2021口腔执业医师考试参考数据库(27)
A.容忍
B.根据懒惰
C.节制
D.敏感
E.特异性IgM抗体
1.答案A .解析:只有增加剂量才能达到原剂量的现象称为耐受(一对)。耐受是指反复给药后机体对药物的反应性降低，增加剂量可恢复反应，停药后耐受可消失。依赖性(B-error)是指一种药物在长期使用后产生的生理或精神上的依赖和需求。戒断(C-错误)指戒断综合征。长期反复用药后突然停药的患者可能出现戒断症状，如高血压患者长期用药。肾上腺素受体阻滞剂类药物后，如果突然停药，血压、心率会反弹，症状加重。灵敏度(D误差)是反应药物的灵敏度。特异性IgM抗体(e-error)与这个问题无关。
2.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是:
A.I型超敏反应
B.ii型超敏反应
C.III型超敏反应
D.iv型超敏反应
厄氏反应
2.答案d .解析:佩戴金属首饰后的局部皮肤炎症是一种接触性迟发型超敏反应，是由于金属中的小分子半抗原在体内与蛋白质结合成完整抗原，被朗格汉斯细胞吸收并提呈T细胞激活分化为效应T细胞和记忆T细胞。机体再次接触相应抗原后，刺激特异性T细胞活化，产生一系列细胞因子，介导组织炎症损伤，引起局部皮肤炎症。这种反应属于ⅳ型超敏反应(D对ⅰ型超敏反应(A错)(P146)是ⅳ型超敏反应中最快的，通常在第二次接触抗原后几分钟内出现临床症状，所以也称为瞬间超敏反应。过敏原是I型超敏反应的起始因素。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面表达的高亲和力IgE Fc受体介导I型超敏反应。常见的疾病有药物过敏性休克、支气管哮喘等。ⅱ型超敏反应(B-错)(P150)又称细胞或细胞毒性超敏反应，是IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，由细胞溶解或组织损伤引起的病理性免疫反应，有补体、吞噬细胞和NK细胞参与。与ⅱ型超敏反应相关的疾病包括输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。III型超敏反应(C-错误)(P151)是一种炎症反应和组织损伤，主要表现为充血和水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润，由沉积在局部或全身毛细血管基底膜上的可溶性免疫复合物引起，通过激活补体并有效应细胞如中性粒细胞、血小板和嗜碱性粒细胞的参与。临床上常见的ⅲ型超敏反应疾病包括局部免疫复合物疾病(亚瑟反应(E-mistake)和亚瑟样反应)和全身免疫复合物疾病(血清疾病、链球菌感染后肾小球肾炎和类风湿性关节炎)。
3.能携带生物遗传信息的分子结构是:
A.多不饱和脂肪酸的双键位置
B.氨基酸的侧链基团
C.脂蛋白的脂质组成
D.核酸的核苷酸序列
E.胆固醇的侧链碳原子
3.答案d .解析:核酸是携带遗传信息的生物大分子，分为脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)。携带生物遗传信息的分子结构是核酸的核苷酸排列顺序(D对)，即碱基的排列顺序。
4.细菌细胞壁的独特成分是:
A.肽聚糖
B.动脉外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂a
4.答案A .解析:细菌细胞壁的独特成分是肽聚糖(一对)，肽聚糖是细菌细胞壁的主要成分，为原核细胞所独有。只有细菌和一些立克次体的细胞壁含有肽聚糖。外膜(B位错)是革兰氏阴性菌细胞壁的特殊成分，由脂蛋白(C位错)、脂双层和脂多糖组成，不是所有细菌特有的细胞壁成分。脂蛋白位于肽聚糖层和脂双层之间，使外膜和肽聚糖层形成一个整体；脂多糖(D-错)是革兰氏阴性菌细胞壁的主要成分。脂多糖由脂质A、核心多糖和O-抗原三部分组成。LPS中的脂质A作为脂双层外层的一部分进入脂质层，糖链暴露在细胞外，然后以这种形式存在于革兰氏阴性菌的细胞表面。类脂A(lipid A)(E-错)是一种糖磷脂，是内毒素毒性和生物活性的主要成分，无种属特异性。
5.对药物毒性反应的描述是正确的:
A.毒性反应不可避免
B.与药物积累无关
c是严重的药物反应。
D.其发生与药物选择性低有关。
E.毒性反应通常是不可预测的。
5.答案c .解析:药物的毒性反应是指当剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的严重药物反应。毒性反应通常是可以预测和避免的。