心血管内科主诊医师考试题库及答案
I . a 1型问题
疼痛不会扩散
b、随着渗水量的增加。
c、俯卧时加重。
d、深呼吸时减少
e、俯卧时减少。
正确答案是:e
问题2:以下哪种措施不属于高级心肺复苏？
一、人工呼吸
b、气管插管
c、除颤
d、建立静脉通路
E.药
正确答案是:a。
问题3:诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
一、心音图检查
b、心内电生理检查
c、冠状动脉造影
d、心内心电图检查
心内膜心肌活检
正确答案是:c
问题4心包积液征(Ewart征)是
a、心尖搏动微弱，位于心脏浊音界左缘内侧或不能触及。
b、左肩胛骨浊音和肺压迫引起的支气管呼吸音。
c、左胸骨第3、4肋间可听到心包敲击声。
d、心脏叩诊的浊音边界向两侧扩展。
e、心音低而远
正确答案是:b
问题5:冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是错误的
一、脑栓塞
b、血脂异常
c，年龄
吸烟
血压
正确答案是:a。
问题6。主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
一、左冠状动脉主干狭窄>；50%
b、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变。
c、稳定型心绞痛对内科治疗反应不好，影响工作生活。
d、左室射血分数< 50%的冠心病
E.左前降支和旋支近端狭窄？70%
正确答案是:b
问题7:可以看到主动脉瓣狭窄的晚期。
a、收缩压升高，脉压正常。
b、收缩压和脉压升高。
c、脉压、收缩压正常。
d、收缩压和脉压下降。
e、收缩压和舒张压下降。
正确答案是:d
问题8:持续性室性心动过速没有明显的血流动力学紊乱，所以首选药物治疗。
A.锡兰
b、吗？受体阻滞剂
C.普罗帕酮
利多卡因
胺碘酮
正确答案是:d
问题9:诊断嗜铬细胞瘤有哪些有意义的检查
尿17-羟基类固醇的测定
尿中24小时VMA测定
肾脏CT扫描
血钾测定
基础代谢分析
问题10是直流电除颤的能量。
一、50J
b、150J
c、250J
d、100J
200J
正确答案是:e
患者11，女，24岁，反复心悸2年。动态心电图记录阵发性室性心动过速，超声心动图显示右心室增大，室壁变薄。最可能的诊断应该是
一、特发性室性心动过速
b、病毒性心肌炎
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
d、肺源性心脏病
E.致心律失常性右心室心肌病
正确答案是:e
问题12:扩张型心肌病的主要体征是什么？
一、心律不齐
b、可以听到跑马的规律
c、颈静脉扩张
d、心脏增大
e、肺水肿
正确答案是:d
问题13心肌梗死的鉴别诊断不包括
一、急性肺栓塞
b、心绞痛
c、急性心包炎
d、心律不齐
主动脉夹层
正确答案是:d
问题14:最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是什么？
肌酸磷酸激酶
B CPK-MM亚型:MM3/MM1比值。
氯化石蜡-甲基溴
d？-羟基丁酸脱氢酶(？-HBDH)
e血清肌红蛋白
正确答案是:b
问题15:心绞痛发作的典型部位是
心前区
胸骨的中上部在胸骨的后面
下胸骨
d顶点
剑突
正确答案是:b
问题16正常二尖瓣口面积是
A & lt1.5平方厘米
B& lt；2cm2
C2 ~ 2.5平方厘米
D 3~4cm2
E4 ~ 6平方厘米
正确答案是:e
问题17慢性缩窄性心包炎确诊后应考虑的治疗方案是
一、抗结核治疗
b、使用抗生素
c、少量输血
d .心包切除术应在充分准备后尽快进行。
e、强心利尿疗法
正确答案是:d
问题18:以下哪一项是心肌梗死的临床表现？
一、心电图进行性改变
b、血清心肌坏死标志物升高。
c、胸骨后剧痛
心悸
e、发烧
正确答案是:d
问题19:一位64岁的男性患者，突然感到剧烈胸痛2小时，像撕裂一样，放射到背部。他有10年的高血压病史，但服用3片硝酸甘油后仍不能缓解。应该考虑的第一个诊断是
一、主动脉夹层
b、急性胆囊炎
c、急性心肌梗死
d、急性胸膜炎
e、急性胰腺炎
正确答案是:a。
