2017化验员“免疫分析”知识点:组织相容性抗原
2017化验员“免疫分析”知识点:组织相容性抗原
I .主要组织相容性抗原
同种异体移植后常发生免疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原或组织相容性抗原。动物和人类有多种组织相容性抗原。根据引起排斥反应的移植抗原的强度，组织相容性抗原可分为:
(1)主要组织相容性抗原系统，它编码一组连锁的基因，称为主要组织相容性复合体，或主要组织相容性系统。
(2)次级组织相容性抗原，由次级组织相容性复合体或次级组织相容性系统编码。
在同种异体移植中，决定组织相容性的同种异体抗原有很多种，其中主要的一种称为主要组织相容性抗原；小鼠的H-2和人类的HLA分为三类，其中mice类ⅰ、ⅱ类分子与移植免疫密切相关；目前认为移植最重要的是HLA-DR抗原，其次是HLA-A、HLA-B、HLA-DQ、HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中作用不明显。供者强烈表达HLA的APC，其HLA起双重作用:
(1)作为同种异体抗原介导宿主抗移植物反应。
(2)作为转运细胞的重要膜分子，参与转运蛋白的抗宿主反应。
在移植过程中，受者的免疫细胞通过两种方式识别移植物表面的HLA:直接识别和间接识别。直接识别:受体T细胞识别移植物表面完整的同种异体HLA分子，无需加工、处理和呈递。通过直接识别，T细胞，主要是CD8+CTL，被激活并参与强烈的急性排斥反应。间接识别:抗原需要经过APC的加工处理，主要激活CD4+Th，在慢性排斥反应中起重要作用。
第二，次级组织相容性抗原
次要组织相容性抗原(mHA)一般只引起微弱的排斥反应，但某些次要组织相容性抗原的结合可引起强烈而迅速的排斥反应。MHA是MHA的亲戚，哪些基因编码它仍然没有定论。
次级组织相容性抗原包括非AB0血型抗原和性染色体相关抗原。比如男性Y染色体上有一个编码次级组织相容性抗原的基因，叫做H-Y基因。女性受体可以排斥男性供体的H-Y抗原。此外，即使在没有免疫抑制剂的情况下，在具有相同主要组织相容性抗原的同胞之间进行移植，仍然会发生移植排斥反应，这是由次要组织相容性抗原引起的，这些抗原可能位于其他染色体上。由于组织配型技术的提高，在主要组织相容性抗原引起的排斥反应基本得到控制后，次要组织相容性抗原引起的排斥反应将引起人们的重视。
三。其他组织相容性抗原
(A) AB0抗原系统
AB0血型系统也是主要的组织相容性抗原。AB0系统的抗原不仅存在于红细胞中，也存在于血管内皮及其他组织和细胞的表面。当供者和受者的AB0血型不匹配时，移植物的血液循环会立即导致严重的排斥反应，移植物会失效。而AB0血型主要只有四种，很容易检测和配型。进行器官移植时，供者和受者的AB0血型应一致。AB0血型抗体系统天然抗体。其他血型物质也可以构成引发移植排斥的靶抗原。
(二)组织特异性抗原
它是一种在各种器官、组织和细胞中特异性表达的抗原系统。它的作用越来越受到重视，但研究还不够，还没有被作为配套的必备项目。目前已被关注的组织特异性抗原有:血管内皮细胞特异性抗原、肾脏特异性抗原、肝脏特异性抗原等。