药学冲刺问答综合知识与技巧

一、最佳选择题

1.下列药物中，不能用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是()。

A.阿司匹林

B.潘生丁

C.巴曲酶

D.杀鼠灵

E.尿激酶

回答正确e

回答分析TIA治疗:

(1)抗血小板药物:①肠溶阿司匹林②氯吡格雷③其他药物治疗包括双嘧达莫(DPA)和噻氯匹定。静脉注射抗血小板药物，如奥扎格雷，尚未得到大规模临床试验的证实。

(2)抗凝剂:华法林

(3)降纤酶:巴曲酶或降纤酶。

2.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是()

A.1h

B.1.5h

c2h

D.2.5h

E.3h

回答正确e

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗很短(3小时)，在时间窗内可以快速明确地做出诊断。没有禁忌症的要进行溶栓治疗，大大降低了致残率。

3.急性脑出血的死亡率约为()

A.10%~15%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~45%

E.45%~60%

回答正确c

脑出血是指原发性非创伤性脑内出血，又称出血性卒中。发病率60 ~ 80/(654.38+万人？在西方国家约占脑卒中的10% ~ 15%，在我国可占20% ~ 30%。急性期死亡率约为30% ~ 40%，是急性脑血管病中最高的。脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。

4.原发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是()。

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压

D.动脉硬化

E.动脉炎

正确答案a

原发性蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面血管破裂后，流入蛛网膜下腔的血液。年发病率为5 ~ 20/65438+万。

常见原因:颅内动脉瘤(50% ~ 85%)，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化、动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤及抗凝治疗并发症。危险因素包括:女性、高血压、吸烟和过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、强迫排便、咳嗽、饮酒等。

5.患者，男，62岁，因“突发右侧肢体无力，意识不清13小时”入院。经体检和检查，确诊为脑梗塞。

处方:①20%甘露醇，每次125ml，每4小时1次，静脉滴注；②头孢他啶；③奥扎格雷；④依达拉奉；⑤补液及胰岛素剂量的调整(② ~ ⑤用法用量略)

甘露醇在处方中的作用是()

A.控制血压

B.止血

C.降低颅内压

D.脑血管痉挛的预防和治疗

E.预防感染

回答正确c

降低颅内压主要使用高渗脱水药物，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。，并应注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情使用呋塞米。

二、兼容性选择题

[6~8]

(阿司匹林的剂量)

每日50毫克

75毫克/天

c . 75 ~ 150毫克/日

d . 50 ~ 150毫克/日

e . 150～300毫克/天

6.6岁以下患者的建议剂量。高危短暂性脑缺血发作()

回答正确c

7.不符合溶栓适应证且无禁忌症的急性脑梗死患者推荐剂量()

回答正确e

8.急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量()

正确答案d

对于高危TIA患者，小剂量阿司匹林(50mg/d)可在一定程度上减少卒中复发。建议剂量为75 ~ 150毫克/天

对于不符合溶栓适应证且无禁忌症的急性脑梗死患者，推荐剂量为150 ~ 300 mg/d，急性期后改为预防剂量(50 ~ 150 mg)。

三、选择题

9.对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括()

A.急性期绝对卧床休息

B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻而稳。

C.急性期床边可以养15？~30?

D.维持瘫痪肢体的功能位置

e下肢可以适当抬高，保证脑部供血。

正确答案ABCD

解析答案脑出血急性期绝对卧床休息，定时翻身，预防压疮；翻身时注意保护头部，动作轻柔平稳避免加重出血，抬高床头15？~30?减少脑血流量，减轻脑水肿；维持瘫痪肢体的功能位置；保证患者安静休息，严格控制探视者。

10.一线抗癫痫药物包括()

A.酰胺咪嗪

B.托吡酯

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

E.苯妥英钠

正确答案ACE

常用的口服抗癫痫药物有:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

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