2018护士资格证试题:慢性阻塞性肺疾病(1)

1.答案:e。

分析:慢性阻塞性肺疾病常因感染突然加重，导致急性发作。

2.答案:C

分析:记忆为主。

3.回答:D

分析:肺功能检查显示持续气流受限是确诊COPD的必要条件。

4.答案:E

分析:慢性支气管炎急性发作最重要的治疗是控制感染。

5.答案:C

分析:病情发展缓慢，以慢性支气管炎为主者，在多年咳嗽、咳痰症状下，常出现呼吸困难。在早期，我只有在工作、上楼、爬山或快步行走时才会感到气短。后来我走在平整的路上，休息的时候觉得气短。气短和呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的象征性症状。

6.答案:B

分析:早期病变局限于小气道。

7.答:答

分析:记忆为主。

8.答案:B

分析:阻塞性肺气肿的诊断主要依据病史、临床特征、胸部X线表现和肺功能检查。嘴唇和甲床发绀是缺氧的表现，肺气肿只有并发呼吸衰竭时才会有这种表现，所以不是肺气肿的诊断依据。

9.答案:B

分析:慢性阻塞性肺气肿的病因极其复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性阻塞性肺气肿可由慢性支气管炎感染、吸烟、空气污染、长期吸入职业粉尘和有害气体、过敏、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、呼吸防御能力下降等引起。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

10.答案:E

分析:本病早期X线检查无异常。随着病情的进展，肺纹理可增多、增厚、紊乱，呈网状或绳状，延伸至肺野周边。

11.答案:e。

分析:肺气肿病人是无声的。

12.答案:B

分析:患者有明显的阻塞性肺通气障碍(FEV 1/FVC；12%表示支气管痉挛)，说明支气管结构有问题，不是暂时性痉挛，所以考虑慢性阻塞性肺疾病。

13.答:答

分析:胸片除结构异常外未见明显异常，考虑功能异常。

14.答案:c。

分析:老年男性，以慢性咳痰和哮喘为主要症状，既往有吸烟史。桶状胸部的出现提示肺气肿。符合慢性阻塞性肺病。

15.答案:d。

分析:一名老年男性，有65，438+00年的慢性咳痰和哮喘病史，血气分析显示低氧血症，符合慢性阻塞性肺疾病的特征。

16.答:答

分析:首选考虑慢性阻塞性肺疾病。肺部透明度增高提示肺气肿，肺气肿发生时，双肺有清晰的声音。

17.答案:c。

分析:老年男性，吸烟史，慢性咳痰和哮喘症状，符合慢性阻塞性肺疾病。肺功能是诊断的首选。

18.答:答

分析:慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭通常不主张过早使用利尿剂。只有在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，患者仍有严重的心力衰竭症状，才应考虑使用利尿剂、正性肌力药物或血管扩张剂。使用利尿剂时，要特别注意钾利尿剂引起的水电解质失衡。

19.答案:d。

20.答案:b。

解析:慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现意识障碍时考虑肺性脑病，也称CO2麻醉，主要是CO2潴留所致。常规吸氧仍不能改善症状，出现严重CO2潴留，需要机械通气。