妇产科医生正常分娩考试问答

(1)选择题

Al型问题(单句最佳选择题)

1.怀孕的概念是正确的

A.怀孕20周内分娩属于流产。

B.怀孕28周到36周分娩是早产。

c足月分娩为孕38周至41周。

D.怀孕43周后分娩逾期。

E.分娩时胎儿死亡称为死产。

2.劳动之后生产力的主要作用是

A.腹肌收缩性b .子宫收缩性

C.肛提肌收缩力

E.膈肌收缩力

3.正常骨产道的特征是正确的

A.骨盆前后径大于横径。b .骨盆出口平面在同一平面。

C.中骨盆的横径比前后径长。骨盆出口的前后径小于横径。

E.骨盆中平面是骨盆最小的平面。

4.正常骨产道的特征是正确的

A.最短的前后径是中间骨盆的前后径。

B.最短横径是骨盆人口的横径。

C.中骨盆的横径相当于两个髋臼的中心。

D.骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

E.正常的骨盆倾斜度是70°。

5.骨盆人口前后径的前部是

A.b .耻骨联合上缘中点

C.耻骨联合下缘中点

E.耻骨联合后中点

6.骨盆前后径的正常值为

A.9cm厘米b . 10厘米

C.1lcm D.12cm

东13厘米

7.女性骨盆倾斜度的正常值是

50和55

C.60 D.65

E.70

8.分娩后宫颈的变化是正确的。

A.初产妇通常同时出现宫颈管消失和宫颈扩张。

B.宫颈管先消失，然后宫颈扩张。

C.宫颈管消失先形成漏斗状，然后逐渐变短直至消失。

D.前羊膜囊形成后，宫颈不易扩张。

E.破膜后，胎儿暴露的部分直接压迫宫颈，影响宫颈扩张速度。

9.正常胎儿分娩机制的概念是正确的

A.会聚:胎儿颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

B.下降:是连续的，贯穿于分娩的全过程。

C.前屈:前屈后胎头位置最低。

d、内旋:胎头到达骨盆出口，按骨盆纵轴旋转。

E.向上延伸:胎头下巴紧贴胸部。

10.枕前位分娩机制正确

A.胎头进入骨盆群时会弯曲。

B.下降运动贯穿整个分娩过程。

C.下降动作是连续的。

d屈曲后，胎头以枕额径通过产道。

E.当胎儿颅骨最低点到达骨盆最大平面时，发生内旋。

11.右前枕骨位置的分娩机制是正确的

胎儿头的矢状缝位于骨盆人口的右斜径上。

B.轮胎头枕由于提肛阻力而弯曲。

C.当胎头下降到达外阴道口时，会向内旋转。

d、胎头内旋时，枕部向右旋转45度。

E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45度进行复位。

12.枕骨左前位的正确分娩机制是

胎头矢状缝位于骨盆左斜径。

B.当胎儿头部到达骨盆中部时，就会发生屈曲动作。

c、内旋在第一产程前期完成。

d、胎头下降至阴道口外，胎头出现向上延伸。

E.胎头娩出后，枕部向右旋转90度。

13.胎头矢状缝与骨盆人口右斜径一致的胎位为

A.右枕位b .右枕横位

C.枕左横位d .枕左前位

E.枕左后位

14.枕骨左前胎头进入骨盆时的连接直径为

A.双顶径

C.枕下前囟直径

E.枕骨颏径

15.胎头暴露于枕下，达到盆底屈曲后，适应产道持续下降的径线为

A.枕额直径b .双顶径

C.枕下前囟直径d .颞部直径的两倍

E.枕骨颏径

16.屈曲后，枕前位的胎头向内旋转的位置是

A.骨盆人口平面b .骨盆最大平面

C.中骨盆平面d .骨盆出口平面

E.骨盆底

17.当枕前位的胎头通过软产道时，它向内旋转使胎头

矢状缝与骨盆的横径一致。

b .矢状缝与中骨盆的横径一致。

矢状缝与中骨盆和骨盆出口的前后径一致。

D.前囟转移到耻骨弓下。

E.后囟门转向骶骨的前面。

18.当枕前位的胎头下降至阴道口并向上延伸时，胎肩径进入。

A.骨盆前后径b .骨盆横径

c骨盆倾斜直径d中骨盆前后直径

E.中骨盆横径

19.最短的胎头直径线是