问题20:窦性心动过缓在以下哪种临床情况下很少见？
一、贫血
运动员
甲减医学全在。要提供的行。
d、正常健康人
e、急性下壁心肌梗死
正确答案是:a。
问题21以下哪种疾病最适合高血压？受体阻滞剂疗法？
一、高血压伴支气管哮喘
b、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
c、高血压伴心动过缓
d、高血压急性左心衰竭
e、高血压伴心电图二度房室传导阻滞
正确答案是:b
问题22。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死(非Q波心肌梗死)的主要区别是
CK MB？肌钙蛋白正常或升高上限的2倍。
b、冠状动脉造影的结果
c、斑块表面是否有血栓形成。
d、心绞痛的严重程度
e、ST段压低持续时间
正确答案是:a。
问题23:心绞痛的原因和诱因不包括
一、主动脉瓣狭窄
b、甲亢
二尖瓣狭窄
d、冠状动脉畸形
e、肥厚型心肌病
正确答案是:c
问题24:冠心病患者突然感觉心慌胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖第一心音强度不同，心电图显示心房率比心室率慢，两者无固定关系。QRS复合波增宽至0.12ms，可见心室融合波。诊断如下。
房间颤动
b、阵发性室上性心动过速
c、心室颤动
d、频发室性早搏
E.阵发性室性心动过速
正确答案是:e
问题25:一名2岁男性患者在胸骨左缘第二肋间收缩处发现吹气样杂音，第二心音亢进，分裂样。病人很可能是
一、室间隔缺损
动脉导管未闭
c、房间隔缺损
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
正确答案是:c
问题26:急性心肌梗死出现高危室性早搏，治疗是首选。
甲、美西律(慢节奏)
乙、普鲁卡因胺(普鲁卡因胺)
丙吡酰胺(二异丙吡酰胺)
利多卡因
戊、胺碘酮(胺碘酮)
正确答案是:d
问题27。以下哪一项符合二度I型窦性阻滞的心电图特征？
a、窦性PP间期逐渐延长，最后出现房漏。
B、P波漏后出现长PP间期，其长度等于前两个连续PP间期之和。
C波和P波泄漏后出现长PP间期，其长度等于任意两个PP间期之和。
d、窦性PP间期逐渐缩短，最后出现房漏。
E、P波漏出后出现一个长PP间期，其长度等于任意两个短PP间期之和。
正确答案是:d
第二，A3型问题
问题1-2:30岁女性，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，脉搏减弱，双下肢乏力麻木，上腹部可听到血管杂音。
1，初步诊断为
一、高血压危象
原发性高血压
C.多发性大动脉炎
原发性醛固酮增多症
皮质醇增多症
2、为了做出明确的诊断，应选择以下哪项检查？
一、腹主动脉造影
静脉肾盂造影
C.双肾CT检查
d、尿17-羟皮质类固醇检测
e、尿液VMA检测
正确答案是:CA
思考解决问题:
1.年轻患者存在上下肢血压差异常，应考虑大动脉炎的可能。
问题3-4患者为32岁男性，有风湿性心脏病病史5年，4周前？感冒？从那以后，我就一直低烧，嗓子疼。1周期间，心慌，胸闷比以前加重，乏力，多汗。体检；面色苍白，心尖有音乐般的收缩期杂音。
1，这个病人低烧最可能的原因是
A.金黄色葡萄球菌感染
b、真菌感染
丙、立克次体感染
D.绿色链球菌感染
e、衣原体感染
2.应首先考虑以下哪种诊断？
一、风湿性心脏病并发甲亢
b、风湿性心脏病并发贫血
风湿性心脏病并发急性感染性心内膜炎
风湿性心脏病并发亚急性感染性心内膜炎
e风湿性心脏病并发二尖瓣脱垂
正确答案是:DD
问题5-6:住院第三天，急性心肌梗死患者突然出汗，胸闷，血压下降，心电图显示窦性心动过速。
1，不考虑患者目前的诊断。
一、心脏游离壁破裂
b、室间隔穿孔
c、再梗塞或梗塞扩展
德雷斯勒综合征
e、乳头肌断裂
2、应急处置，不应包括。
一、静脉通路应迅速建立。
b，马上做冠状动脉造影。
c、降压药维持血压
d、床旁超声诊断。
e准备好除颤器。
正确答案是:DB
思考解决问题:
2.机械性并发症的可能性较高，除非同时进行搭桥手术，否则不必进行血管造影。
问题7-8患者为45岁男性，眩晕6个月，有高血压病史。门诊化验血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)高于正常值。
