2018护士执业资格考试试题:支气管扩张(1)
2018护士执业资格考试试题:支气管扩张(1)
1.杵状指(趾)的呼吸系统疾病有
A.慢性支气管炎b .阻塞性肺气肿c .支气管哮喘
D.支气管扩张e .支原体肺炎
答案:d
测试中心:杵状指(趾)的临床意义
分析:慢性支气管扩张症患者由于肢体末端慢性缺氧和代谢紊乱，伴有杵状指(趾)，表现为手指或脚趾末端增生肥大，呈杵状指扩张。除支气管扩张外，常出现杵状指(趾)，部分肺癌、肺脓肿也可出现杵状指(趾)。所以选d。
2.肺结核引起的支气管扩张，最常见的部位湿罗音是
A.肺底部b .心尖c .腋窝区
D.肩胛间区e .双侧肺扩散
答案:d
测试部位:支气管扩张的迹象
分析:早期或干性支气管扩张可能没有异常的肺部体征。当病变加重或继发感染时，下胸背部常可听到浓稠的湿罗音；肺结核引起的支气管扩张多见于肩胛区，咳嗽时可听到干湿罗音。所以选d。
3.肺结核引起的支气管扩张最常见的部位是？
A.主支气管b .上叶前段c .上尖后段
D.下叶基底段e .中叶
答案:c
测试部位:支气管扩张的易发部位
分析:由于左总支气管细长，与气管的交角接近直角，排痰比右总困难，特别是舌叶和下叶基底段更容易引流不畅，导致继发感染，所以肺部感染引起的支气管扩张在左下叶比右下叶多见。结核性支气管扩张多见于肺上叶后段。所以选c。
4.怀疑支气管扩张和胸部X线检查一般是正常的病人，应首选的检查是
A.支气管碘油血管造影b .纤维支气管镜检查c .高分辨率CT
D.增强CT电磁振动
答案:c
检验中心:支气管扩张的影像学检查。
分析:高分辨率CT是HRCT，它已基本取代支气管镜确诊。所以选c。
5.描述支气管扩张(支气管扩张)的发病机制是不正确的
A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化，使支气管变形扩张。
B.支气管扩张患者在婴儿期一定有过麻疹、支气管肺炎等感染。
C.支气管肺组织感染和阻塞是支气管扩张的主要因素。
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引也可引起支气管扩张。
e先天性发育不良引起的支气管扩张相对少见。
答案:b
测试部位:支气管扩张的发病机理
分析:支气管扩张患者在婴儿期多有麻疹、支气管肺炎等感染。反复继发感染也会引起支气管扩张。其他选项都是正确的。所以选b。
6.肺结核引起的支气管扩张最常见的部位是？
A.上叶后段b .上叶前段c .右肺中叶
D.左叶e .下尖后段
答:答
测试部位:支气管扩张的易发部位
分析:肺结核引起的支气管扩张最常见的部位是上叶尖后段和下叶背段。所以选a。
7.支气管扩张的典型痰液表现如下
A.大量白色泡沫痰b .大量脓性痰c .大量粉红色泡沫痰
D.大量乳白色痰。大量白色粘液痰
答案:b
测试部位:支气管扩张时痰的特征
分析:A、E白色泡沫痰多见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎的早期。粉红色泡沫痰常见于肺水肿，是由于肺充血或肺毛细血管通透性增加，毛细血管内液体渗入肺泡所致。厌氧菌感染可见乳房痰。脓痰呈黄色或绿色，浓稠有臭味，常见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿。所以选b。
[A2型问题]
8.男，54岁。童年患麻疹后，反复咳嗽，无法治愈。经常咳脓痰伴咯血。这两周咳嗽加重了，咳出很多脓臭的痰。伴有高烧和呼吸急促。痰涂片可见革兰氏阳性菌和阴性菌，痰培养可见需氧革兰氏阴性菌生长。感染的病原体最有可能是
A.需氧革兰氏阴性菌b .革兰氏阳性菌c .厌氧菌
D.需氧革兰氏阴性杆菌+厌氧菌e .革兰氏阴性杆菌+真菌
答案:d
检验中心:支气管扩张的临床表现。
解析:支气管扩张是指一个或多个近端支气管和中型支气管被破坏而引起的不可逆的扩张。是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管感染、梗阻和牵引，部分为先天性遗传因素。大多数患者有儿童期麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽，伴有大量脓痰和反复咯血。如果痰中有厌氧菌感染，往往气味难闻，普通培养基无法培养厌氧菌。结合痰培养结果，患者极有可能是需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌感染。所以选d。
9.女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，后咯血3天。体检显示体温37.8℃。左下肺可听到湿罗音。棒状手指。这个病人最可能的诊断是
A.慢性支气管炎b .支气管扩张c .肺脓肿
D.肺结核e .肺癌
答案:b
检验中心:支气管扩张的诊断和鉴别诊断。
分析:a项很少咯血。C项最急性起病是高烧，咳出很多浓稠臭痰。D项多有低烧、盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间歇性血痰，大血管被侵蚀时可出现大咯血。支气管扩张症的临床表现为慢性咳嗽、大量浓痰和咯血。体征:病情严重或继发感染时，下胸部或背部常有湿罗音。有些病人手指畸形。所以选b。
10.女，46岁。从今天早上开始咯血100ml左右，没有发烧。从小反复咳嗽咳痰。体检:体温36.8℃，血压120/70mmHg，左肺可闻湿罗音。这个病人最可能的诊断是
A.肺结核支气管扩张支气管肺癌
D.慢性支气管炎肺炎链球菌肺炎
答案:b
检验中心:支气管扩张的诊断和鉴别诊断。
解析:见本考点第9题，所以选b。