A.双顶径b .枕额径

C.枕颏直径d .枕下前囟直径

E.双颞径

20.胎儿头径线最长的是

A.双顶径b .枕额径

C.枕颏直径d .枕下前囟直径

E.双颞径

21.分娩的可靠预兆是

A.假分娩b .见红

C.胎动活跃

E.尿中hCG明显升高。

22.劳动的总阶段和劳动的阶段是正确的。

A.从子宫规则收缩到胎儿娩出，整个产程称为。

b初产妇第一产程大约需要14 ~ 16小时。

产妇在第一产程大约需要10 ~ 12小时。

D.第二产程初产妇大约需要1 ~ 2小时。

E.第三产程大概30分钟。

23.从胎儿分娩到胎盘分娩的正常时间是

A.5 ~ 10分钟，不超过15分钟B.5 ~ 10分钟，不超过25分钟。

C.5~15分钟，不超过30分钟；D.10~20 ~ 20分钟，不超过30分钟。

E.20 ~ 30分钟，不超过60分钟。

24.正常分娩的临床表现是正确的。

A.初产妇临产后，胎头多在盆内。b .胎膜破裂多在宫颈口。

C.产妇屏住呼吸，用力划开宫颈口d .生理收缩环常可见于平坦的肚脐。

E.第三产程30多分钟。

25.正常分娩第一阶段的临床进程是正确的。

A.胎膜自然破裂大多发生在胎头进入盆腔人群时。

B.生理收缩环有时可以达到脐部水平。

C.大部分初产妇都是先失去宫颈管，再扩张宫颈。

D.每4小时听胎心1次。

E.指导产妇在子宫收缩时施加腹压。

26.第一产程活跃期的加速期是指宫颈扩张。

a . 0 ~ 3厘米b . 3 ~ 4厘米

长4~6米，宽6 ~ 7厘米

E.7~8cm

27.第一产程活跃期的减速期是指宫颈扩张。

a . 5 ~ 6厘米b . 6 ~ 7厘米

c . 7 ~ 8厘米d . 8 ~ 9厘米

E.9~10cm

28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫颈扩张。

a . 2～7厘米b . 3～8厘米

C.4 ~ 9厘米直径5 ~ 10厘米

E.7~10cm

29.分娩后肛门检查了解胎头下降的程度，最常用的骨标志是

A.骶岬b .坐骨结节

C.坐骨棘d .耻骨联合后

E.骶骨窝

30.进入第二产程的主要标志是

A.肛门括约肌松弛b .胎头暴露

C.胎儿的头被加冕。子宫颈的宽度是10厘米。

E.外阴肿胀

31.在阴道检查中，有意义的颅缝结合囟门确定胎位是

A.人字缝b .矢状缝

C.冠状缝d .颞缝

E.前额缝

32.分娩后，枕叶先露后胎头下降的程度基于

A.骨盆人口平面是标志。坐骨棘平面是标志。

C.标记骨盆出口平面。标出骨盆的最大平面。

K.标记阴道外口

33.子宫颈完全打开后，开始保护会阴的时间是

A.当通过阴道口看到胎毛b .当胎头开始露出。

C.胎儿头部暴露后不久。d .胎头外露，关节紧张时。

E.当胎儿的头开始隆起时。

A2类问题(病历摘要类最佳选择题)

34.30岁初产妇，孕40周，子宫收缩规律，左枕前位，胎心良好，肛门张开。

2cm，胎头不相连，且骨盆测量数据符合产妇实际情况的应为

A.骶棘之间的直径为24厘米。b .骶骨外径为17cm。

C.骶骨嵴之间的直径为27厘米。坐骨棘之间的直径为65438±00厘米。

E.坐骨结节之间的直径为8.5厘米

35.24岁初产妇，子宫收缩规律，65438±02小时，连续观察2小时宫颈由6cm增宽至7cm。

胎头在棘突下1cm，胎心140次/分。对此案的正确处理应该是

A.密切观察产程b .肌注哌替啶100mg

C.静脉注射催产素d .立即人工破膜

E.立即进行剖腹产。

36.26岁初产妇，孕39周，宫缩规律8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常。

大小，预测胎儿体重2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛门检查子宫口宽3cm，第一次先露。