1，哪种生活方式看起来不合适？
一、控制体重
b、高脂肪饮食
c、均衡饮食
d、有氧运动
e、定期体检
2.如果有体检，哪一项是不必要的？
一、测量血压，包括下肢血压
b、心脏听诊
c、心脏放射性核素检查
d、必要时进行颈动脉超声检查。
e、生化检查，包括血脂、血糖等。
正确答案是:公元前
问题9-10:急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗尚未开通，烦躁，出冷汗，少尿，血压90/70mmHg。
1，病人血压降低最可能的原因是
一、心脏破裂
b、心源性休克
c、心力衰竭
d、血容量不足
e、低血压状态
2、以下处置不当或有风险。
一、多巴胺维持血压
b、主动脉内球囊反搏
静脉吗啡镇痛。
d、适当的血量。
e、改善心脏功能
正确答案是:公元前
问题11-12患者女，35岁，风湿性二尖瓣狭窄2年。她已经努力了近2周，在两天的活动中胸闷比以前更严重，晚上出现阵发性呼吸困难，因此住院。2min分钟前，突然大量出血。
1，咯血的原因是
一、肺小动脉扩张后出血
b、肺毛细血管出血
c、肺梗塞
d、肺栓塞
E.支气管静脉破裂
2.以下哪一项是不正确的？
a、仰卧位，抬高双下肢，保证患者的血容量。
b，给镇静剂
c、给予利尿剂
d、给予镇静剂和利尿剂。
给予硝酸盐。
正确答案是:EA
三。键入B1个问题
问题1-3:类型B1
一、尽快手术
b、学前手术
c、6 ~ 12岁手术
d、成人手术
e、药物治疗
1.患者是一名无症状的2岁女童。体检发现左胸骨第二肋间有持续的机器样杂音，采取了治疗方法。
2.患者为3岁男性，胸骨左缘第三、四肋间有收缩期杂音，并伴有震颤。治疗方法
3.患者，一名4岁男童，在左胸骨第二肋间区有收缩期杂音，超声心动图房间隔回声消失。治疗方法
正确答案是:ABB
问题4-8 B1
一、心室颤动
心室扑动
c、心房扑动
d、心房颤动
尖端扭转型室性心动过速
1，QRS-T复合波消失，取而代之的是不同形状、大小、极不规则的波形。
2.P波消失，取而代之的是大小不一的小波。f？波浪
3.QRS T情结？肖输了，取而代之的是均匀连续的正弦波。
4.以等势线为轴，QRS-T复合体主峰方向自上而下、自下而上连续扭曲。
5.P波消失，取而代之的是同质波？f？波浪
正确答案是:阿德贝克。
问题9-12:类型B1
答:受体阻滞剂
钙拮抗剂
c，硝酸盐
多巴胺
e、ACEl
1，用于急性心肌梗死伴室性心动过速。
2.预防急性心肌梗塞猝死。
3.变异型心绞痛
4.降低所有冠心病患者心肌梗死和死亡的发生率。
正确答案是:AABA
问题13-14:类型B1
一、血压病眼底ⅰ改变
b、血压疾病眼底ⅱ改变
c、高血压眼底ⅲ度改变
d、高血压眼底ⅳ级改变
e、眼底正常
1.患者为65岁男性，吸烟30年，有高脂血症和冠心病，血压升高6年，最高值160/90mmHg。眼底检查显示眼底出血，棉絮渗出，符合要求。
2.患者为60岁女性，血压升高17年，最高200/1.20 mmHg。眼底检查可见出血、渗出、视乳头水肿，符合要求。
正确答案是:CD
问题15-16:类型B1
一、感染性心内膜炎
b、房颤
c、血栓栓塞
d、右心衰竭
e、急性肺水肿
1，患者男性，31岁，患有严重的二尖瓣狭窄，该患者可能出现的最严重并发症有
2.患者女，50岁，风湿性心脏病病史30余年，房颤6年。目前口服华法林预防。
正确答案是:EC
问题17-18:类型B1
一、缺血性心肌病
b、心包积液
c、扩张型心肌病
d、肥厚型心肌病
风湿性心脏瓣膜病
1.患者为49岁女性。最近3个月，她心悸，气短，双下肢水肿，不能平躺。体检发现心脏浊音边界向两侧扩展，可随体位变化而变化。心尖心跳不清，听诊心脏无杂音，心音远。要考虑的第一个诊断是
2.患者，男，35岁，近6个月出现心悸、气短、双下肢水肿，进行性加重，不能平卧，查体，浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱；但是不能随着姿势的变化而改变。听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹气样杂音。应该考虑的诊断是
正确答案是:公元前
；