执业药师执业西医一天一次-2019天津医考(2019.8.28)

[1-5]

一种抑制体内前列腺素生物合成的解热镇痛药

B.抗酸剂中和胃酸，可用于治疗胃溃疡。

C.糖尿病的胰岛素治疗

抗心律失常药物可分别影响钠、钾或钙通道。

e磺胺类药物可抑制敏感菌叶酸的代谢。

1.干扰核酸代谢是

2.影响生理活性物质及其转运蛋白的因素有

3.影响细胞离子通道的是

4.改变细胞周围环境的物理和化学性质的是

5.补充体内物质的是什么

[6-9]

A.完全激动剂b .竞争性拮抗剂

C.部分拮抗剂d .非竞争性拮抗剂

E.部分激动剂

6.与受体的高亲和力，0

7.与受体具有高亲和力。=1是

8.使激动剂和受体的Emax降低的是

9.将激动剂的量效曲线平行向右移动，Emax保持不变。

综合分析选择题

(1)

长期应用？受体拮抗剂普萘洛尔突然停药时，会不会是由于？受体的敏感度增加，引起“反弹”现象。

10.出现上述反弹现象的原因是

A.同源脱敏b .异源脱敏

C.受体敏化d .生物体产生耐受性

E.身体会产生抗药性

11.受体的概念是不正确的。

A.化学本质是大分子蛋白b，受体有其固有的分布和功能。

C.具有特异性识别药物或配体的能力d .存在于细胞膜、细胞质或细胞核中。

e受体能与激动剂结合，但不能与拮抗剂结合。

参考答案及分析

【1-5】回答EADBC。分析:这个小组研究药物的作用机制。药物的作用机制包括:①影响细胞的离子通道；②补充体内物质；③干扰核酸代谢；④改变细胞周围环境的理化性质；(5)作用于受体；⑥参与或干扰细胞代谢；⑦影响免疫抑制；(8)非特异性作用；⑨对酶的影响。抗心律失常药物可分别作用于Na+、K+或Ca2+通道，作用机制是作用于细胞离子通道。

[6-9]回答EADB。分析:这一组检查激动剂和拮抗剂。根据亲和力和内在活性，激动剂可分为完全激动剂和部分激动剂。前者对受体(？=1)，它对受体有很高的亲和力，但其内在活性不强(0

10答案c .解析:本题考察了反弹现象产生的原因。受体增敏是与受体脱敏相反的现象，可由受体激动剂水平降低或长期应用拮抗剂引起。如长期应用？受体拮抗剂普萘洛尔突然停药时，可引起“反跳”现象。这是由于？受体的敏感性增加。

11答案e .解析:本题考查受体的概念。受体是存在于细胞膜或细胞内的一类特殊蛋白质，能与细胞外的一种特殊信号分子结合，激活细胞内的一系列生化反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应，具有特异性识别药物或配体的能力。兴奋药和拮抗药与受体的亲和力很高，所以都可以与受体结合。