2019天津医学考试-执业药师执业西医二每天一次(2019.7.18)

1.以下关于铋的描述是错误的。

A.牛奶可促进铋的吸收，服药期间应同时服用牛奶。

B.不吃高蛋白饮食，比如牛奶。

C.剂量过大时，可导致铋脑病。

D.两种铋剂不能一起使用。

E.用药期间大便呈灰黑色是正常的。

2.不能与碱性药物一起使用的是

A.硫糖铝

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.甲氰咪胺

E.迷索前列醇

3.铋不应连续服用超过2个月，因为长期使用会导致

A.大便是黑色的

B.黑色舌苔

C.神经毒性

D.肝功能损害

E.不毛

4.关于铋的描述，是正确的

a果胶铋应在饭后0.5 ~ 1小时服用。

B.如果服用后大便变黑，立即停药。

C.为防止铋中毒，含铋药剂不宜合用。

D.铋是安全的，可以大剂量服用。

E.为了提高疗效，可同时服用两种铋制剂。

5.下列关于二八面体蒙脱石的描述是错误的。

A.具有吸附和收敛功能。

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环。

C.属于抗动力类药物。

d、不良反应少，可用于治疗小儿急慢性腹泻。

e可能影响其他药物的吸收，间隔时间应在2h左右。

6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用。

A.硫酸镁

B.酚酞

C.乳果糖

D.液状石蜡

E.聚乙二醇电解质粉末

7.具有阿片类作用，长期大量给药后可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药有

A.苯乙哌啶

B.氯苯哌酰胺

C.蒙脱石粉末

D.乳果糖

E.西沙必利

8.以下对微生态制剂的描述是错误的。

A.地衣芽孢杆菌制剂和双歧杆菌三联活菌制剂属于微生态制剂。

b可用于菌群失调引起的腹泻。

C.活菌制剂不应与抗菌药物同时服用。

d大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂后可能出现便秘。

E.安全性高，无过敏反应。

9.静脉注射下列哪种强心苷起效最快？

A.地高辛

B.洋地黄糖苷

C.葫芦素

D.脱乙酰毛花苷

E.毛素k

10.地高辛最适用于

A.心律不齐

心力衰竭伴心房颤动伴快速心室率。

C.急性心力衰竭

D.肺心病

E.严重心肌缺血

参考答案及分析

1，答案a .解析:本题主要考察药物的功能特性。铋主要覆盖胃肠粘膜，起治疗作用。如果同时喝牛奶，会影响药物对黏膜的粘附，降低药效。另外，中和牛奶中的胃酸也会影响药物的作用。

2.答案a .解析:本题主要考察药物的功能特性。硫糖铝只在酸性环境中起作用，在pH

3.答案c .解析:本题主要考察药物的用药监测。过量的铋(血铋浓度>；0.1?G/ml)可能引起神经毒性，可能导致铋脑病。因此，为防止铋中毒，含铋药剂不宜合用。

4.答案c .解析:本题主要考察药物的用药监测。为了防止铋中毒，通常在饭前服用含铋剂。使用后粪便颜色可能会变黑，停药后会自动消失。为防止铋中毒，两种铋剂不宜合用。所以答案是c。

5.答案c .解析:本题主要考察药品的分类。生物八面体蒙脱石是一种粘膜保护剂或止泻药。

6.答案c .解析:本题主要考察药物的禁忌症。不明原因腹痛、阑尾炎、胃肠梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。所以答案是c。

7.答案a .解析:本题主要考察地芬诺酯使用中的注意事项。地芬诺酯是一种人工合成的阿片类生物碱，具有止泻作用，阿片作用较弱，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖。短期应用依赖性较小，与阿托品合用可降低依赖倾向。所以答案是a。

8.答案e .解析:本题主要考察微生态制剂的相关知识点。微生态制剂可以通过调节微生态失衡来提高宿主的健康水平。主要包括乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌等乳酸菌，羧基丁酸盐、丁酸梭菌等非居民真菌。临床上主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻或寒冷及各种刺激引起的应激性腹泻。许多活菌制剂对抗菌药物敏感，不应一起服用。由于微生态制剂多为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。服用大剂量的地衣芽孢杆菌制剂会引起便秘。

9.答案e .本题目主要考察药物的功能特性。胡黄连苷K静脉注射起效最快:也属于速效强心苷。口服不易吸收，主要是静脉给药。起效时间(10 ~ 15 min)和作用持续时间(2 ~ 3h)比去乙酰毛花苷快，排泄也快。该药在体内不代谢，作为原药由肾脏排出，蓄积量低。是一种速效短效强心苷。

10，答案b .本题目主要考察地高辛的临床应用。地高辛用于高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病等急慢性心功能不全，尤其适用于伴有快速心室率房颤的心功能不全。对于肺源性心脏病，急性重度缺血的心功能不全疗效差。

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