脊柱扁平这种情况的正确处理应该是

A.没有必要干涉分娩的进程。b .静脉注射地西泮10毫克

C.静脉缓慢注射25%硫酸镁16 ml D .静脉注射催产素

E.人工破膜

37.26岁初产妇，怀孕42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿大小，估计体重。

3800g，左枕前位，胎头高浮，胎心166次/分。骨盆大小正常，子宫颈2厘米宽，尿液

雌激素和肌酐的比例是7。在这种情况下，适当的交付方式应该是

A.静脉注射催产素加速分娩。

B.等待子宫被打开，产钳将被用来协助分娩。

c、等待子宫打开，进行胎头吸引辅助分娩。

D.左侧卧位，吸氧，静脉注射10%葡萄糖溶液。

E.尽快剖宫产

A3类问题(病历组的最佳选择题)

(问题38-39)

26岁初产妇，怀孕40周，规律宫缩8小时。检查:髂骨棘之间的直径是25厘米，在骶骨外面。

直径20cm，坐骨结节间直径7.5cm枕前位，胎心134次/分，肛诊宫口4cm宽，胎儿。

头“o”3小时后产妇主诉腹痛难忍，每1 ~ 2分钟检查一次宫缩，共45秒，检测胎心。

102次/分，子宫下段压痛明显。肛门检查开宫颈5cra，胎头“0”。

38.此时，产程受阻的主要原因是

A.狭窄的骨盆人群b .扁平的骨盆

C.中骨盆狭窄d .骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

39.此时最有可能的诊断是

A.协调性子宫收缩太强b .不协调性子宫收缩太强

C.不协调的宫缩乏力d .先兆子宫破裂

E.ⅲ度胎盘早剥

(问题40-41)

34岁已婚女性，怀孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时。检查子宫收缩持续时间

20 ~ 25秒，间歇7-8分钟，宫颈宽8cm，胎心160次/分，经阴道略查坐骨棘。

坐骨结节间直径7.5cm，胎头为“0”。

40.这种情况的可能诊断是

A.高龄初产妇b .盆腔人口狭窄

C.骨盆人口和出口狭窄d .骨盆出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

41.复查子宫长33cm，腹围96cm，胎心170次/分。这时，不当的处理是

A.吸氧b .无应激试验

C.静脉注射广谱抗生素d .剖宫产

E.碳酸氢钠静脉滴注

A4型问题(病历最佳选择题)

(问题42-46)

25岁孕妇，孕39周，不规则宫缩2天，阴道有点血性粘液，血压136/

96mmHg，子宫长38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5。

几分钟后，肛门lcm和催产素激发试验显示早期减速。

42.这个病例的诊断是不正确的

A.先兆分娩b .巨大胎儿

C.足月活胎分娩

E.妊娠高血压

43.产妇入院后用温肥皂水灌肠。1小时后，宫缩频繁，持续40秒，间隔2 ~。

3分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口2cm，血压130/88mmHg。此时不合适

治疗方法是

A.鼓励进食，增加营养b .每1小时听一次胎心。

C.检查是否有无头盆。d .左侧位

E.静脉注射催产素加速分娩。

44.产程18小时后宫缩减弱变细，胎心150次/分，肛门检查2cm宽，先显示。

0，血压120/90mmHg，尿蛋白(+/-)，无症状。此时正确的诊断应该是

A.原发性宫缩乏力b .第一产程潜伏期延长

C.主动延伸d .第一产程胎儿窘迫

E.妊娠高血压

45.根据上述情况，此时最不合适的治疗方法是

A.紧急检查胎盘功能。b .左侧位

C.间歇吸氧d .阴道检查了解头部与骨盆的关系

E.肼屈嗪静脉滴注

46.临产18小时再检查一次，宫缩45秒，间隔3分钟。胎心监护显示胎心165。

次/分，频繁晚期减速，胎膜破裂，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查。

宫口全开，S+4先露。这时，应急处理应该是

A.静脉滴注肼屈嗪b .静脉滴注硫酸镁

C.产钳手术。d .立即剖宫产。

E.静推葡萄糖液+维生素c。

(问题47至50)

