菌。前驱感染:咽炎6 ~ 12天(平均10天),皮肤感染14 ~ 28天(平均20天)。典型表现:非凹陷性水肿(眼睑和面部起病)、血尿、蛋白尿、高血压和尿量减少。严重表现:2周内出现严重循环淤血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。

106.肾病综合征:大量蛋白尿> 50m g/(kg·d),低蛋白血症< 30g/L,高脂血症,明显凹陷性水肿(最早也最常见,始于眼睑)。前两个是必须的。

107.肾静脉血栓形成:突然腰痛,血尿或血尿加重,少尿甚至肾功能衰竭。

下肢动脉血栓形成:下肢疼痛,足背动脉搏动消失。

108.单纯性肾病:三高一低。高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

109.胚胎3周:卵黄囊造血,6周后下降。

胚胎6 ~ 8周:肝脏产生血液,6个月后减少。

胚胎8周:脾脏造血,5个月后下降。

胚胎16周:骨髓造血,出生后2 ~ 5周进入唯一造血处。

110.生理性贫血:出生后2 ~ 3个月。

111.白细胞在8岁时达到人类水平。

112.贫血:新生儿血红蛋白< 145g/L,1 ~ 4个月< 90g/L,4 ~ 6个月< 100g/L。

下限:6个月到6岁:110g/L,6 ~ 14岁:120g/L。

新生儿:轻度144 ~ 120g/L;中度~ 90g/l;重度~ 60g/l;极重度< 60g/l

婴幼儿:轻度~ 90g/l;中度~ 60g/l;重度~ 30g/l;极重度< 30克/升

113.营养性缺铁性贫血:小细胞色素低,常见于6个月至2岁。病因:婴幼儿铁摄入不足,男性痔疮出血,女性月经过多。临床表现:皮肤苍白、肝脾肿大(越年轻越明显)、厌食、异食癖、注意力不集中、注意力下降、心率加快、免疫功能下降,常合并感染。

114.营养性巨幼细胞性贫血:大细胞性,多发生于6个月至2岁。临床表现:虚胖、头发稀稀黄、皮肤蜡黄、肝脾肿大、精神神经症状(严重者不规则震颤、手足无意识运动、* *共济失调、踝阵挛、巴宾斯基+)、消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。

115.原始反射:吮吸、吞咽、觅食、抱抱。

116.热性惊厥:6个月至3岁,家族史,诱因:上呼吸道感染。静脉注射安定一般是首选。苯巴比妥是新生儿惊厥的首选药物。

117.单纯:一般,短暂,5 ~ 15 min,1热程仅1 ~ 2次,复发≤4次,多发生于热病体温突然升高时,呈全身性强直阵挛发作,时间短,恢复快。

118.化脓性脑膜炎:5岁以上。新生儿,< 2个月:大肠杆菌;2个月到12岁:脑膜炎球菌;> 12岁:肺炎链球菌。

119.硬膜下积液:最常见的并发症,致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温先降后升,症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选颅骨透光试验和硬膜下穿刺进行诊断。

120.先天性甲状腺功能减退症:散发性(最常见的是甲状腺发育不全、发育不全或异位、甲状腺激素合成障碍、TSH和TRH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母体因素)、地方性(饮食中碘缺乏)。