2018肿瘤主治外科医生模拟试题精选及答案(1)
1.在我国，头颈部恶性肿瘤的发病率约占全身恶性肿瘤的百分比。
A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.超过20%
正确答案:b
答案分析:
在我国，头颈部恶性肿瘤的比例接近10%，所以；正确答案是5% ~ 10%。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:分类
2.在美国，头颈部恶性肿瘤的发病率约占全身恶性肿瘤的百分比。
a .低于5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.超过20%
正确答案:b
答案分析:
据美国国家癌症数据库统计，从1985到1994，头颈部肿瘤患者有301350人，占全部恶性肿瘤的6.6%，所以答案是5% ~ 10%。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:分类
3.如果头颈部恶性肿瘤先进行术前放疗，放疗后进行手术的最佳时机是什么时候？
a放射治疗后1周内。
B 65438+放疗后0 ~ 2周。
C.放疗后2-4周。
D.放疗后4-6周。
E.放疗后6-8周。
正确答案:c。
答案分析:
放疗后2 ~ 4周是再次手术的最佳时机。如果间隔太短，放疗的急性反应还没过去；如果间隔时间过长，会导致组织纤维化的形成，增加手术难度，增加并发症。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
4.头颈部恶性肿瘤中，治疗效果最差
A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽癌
正确答案:e
答案分析:
头颈部肿瘤治疗中，甲状腺癌、腮腺癌、喉癌最好，下咽癌、颈段食管癌最差。下咽癌易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移概率大，治疗效果差。正确答案是下咽癌。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
5.最常见的眼睑恶性肿瘤是
A.睑板腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.横纹肌肉瘤
正确答案:c。
答案分析:
基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤，其次是睑板腺癌和鳞状细胞癌，所以正确答案是基底细胞癌。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:分类
6.眼睑基底细胞癌单纯放疗可以达到治愈率。
答:50%~60%
B.60%~70%
大约70%~80%
D.80%~90%
E.超过90%
正确答案:e
答案分析:
眼睑基底细胞癌是一种常见的眼睑肿瘤，对放疗比较敏感，可以首选单纯放疗，放疗可以避免手术中容易毁容的缺点。单纯放疗治愈率可达90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响很大，这种不良反应需要向患者强调。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:眼睑基底细胞癌
7.以下关于眼睑睑板腺癌的说法不正确。
A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位。
B.患者多在50岁以上，且多为女性。
c上眼睑发病率高于下眼睑，常为单一病灶。
D.睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗。
睑板腺癌发展迅速，易于出血和溃疡。
正确答案:d。
答案分析:
睑板腺癌对放疗不敏感，应先手术治疗。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:眼睑睑板腺癌
8.下列关于眼睑鳞状细胞癌的说法不正确。
A.眼睑鳞状细胞癌是眼睑第三常见的恶性肿瘤。
B.常发生于中老年患者。
C.上下眼睑均可受影响，但下眼睑更常见。
尤其是眼睑边缘皮肤和粘膜的过渡区。
E.鳞状细胞癌对放疗不敏感，因此放疗不是其主要治疗方法。
正确答案:e
答案分析:
虽然眼睑鳞状细胞癌不像基底细胞癌那样对放疗敏感，但放疗仍是其主要治疗方法之一。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:眼睑鳞状细胞癌
9.外耳道鳞状细胞癌最常见的症状是
A.耳道分泌物和耳痛
B.听觉损耗
C.面瘫
D.ⅶ脑神经症状
E.ⅶ脑神经症状
正确答案:a
答案分析:
外耳道鳞状细胞癌最常见的症状是耳道积液和耳痛，其次是听力下降和面瘫。脑神经症状也可能在疾病的后期出现，所以正确答案是耳道积液和耳痛。
知识点1:外耳道癌
知识点二:临床表现
10.以下关于外耳道癌的说法不正确。
绝大多数外耳道恶性肿瘤患者年龄在50-60岁之间。
B.女性比男性多
c腺样囊腺癌是最常见的病理分类。
D.最常见的症状是耳道流脓和耳痛。
乳突根治术结合有计划的放射治疗是一种有效和常见的治疗方法。
正确答案:c。
答案分析:
鳞状细胞癌是外耳道癌中最常见的病理类型，所以答案是病理分类中腺样囊腺癌最常见。
知识点1:外耳道癌
知识点二:临床表现
11.对于外耳道癌或中耳癌伴骨质破坏，最常用的手术方式是什么？
A.颞骨次全切除术
B.颞骨全切除术
C.乳突切除术
D.颞骨肿瘤活组织检查
E.腮腺切除术
正确答案:c。
答案分析:
乳突切除术的适应症为外耳道癌或中耳癌伴外耳道骨质破坏。乳突根治术联合放射治疗是治疗颞骨鳞状细胞癌的有效方法。
知识点1:外耳道癌
知识点二:治疗
12.适用于中耳及乳突侵犯的颞骨癌常用的手术方法有
A.颞骨次全切除术
B.颈部淋巴结清扫术
C.乳突切除术
D.颞骨肿瘤活组织检查
E.腮腺切除术
正确答案:a
答案分析:
适用于颞骨癌侵犯中耳和乳突的常见手术方式有颞骨次全切除和颞骨全切除，所以正确答案是颞骨次全切除。
知识点1:外耳道癌
知识点二:治疗
13.下列关于头颈部肿瘤治疗和预后的说法是正确的。
A.头颈部肿瘤多位于浅表，有利于早期发现和诊断，因此治愈率高。
B.下咽癌疗效好，腮腺癌和喉癌疗效差。
c颈淋巴结转移不影响患者的生存率。
D.同期放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗。
头颈部肿瘤术前放疗剂量为50～60gy。
正确答案:a
答案分析:
头颈部肿瘤大多位于浅表，有利于早期发现和诊断，因此治愈率较高，可达40% ~ 70%。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
14.以下化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物。
A.顺氯氨铂
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇（是首先从太平洋西岸原始森林中红豆杉树皮中分离纯化得到的一种二萜类化合物）
D.多西他赛
E.伊立替康
正确答案:e
答案分析:
顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇是头颈部肿瘤常用的化疗药物，但伊立替康因为有效率低，不是常用药物，所以正确答案是伊立替康。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
15.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用描述不正确的是
A.同步放化疗的应用可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率。
B.化疗药物具有放射增敏作用。
C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇。
D.同步放化疗不良反应严重，患者无法耐受。
E.术前也可同步放化疗。
正确答案:d。
答案分析:
同步放化疗是头颈部肿瘤治疗的重要进展。目前在鼻咽癌的临床试验证明，它可以提高肿瘤的局部控制率。同步放化疗的化疗药物可提高放疗疗效，但同步放化疗的不良反应较单纯放疗严重，但可控，治疗后患者可耐受。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
16.鼻腔鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方法是
A.简单的手术
B.单纯放疗
C.放射治疗结合手术
D.放疗联合化疗
E.手术联合化疗
正确答案:c。
答案分析:
鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗以放疗和手术结合为主，疗效明显优于单纯放疗或手术。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
17.关于鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法是错误的。
上颌窦未分化癌只需要放疗。
B.若侵犯上颌窦顶及眶内软组织，可保留眶内内容物，并可辅以术后放疗。
临床分期a嗅神经母细胞瘤可单独通过手术或放疗治疗。
D.恶性黑色素瘤应通过放疗、手术、化疗和生物治疗来治疗。
e .有颈淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术。
正确答案:b
答案分析:
上颌窦未分化癌只需要放疗。在手术中，上颌窦的顶壁被探查。如果能与上颌骨一起切除顶壁结构而不明显粘连眶内软组织，则可保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯壁壁和眼眶软组织，应切除眼眶内容物。临床分期A嗅神经母细胞瘤可以单独用放疗或单独用手术治疗。恶性黑色素瘤应采用放射治疗结合手术、化疗和生物治疗。当出现颈淋巴结转移时，应进行根治性颈淋巴结清扫术。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点二:治疗
18.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型有
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.淋巴瘤
正确答案:a
答案分析:
骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤分别占45%、26%和65，438+09%。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点2:病理学和分子事件
19.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是
A.转移性癌症
B.神经源
C.牙源性的
D.非牙源性的
E.软组织来源
正确答案:d。
答案分析:
颌骨恶性肿瘤的组织来源很多，但非牙源性的最多，其次是牙源性的，其他少见的颌骨转移癌还有肝、肾、肺、甲状腺等其他部位的肿瘤。
知识点1:头颈部恶性肿瘤
知识点2:病理学和分子事件
20.下列关于涎腺恶性肿瘤的说法是错误的
A.腮腺恶性肿瘤最常见。
B.小涎腺腺癌多见于腭部。
C.舌下腺恶性肿瘤最少见。
D.自然病程一般较短。
E.病理类型复杂多样
正确答案:d。
答案分析:
涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，其次是小涎腺、颌下腺和舌下腺。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展缓慢，自然病程长。
知识点1:涎腺恶性肿瘤
知识点二:临床表现