23岁初产妇，孕39周，规律宫缩3小时，右枕前位，胎心136次/分，骨盆。

外部测量没有异常。b超测量胎头双顶径为9.6厘米，羊横切面为3.0厘米。

47.此时，最合适的处置方式应该是

A.剖宫产术b .静脉注射催产素

C.缓慢静脉注射能量合剂d .肌肉注射维生素k1

E.密切观察产程的进展

48.观察到第一产程潜伏期已达17小时，子宫每8 ~ 10分钟收缩一次，持续30分钟。

秒产科检查:胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇主诉排尿困难，检查为肠胀气。

气体。这时，处理应该是

A.导尿和留置导尿管b .剖宫产术

C.静脉注射地西泮10毫克d .静脉注射催产素。

E.人工破膜

49.治疗后子宫收缩正常，胎头下降，S+2，宫口宽5cm。这时，最合适的处理方式应该是

A.静脉注射催产素b .人工破膜

C.让产妇使用腹压d .温肥皂水灌肠。

E.剖腹产术

50.宫颈开放2小时，宫缩减弱，肛门检查后盆腔排空。阴道检查S+4，胎头囟门

在骨盆的左前方。此时的处理方法应该是

A.进行剖腹产

b、会阴侧切，徒手扶正胎头，产钳助产。

C.静脉注射催产素加速分娩过程，并通过阴道自然分娩。

D.吸氧和静脉注射安定。

E.通过静脉注射将维生素c加入到葡萄糖溶液中，同时将哌替啶注射到肌肉中。

b类问题(兼容性问题)

(问题51-55)

A.耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离

b耻骨联合下缘中点至骶骨下端的距离。

C.双侧坐骨棘之间的距离

D.骶尾骨关节到坐骨结节中点的距离。

E.双侧坐骨结节间距离

51.骨盆出口横径

52.中骨盆横径

53.中骨盆前后径

54.对角线直径

55.出口后的矢状直径

(问题56-57)

A.甘露醇b .哌替啶

C.冬眠合剂d .硝普钠

E.硫酸镁

56.26岁孕妇，孕39周，血压160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，无临产迹象，

此时首选药物应该是

1例57.24岁初产妇，产后下腹持续疼痛，拒绝按压，宫颈扩张缓慢，胀气。

如果头和盆没有称重，此时首选药物应该是

(问题58-60)

A.潜伏期延长b .主动延长

C.活跃期停滞d .第二产程延长

E.第二产程停滞

58.28岁初产妇，怀孕40周，凌晨5点分娩，14点开宫颈4cm，23点开。

7cm，此时的诊断是

59.25岁初产妇，超过2小时未分娩，应诊断为

60.29岁初产妇，孕39周，凌晨4点有规律宫缩，10，20: 30自发破膜。

检查宫口开口2cm宽，此时应诊断为

(问题61 ~ 63)

