历年医学基础知识试题(592)-2021天津医疗卫生

1.患者,男,45岁,气短,咳嗽无痰,运动近半年有时发热,使用抗菌药物。祛痰止咳药物无效。体格检查:双肺下部可听到细湿罗音。胸片示双肺中下肺野弥漫性网状结节影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶升高。确定以下哪项测试对诊断最有意义: ()

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜肺活检

C.放射性核素肺扫描

D.胸部磁振动检查

2.药物的首过效应是: ()

A.药物与血浆蛋白结合

B.肝脏对药物的转化

C.口服药物后的胃部刺激

D.肌肉注射药物后对组织的刺激

3.静脉注射速尿经常什么时候产生利尿作用: ()

a . 5~10分钟

B.1h

C.2 ~ 4h

d8h

4.胰岛素的药理作用不包括: ()

A.降低血糖

B.促进蛋白质合成

C.抑制蛋白质分解

D.抑制糖原生成

5.下列关于绝育的说法哪一项是错误的: ()

灭菌是指杀死或去除所有微生物的方法。

B.微生物只包括细菌和真菌。

C.细菌的孢子耐热性强,不易杀灭,所以杀菌效果应该以杀灭孢子为主。

D.药学中灭菌方法的选择不同于微生物学中灭菌方法的选择。

6.毒性药品的每张处方剂量不得超过: ()

A.1每日最大值

B.1日剂量

C.2每日最大值

D.2每日剂量

参考答案及分析

1.参考答案b .分析:结合志干主诉,有可能考虑特发性肺纤维化(IPF)。IPF早中期的组织学改变具有一定的特征,间质性肺病的病因大多包括许多病因明确的人,因此肺活检对该病的诊断和活动性评估具有重要意义。纤维支气管镜检查是TBLB的首选,但标本较小,因此时尚,诊断困难。胸腔镜或开胸肺活检是必要的。

2.参考答案b .解析:(1)本题考查药理学-药代动力学-药物体内过程的知识点。(2)首过效应(first-pass effect)是指某些药物在被吸收进入血液循环之前,先在肠粘膜和肝脏中代谢,使进入血液循环的药物原有量减少的现象,也称为第一检查点效应(B对)。所以,这个问题的答案是b。

3.参考答案a .解析:(1)本题考查药理学-药代动力学-药物体内过程的知识点。(2)呋塞米俗称速尿,但静脉注射速尿往往在5 ~ 10 min产生利尿作用(一对)。所以,这个问题的答案是a。

4.参考答案d .解析:(1)本题考查药理学-胰岛素等降糖药物-胰岛素的知识点。(2)胰岛素的药理作用包括降低血糖、促进蛋白质合成、减少蛋白质分解和增加途径,主要指增加糖原合成和组织利用(D-error)。所以,这个问题的答案是d。

5.参考答案b .解析:灭菌是指通过适当的物理或化学手段杀灭或去除物品中的活微生物,使物品中残留活微生物的概率降低到预期的无菌保证水平的方法。本方法适用于制剂、原料、辅料和医疗器械的灭菌。微生物包括细菌、病毒、真菌、一些小型原生动物、微藻等。它们很小,与人类关系密切。它涵盖了有益和有害的多种,涵盖了食品、医药、工农业、环保等诸多领域。

6.参考答案d .解析:(1)本题考查药理学知识点——药效动力学——药物剂量与效应的关系。(2)毒性药物每张处方剂量不得超过2日剂量(D对)。所以,这个问题的答案是d。