普通外科主治医师考试。
外科病人最常见的缺水:等渗性失水
失血性休克的首选是乳酸钠林格氏液。
严重低渗失水:小于120
高钾血症:T波尖端高
高钾血症中的心律失常:静脉注射葡萄糖酸钙
高钙血症:转移性骨肿瘤
不是酸替代的原因:大量呕吐
处理酸碱失衡首先是恢复血容量,纠正缺氧,纠正严重酸中毒和碱中毒,治疗高钾。
不适用于输血:改善营养
自体输血:错误:肥胖女性或孕妇血浆比例高。
大量输血不会导致:高钠血症。
血容量扩张要输注白蛋白。
动静脉血氧分压差降低引起的休克为心源性休克。
治疗休克的根本措施是补充血容量和治疗原发病。
中心静脉压:0.49-0.98
中心静脉压受肺动脉压的影响较小。
腹膜炎休克的位置是:头躯干抬高20-30,下肢抬高10-20。
手术中最罕见的休克是过敏性休克。
高输出量低阻力的休克可见于:感染性休克。
MODS的非病因是糖尿病肾病。
急性肾衰竭的常见原因是挤压伤。
如何避免急性肾衰竭的错误,就是在休克时使用升压药。
对ARDS的诊断和判断有意义的是:血气分析?呼吸功能监测?
应激性溃疡没错:多数是多发性溃疡。
急性肝衰竭的病因:病毒性肝炎、药物中毒、大手术创伤和肝豆状核变性。
胃肠准备:术前空腹12h。
术前高血压准备:血压适当下降。
局麻药的第一个毒性反应是面部抽搐。
全脊髓麻醉的表现是:呼吸和血压停止。
颈丛阻滞麻醉后声音嘶哑或失音患者:喉返神经阻滞
单心肺复苏术:2: 15
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肺癌患者术中心室颤动的首选:胸内除颤。
肾上腺素:心肺复苏的首选
不符合WTO癌痛阶梯疗法的是:疼就给药。
糖尿病患者的手术错误是:术后尿糖+了,马上给胰岛素12u。
患者术前20天及术后近3-5天服用激素:术前静脉滴注50mg,术中静脉滴注100mg。
术后早期活动有利于:防止切口感染错误。
受伤后患者每日蛋白质消耗量:75g。
还有一个是关于术后饮食的,记不清了。
阑尾炎手术后四天,体温38度,首选伤口。
术后顽固性呃逆:考虑膈下感染
关于尿潴留的错误是,如果尿量大于300,就要留置导尿管2-3天。
尿路感染的原因:尿潴留
切口裂开发生在第7天。
防止切口开裂的误区是:咳嗽采取半卧位。
胃肠营养:5-7天不进食。
中心静脉压插管中常见的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
特定感染:白色思维
危险三角:引起海绵状静脉窦炎。
下颚急性蜂窝组织炎:导致窒息
链球菌引起病变扩散:透明质酸酶。
手指炎症的切口指征:搏动性疼痛
引起转移性脓肿的是:葡萄球菌。
深部脓肿时:表皮水肿,明显压痛,穿刺处流脓。
破伤风潜伏期:6-12天。
破伤风治疗原则:彻底清创,中和游离毒素,控制和解除痉挛。
儿童上肢烧伤、水疱、疼痛为:18%浅2度。
烧伤后8小时内的补液是24小时内的一半。
全厚皮片是表皮和所有真皮层。
筋膜瓣:含深筋膜。
电烧的错误在于深损比入口小。
战伤所致肠漏的急救:用纱布包扎碗
磷燃烧的错误是用防水油布盖住它
癌症和肉瘤的区别:不同的组织来源
交界性肿瘤:涎腺混合肿瘤
EB病毒与鼻咽癌有关。
特异性免疫疗法:肿瘤免疫RNA
怀孕期间,黑色素瘤发展迅速。
皮样囊肿是一种畸胎瘤。
胃癌前病变:严重的上皮不典型增生
色素痣:
血管瘤卷须的错误在于手术风险大,切除困难,一般不做手术。
断肢再植不会导致排斥反应。
关于排斥的错误是超急性排斥是由细胞免疫介导的。
目前移植效果最好最稳定的是肾移植。
只有淋巴毒素小于10%才能进行移植。
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冷藏:0-4度
头皮裂伤14小时,正确的处理方法是:一期清创缝合。
相关专业知识:
病变的哪个部位容易出现早期颅内高压:第四脑室。
不符合小脑幕切迹疝的是:呼吸停止
急性硬膜外血肿的治疗:先降低颅内压,再手术。
串珠状动脉:大脑中动脉M1段发出。
单纯甲状腺肿手术的适应症不是:病史长。
轻度甲亢:20%-30%
甲状腺危象的原因:术前准备不足
诊断甲状腺癌的主要依据:质地坚硬,有固定压迫症状
未分化癌:外部辐射
甲状旁腺功能亢进:肾结石
颈部肿瘤随舌伸展而移动:甲状舌管囊肿
乳房检查的错误有以下几种:抓捏
急性乳腺炎的细菌入侵途径:乳头损伤后的淋巴管
乳腺癌最常见的病理类型:浸润性非特异性癌
关于乳腺癌,错误的是绝经后女性的发病率降低了。
有一道题我记不住了,而且是错的。答案应该是:导管内肿瘤不会癌变。
乳腺癌最常见的转移:肺、骨和肝
肺癌转移罕见:甲状腺
还有一个是关于肺癌的,题目不记得了。这是错误的。答案应该是:肺癌分为小细胞癌和大细胞癌,小细胞癌又分为鳞癌和腺癌。
食管癌最常见的部位:中胸。
TOF有四种解剖畸形,房间隔缺损没有。
二尖瓣狭窄手术,我选择:闭式分离。
除了小肠,网膜是腹外疝最常见的内容物。
绞窄性疝气和突发性疝气的区别:肠道有没有血供障碍?