A.髂嵴之间的直径为23厘米。

骶骨外径16.5厘米

C.坐骨棘之间的直径为9厘米。

D.坐骨结节间直径8。开胸心脏按摩

E.出口横径加出口后矢径为14.5cm

61.骨盆入口狭窄

62.中部骨盆狭窄

63.骨盆出口狭窄

(1)选择题

a型问题

1.e分娩后确认胎儿是活的，分娩时死亡，出生后无生命迹象者，称之为死亡。

生产，其余时间定义都是错误的。

2.b子宫收缩力是分娩后的主要劳动力。

3.E中的骨盆平面是骨盆的最小平面。

4.d骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前是正确的。

5.b骨盆人口前后径的前端是耻骨联合上缘的中点。

6.c骨盆前后径正常值为11cm。

7.c女性骨盆倾斜度正常值为60°，其他各项都是错的。

8.c正常产妇宫颈管消失过程中，先形成漏斗状，逐渐变短直至消失。

9.会聚是指胎儿颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。

10.b下降运动贯穿整个分娩过程，但随着宫缩的间歇而间歇。

11头枕上的提肛阻力。b轮胎是屈曲的重要原因。

12.d当胎头下降到阴道口时，胎儿的头托会以耻骨弓为支点向后伸展，这时胎儿也跟着伸展。

头部分娩。

13.胎头矢状缝与左枕前位骨盆人口的右斜径一致。

14.d枕左前位胎头进入骨盆群时的连接径线为枕额径。

15之后。屈曲时，胎头继续下降，枕下前囟直径最小。

16的内部旋转。c在骨盆平面中部。

17的内部旋转。c是使胎头矢状缝与骨盆中段和骨盆出口前后径一致，便于旋后和伸展。

18.c枕位胎头下降至阴道口并向上延伸时，胎肩径进入骨盆人口斜径。

19.最短的胎头径线是颞径的两倍。

20.最长的胎儿头径线是枕骨颏径。

21处红色。b是临产威胁的可靠标志。

22.d第二产程初产妇大约需要1 ~ 2小时，其余都是错误的。

23.c从胎儿娩出到胎盘娩出的时间为第三产程，一般为5 ~ 15分钟，不超过30。

分钟。

24.初产妇分娩后，许多胎头进入盆中，这是正确的。

25.c大部分初产妇先失去宫颈管，后宫颈扩张。

26.B活跃期加速期是指宫颈扩张3 ~ 4 cm。

27.E活跃期减速期是指宫颈扩张9 ~ 10 cm。

28.C活跃期最大加速期是指宫颈扩张4 ~ 9 cm。

29.坐骨棘是胎头下降的重要标志。

30.D宫口开l0cm是进入第二产程的标志。

31.b矢状缝结合囟门是产时评估胎位的主要标志。

32，b坐骨棘平面是胎头下降的标志。

33.d胎头露出后，结合张力会保护会阴。

34.B盆腔入口狭窄是产后胎头畸形愈合的主要原因，B符合盆腔入口狭窄。

情况。

35.d该患者已进入活跃期最大加速期，产程时间长，可能导致体力不佳。

在这种情况下，人工破膜可以帮助加快产程。

36.a该患者产程进展顺利，无明显头盆失衡，暂不需要干预。

37.e这种情况认为是妊娠过期，胎头高浮，相对头盆不对称。以剖宫产终止妊娠为宜。

38.考虑到骨盆出口狭窄，本例坐骨结节之间的直径为7.5厘米。

39.d盆腔狭窄、胎头下降受阻、产妇腹痛、子宫下段压痛等症状和体征，

应考虑先兆子宫破裂。

40.E在这种情况下，坐骨棘和坐骨结节之间的直径测量符合E选项。

41.b是子宫收缩的应激试验。

42.a .本病例有规律的子宫收缩，伴有宫颈扩张，属于临产范畴。

43.E宫缩的强度和频率适当，不需要药物加强宫缩。

44.b这种情况下的潜伏期比最大时限16小时要长，所以潜伏期要延长。

45.e这种情况血压达不到使用静脉降压药的标准。

46.c宫颈已完全张开，有胎儿窘迫。应尽快用产钳结束分娩。

47.未发现头盆不对称和胎儿缺氧的明显征象，因此可密切观察产程。

48.该病例潜伏期延长，子宫收缩不规则，应使用镇静剂休息。

49.b .休息后产程顺利，人工破膜有助于加快产程，用羊水评估胎儿。

情况。

50.b这种情况下，胎头已经低了，宫颈打开2小时，产妇已经出现了体虚。

经济迹象，应在外科助产的协助下尽快结束分娩。

b型问题

51.骨盆出口横径是指双侧坐骨结节之间的距离。

52.骨盆横径C指两侧坐骨棘之间的距离。

53.B中骨盆前后径是指耻骨联合下缘的中点，通过双侧坐骨棘连线的中点至骶骨下端。

之间的距离。

54.对角线直径A是指耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离。(从耻骨联合下缘中点至

骶骨岬上缘中点的距离为骨盆入口的前后径，也称为真结合径，可从对角线径减去1.5 ~ 2 cm。

过会儿得到它。)

55.出口D后矢状径是指骶尾骨关节到坐骨结节中点的距离。

56.e在这种情况下，硫酸镁是解痉的首选。

57.b在这种情况下，不协调的子宫收缩被认为太强，给予哌替啶抑制和调节子宫收缩。

58.在这个例子中考虑了主动扩展。

59.d初产妇第二产程一般不超过2小时，所以第二产程要延长。

60.a在这种情况下，潜伏期超过16小时，因此潜伏期延长。

61.b骶骨外径小于18cm，考虑到骨盆人口狭窄。

62.c坐骨棘间直径小于10cm，考虑盆腔狭窄。

63.考虑到骨盆出口狭窄(坐骨结节之间的直径)，出口E的横向直径加上出口后的矢状直径小于15cm

& lt8.0cm出口后应测量矢状径)。