中医医案分析

病历1

1.牙痛,中医病名

风火牙痛

2.病机分析:中医辨病辨证基础:根据患者的症状体征,属于中医牙痛的诊断。患者外感风热邪毒,侵及牙齿牙龈肉,邪气不能散,气血停滞,导致疼痛,所以牙龈肿痛,尤其是吃东西的时候,凉了就缩小,热了就疼。邪气在阳明,邪气沿经络扰。所以,看到冷热就渴也是真的。舌质红,苔薄黄少液,脉弦数为阳明实热伤津之象。看脉象,病在齿,病在真,是风火牙痛之证。

3.确立治法:疏风清热,益气生津。

4.处方:白虎加人参汤合小柴胡汤。

知母10g石膏20g炙甘草6g粳米10g

人参6g柴胡10g黄芩15g金银花15g。

黄连3g薏苡仁20g

每日一次煎服,早晚分服。

病历2有问题。大便呈酱黄色。那是什么颜色?酱油是深棕色的。应该是黄褐色的。

1.中医病名及证型:泄泻-暑湿泄泻

2.病机分析:中医辨病的辩证论证基础:根据患者的症状体征,属于中医对腹泻的诊断。患者感受暑热之邪,区分分泌物浑浊与失职。水谷的渣滓混合下来,它是腹泻。暑湿夹杂伤气,故见胸腹部灼热,湿郁于中焦。所以他们看到恶心,苔黄腻,脉数,都是暑湿的症状。看脉象,此病原在肠,病真,为暑湿泄泻之证。

3.治法探讨:治法:清暑祛湿。处方:黄连香薷饮。