护理考试重点计算题:内科计算公式和试题。
(1)心率计算
测量五个或更多个P-P或R-R间期，计算60除以这个周期的平均值，得到每分钟的心率。
常规心电图一个细胞为0.04s
公式:60(0.04×小细胞数)
(2)血压
血压是多少？Mmgh或kpa为计量单位，换算公式为:
1千帕= 7.5毫米汞柱
1 mmhg = 0.133千帕
①换算公式:血压mmgh，加倍再加倍，除以3再除以10得到kpa值。
比如收缩压120mmgh加倍到240，再加倍到480，除以3得到160，再除以10，即16kpa，血压kpa乘以10再乘以3，再减半得到mmgh值。
②0除以4除以3的方法:即先去掉mmgh的个位数，再用4乘以3得到kpa。反之亦然。
例如:
收缩压为110mmgh，则11×4÷3 = 14.7 kPa。
(3)老年人运动后最适宜心率的计算
运动的最佳心率= 170-年龄
(4)基础代谢率的计算
公式:BMR=脉率+脉压-111。
(这里的脉压测量单位还是mmHg)
(5)输液时间的计算
公式1:给定输入液体的总量和完成输液的预计时间，求每分钟的滴数。
每分钟滴数=液体总量(毫升)×滴数系数(滴数/毫升)÷输注时间(分钟)
公式2:已知输入液体的总量和每分钟的滴数，计算完成液体输注所需的时间。
输液时间(分钟)=液体总量(毫升)×液滴系数(滴数/毫升)÷每分钟滴数(滴数/分钟)
公式3:给定输液时间和每分钟的滴数，求单位时间内的输液总量。
输液总量(ml) =输液时间×每分钟滴数(滴/分)-滴系数(滴/ml)
(六)烧伤液置换、面积计算
烧伤面积:
根据九点法计算体表面积(成人和儿童)
成人部分面积(%)
头颈9×1=9
(头发3，脸3，脖子3)
双上肢9×2=18
(手5、前臂6、上臂7)
行李箱9×3=27
(腹侧13，背侧13，会阴1)
双下肢9× 5+1 = 46
(臀部5，大腿21，小腿13，脚7)
？成人烧伤面积公式:
三三三五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴部之一；十三对腿和七只脚。
部分儿童的面积(%)
头颈9+(12-年龄)
双上肢9×2
行李箱9×3
双下肢46-(12-年龄)
补液计算公式:
(1)24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%) × 1.5ml(儿童1.8ml，婴儿2ml)+2000ml。
(2)前8小时补液量= 24小时补液总量÷2
(3)前8小时电解质补充质量=前8小时液体补充量×2/3
前8小时添加的胶体量=前8小时添加的液体量×1/3。
(4)伤后第二个24小时的补液是前24小时计算量的一半，每日需求量不变。
(7)补钾量的计算
钾溶液量=补液量×0.3%钾溶液浓度。
测试问题
1.以下血压测量结果可作为判断ⅱ级高血压的标准。
a . 18.6/12千帕
b . 16/10千帕
c . 12/8千帕
d . 20/14千帕
e . 22/12千帕
答案:e
解析:1kPa=7.5mmHg，问题数据乘以7.5，E选项计算为165/90mmHg，160？179/100?109mmHg属于ⅱ级高血压。
2.患者女性，35岁。甲状腺肿大，眼球突出，心悸，失眠，心率100次/分，血压140/90 mmHg(18.6/12.0 kPa)。护士计算基础代谢率如下:
A.69
b39
C.19.6
草49
E.29.6
答案:b
分析:100+(140-90)-111 = 39。
3.张，14岁，中毒性肺炎，休克。经抢救，目前病情稳定。为了维持血压，医生开了400ml 10%葡萄糖和20mg多巴胺，20滴/分钟。请计算液体能维持多久(按每毫升15滴计算)。
A.2小时
B.3小时
大约4小时
D.5小时
E.6小时
答案:d
解析:已知液体输入总量和每分钟滴数，求出完成液体输注所需时间(h)=液体总量(ml)×滴数系数(drops/mL)/每分钟滴数(drops/min) ×60 (min)。根据静脉输液的速度和输液时间的计算方法可知，10%葡萄糖和20mg多巴胺的总量为400ml，滴速为20滴/分钟，液体可持续400× 15/20 * 60 = 5。
4.患者，女，21岁。烧伤入院。重50kg，一次烧伤面积10%，二次30%，三次10%。除生理需要外，护士应在最初24小时内补充胶体和晶体液。
A.2000ml？
B.3000ml？
C.3500ml？
d . 5000毫升
E.4300ml？
答案:b
解析:根据输液公式，补液量等于二度、三度烧伤面积×体重× 1.5+2000ml，其中2000ml为生理需要量，所以前24小时要补充胶体和晶体液的量。
5.患者，男，40岁。体重70kg，右上肢及双下肢被开水烫伤，创面水疱大，疱壁薄，部分水疱皮肤破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者烧伤的深度和程度如下
A.轻度烧伤，I度
B.中度烧伤，浅二度
C.严重烧伤，浅二度
D.极度严重烧伤，浅二度
E.特重度烧伤，深二度
答案:d
分析:右上肢9+双下肢46=55，55%的烧伤面积属于极重度烧伤。
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