关于直疝三角形的错误是白线是它的内边。
关于脐疝的错误认识是三岁以后脐环可以自行闭合。
腹腔灌洗,结果是阳性:我不记得答案了。
十二指肠损伤最容易发生在降部和水平部。
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别:找不到原发性病变。
胃癌根治术中淋巴结分为3站,16组。
溃疡出血部位:胃小弯和十二指肠后壁。
引起倾倒综合征,错误的是:Bi I型。
左锁骨上淋巴结肿大,见:胃癌。
阑尾炎穿孔原因:阑尾动脉为终末动脉,血供差。
腹腔病变引起左右肩疼痛的原因:炎症累及膈肌?
慢性阑尾炎的迹象:右下腹固定压痛
肛门直肠管长度:15-19
对于便血患者,直肠指检目的:排除肿瘤。
色素息肉综合征:一种咬合不正。
结肠癌最早的症状:排便习惯的改变
直肠癌的主要转移途径:淋巴转移
直肠癌最常见的远处转移是肝脏。
最满意的排便控制:dixon手术
腹腔镜直肠切除术预防切口污染:使用切口保护膜?5-FU切口冲洗?
还有一个关于直肠癌的问题,我不记得了。
肝脏分泌的胆汁:800-1000
细菌性肝脓肿的细菌:大肠杆菌和葡萄球菌
细菌性肝脓肿最常见的并发症:右膈下脓肿?
肝细胞癌与肝血管瘤的鉴别:AFP
肝癌根治切除术:
原发性肝癌的主要转移途径:门静脉肝内转移。
三腔二囊管:注意观察,防止误吸。
儿童门静脉高压症:脾肾静脉分流
关于布-加综合征:血管造影,哪一项是正确的?还是贾布全是肝后门静脉高压症?
胆囊浓缩功能:10倍
回肠手术后胆囊结石的原因:
胆总管囊肿:腹痛、腹部肿块、黄疸
腹腔镜胆囊切除术中转开腹:严重炎症
肝内胆管结石的常见部位是左外叶和右后叶。
T管拔管的错误注意事项是:造影后12小时开放。
关于胆囊癌的错误是男性多于女性。
上消化道出血最常见的原因:溃疡
上消化道出血:800多,包括食道、胃、十二指肠、胆管、空肠上段。
胆道出血的表现:上消化道出血,黄疸,右上腹疼痛。
胰腺炎后最常见的并发症:胰腺脓肿?假性囊肿?单纯无菌性坏死?
胰腺炎血清淀粉酶的时间:6小时上升,24-48小时达高峰。
胰腺炎的临床表现不包括:寒战
胰腺炎的治疗:禁食、胃肠减压、抗炎补液?半流质饮食,胃肠减压,抑肽酶?
环形胰腺:十二指肠中的Vatar湖
胰岛素瘤-惠普尔三联征的诊断
胰体尾癌不出现:尿淀粉酶?血淀粉酶?血脂肪酶?CA199?抑肽酶?
不适合腹腔镜脾切除术:脾外伤?脾脏脓肿?脾脏肿瘤?脾亢?造血系统疾病?
下肢静脉曲张的并发症:深静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验:佩思试验
雷诺综合征依次出现:脸色苍白、发绀、面色潮红。
不能做前列腺按摩的是:急性前列腺炎。
良性前列腺增生的药物治疗:5a还原酶抑制剂
经尿道膀胱镜不能做的手术:输尿管开口
前臂缺血性肌肉痉挛的表现:爪行手
不是影响骨折愈合的因素:解剖复位尚未实现。
开放性骨折的治疗原则:清创缝合防止感染?清创后固定?
肩关节错前脱位:内收畸形
骨筋膜室综合征的处理:切开减压
Colles骨折:远端移位至桡骨背侧。
史密斯骨折:远端移位至桡骨掌侧。
股骨头骨骺发育成熟时间:16-17。
股骨转子间骨折的体征:外旋90度
膝关节半月板损伤的体检:MM实验
骨盆骨折伴尿道出血:开放性骨折
L4-5和L5-S1是最常见的腰椎间盘突出症,占所有腰椎间盘突出症的95%。
斜颈手术年龄:1-2岁。
转移性骨肿瘤最常见的原发灶:乳腺癌。