学习循证医学需要注意哪些问题？

(1)注意循证医学与传统医学的辩证关系:虽然传统医学主要是根据医务人员的实践经验和直觉对患者进行治疗，对患者的诊断、治疗和预后的评估是基于非购买的临床经验和对疾病机制的了解，但传统医学也强调证据，但对证据的获取、分析、应用和效果评价没有严格的规定。循证医学要求信息检索、分析整理、应用和效果评价有系统、全面的规则。但是，循证医学在临床技能、临床经验和临床资料的收集与分析方面，并不能取代传统医学的历史经验。获得的证据必须结合临床数据和信息进行判断，谨慎决定是否用于特定患者。所以，循证医学和传统医学并不矛盾，反而提供了更加科学完善的临床数据。现代医学强调两者的有机结合。

(2)正确对待循证医学与随机对照试验的关系:虽然随机对照试验是循证医学文献检索和证据评价的最佳研究方法，但循证医学不仅将一项随机对照试验的结果作为诊断和治疗的依据，而且在严格的设计条件下，根据要解决的问题全面收集证据，并根据评价标准进行评分。如果随机对照试验的设计合理科学，就要根据患者的具体情况决定是否使用结果。

(3)注意循证医学的局限性:①循证医学虽然会大大提高医疗服务的质量和效率，但不能解决社会环境、自然环境、遗传因素等所有与人类健康相关的问题。②建立一个有效的医学证据生成、汇总、传播和利用系统需要一定的资源，因此会在短期内一定程度上增加医疗成本。③由于各种因素，循证医学难以实施。④医疗决策是一个非常复杂的问题。在资源有限的情况下，决策者在不得不考虑个人和社会利益、经济和伦理问题之前，不得不做出一些让步。