历年基础医学知识试题(506)-2020天津医疗卫生

A.迟发过敏性

B.调节效应

C.抗肿瘤作用

D.同种异体移植排斥

2.药物的半衰期为6小时，一天服用4次。几天后，血药浓度达到稳态的时间是()药理学。

答:0.5天

B.1天

C.1.5天

D.2.5天

3.三杯尿实验，三段都是血尿，提示病变在()诊断。

A.后尿道

B.膀胱颈

C.膀胱三角

D.肾脏

4.诊断中可以发现奇怪的脉搏()。

A.心包积液

B.胸腔积液

C.气胸

D.肺气肿

5.有一个病人，长期吸烟，经常咳嗽。现在他因肺部感染住进了医院。痰涂片检查后发现脱落的气管黏膜上皮内有鳞状上皮，但细胞不典型。这是()病理学。

A.气管粘膜上皮鳞状化生

B.混有食管上皮的痰

C.混有口腔上皮的痰

D.气管粘膜上皮不典型增生

6.患者，女，50岁。不慎摔倒导致左股骨颈骨折，卧床治疗7天后出现胸闷气短咯血。x线检查显示局灶性肺不张，导致患者病情变化是因为()病理。

A.肺动脉空气栓塞

B.肺动脉脂肪栓塞

C.大脑动脉空气栓塞

D.肺血栓栓塞

参考答案及分析

1.参考答案b .解析:(1)本题考查医学免疫学-补体系统-补体的生物学意义的知识点。(2)调理:补体激活产生的片段如C3b、C4b、iC3b等直接与细菌或其他颗粒物质表面结合，通过与吞噬细胞表面相应的补体受体结合，促进吞噬细胞的吞噬作用。这种调节吞噬作用的功能是机体抵抗全身性细菌感染和真菌感染的重要机制之一。主要是B细胞介导的淋巴免疫(B对，ACD错，本题选B)。

2.参考答案b .解析:(1)本题考查药理学-药代动力学-药代动力学重要参数的知识点。(2)药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需的时间。它的长短可以反映药物在体内的消除速度。根据半衰期，可以确定给药间隔。通常，给药间隔约为1半衰期。药物基本可以从体内排除。相反，如果以固定剂量、固定时间间隔或恒速静脉滴注给药，4 ~ 5个消除半衰期后基本达到稳态血药浓度。问题6小时？四个半衰期=24小时=1天(B对，ACD错，本题选B)。

3.参考答案d .解析:(1)本题考查诊断学知识点——常见症状——血尿。(2)如尿液异常，分段观察全尿颜色，如尿三杯试验，用三个干净的玻璃杯分别留初、中、末三段尿液观察。如果一开始就出现血尿，说明病在尿道；终末血尿提示出血部位在前列腺和膀胱颈、三角区或后尿道的精囊。三个阶段的尿液都是红色的，也就是血尿的全过程，提示血尿来自肾脏或输尿管(D对，ABC错，本题选D)。

4.参考答案a .解析:(1)本题考查诊断学-体检-普考的知识点。(2)奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，是左心室每搏量减少所致。正常人的脉搏强度不受呼吸周期的影响。当出现心脏压塞或心包缩窄时，一方面由于右心室舒张受限，返回心脏的血容量减少，影响右心室输出量，从右心室排入肺循环的血容量相应减少；另一方面，肺循环受吸气时胸内负压的影响，肺血管扩张，导致从肺静脉回流到左心房的血流量减少，从而使左心室的血量减少。这些因素导致吸气时脉搏变弱，甚至摸不到，所以也叫？抽吸停止脉冲？。常见:心包积液、心脏压塞或心脏缩窄(A对，BCD错，本题选A)。

5.参考答案a .解析:(1)本题考查病理学的知识点——细胞和组织的适应与损伤——化生。(2)鳞状上皮化生:鳞状化生中以覆盖上皮组织化生最常见。比如吸烟者的支气管假复层纤毛柱状上皮容易鳞状化生(A对，BCD错，所以本题选A)。

6.参考答案b .解析:(1)本题考查病理学-局部血液循环障碍-栓塞的知识点。(2)循环血流中出现大的脂肪滴，堵塞小血管，称为脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常来自长骨骨折、严重挫伤和脂肪组织烧伤。这些损伤可导致脂肪细胞破裂释放脂肪滴，从破裂的窦腔或骨髓静脉进入血液循环引起脂肪栓塞。创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从静脉进入右心腔，然后到达肺部。直径大于20mm的脂肪滴引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管栓塞。直径小于20mm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管，经肺静脉到达左心体循环分支，引起全身多个器官栓塞(B对，ACD错，本题选B)。

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