萎缩性胃炎会癌变吗？求解答

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生活节奏快，精神压力大，饮食不规律，城市生活的种种“不可避免”，使得很多人出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。有的人一做胃镜检查就被宣称有不同程度的胃炎。其中，部分患者的病理诊断可能是慢性萎缩性胃炎。在听说萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病后，患者难免会很紧张。有些人甚至茶饭不思，夜不能寐。导致腹痛腹胀症状明显加重，不得不四处求医，以至于陷入恐慌状态。其实这都是对萎缩性胃炎缺乏正确的认识造成的。

上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科主任刘海林指出，慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，以胃黏膜萎缩性改变为特征。近年来，随着胃镜检查的广泛开展，越来越多的患者被诊断为慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎虽属于胃癌的癌前病变，但从胃炎到胃癌是一个渐进而长期的过程，大体遵循“慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌”的演变规律。即使发展到非典型增生阶段，也可以分为轻度、中度、重度三个不同的级别。只有当不典型增生为中重度时，癌变的概率才会明显增加，需要积极治疗。而且就算真的得了胃癌，只要能早期发现，以目前的医疗手段还是有可能治愈的。因此，患者不必过于担心。

萎缩性胃炎没有特定的症状，症状的严重程度和病变的程度没有确切的相关性，所以医生不能单纯通过临床症状来判断患者是否患有萎缩性胃炎或者病情已经发展到什么程度。对于诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，最重要的措施是定期胃镜随访。一般来说，普通萎缩性胃炎患者每1到2年需要做一次胃镜检查。如果并发肠化生或不典型增生，则需要增加随访频率。建议每半年甚至每三个月复查一次胃镜，密切监测病变情况。一旦出现进展，可及时进行内镜手术或外科治疗，预防胃癌的发生。

目前药物治疗萎缩性胃炎还没有理想的方法。对于幽门螺杆菌感染的患者，根除幽门螺杆菌治疗是目前公认的延缓萎缩性胃炎进展的手段。此外，根据病情还可服用胃黏膜保护剂、叶酸、中成药等作为辅助治疗。

第九人民医院消化内科周坤医生建议，养成健康良好的生活习惯，对肠胃的健康非常重要。多吃新鲜水果蔬菜，保证充足的睡眠和适量的运动。戒烟戒酒，尽量少吃腌制食品、烧烤、浓茶、浓咖啡和辛辣食物，避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物，同时保持积极乐观的心情。