整形外科范文
摘要:患者往往因为不了解疾病和治疗效果而产生恐惧心理，加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的护理，缓解患者的停滞状态。
关键词:骨科；护理医学
一.数据和方法
选择2009年4月至2009年10月骨科住院患者290例(某医院)，男性，265，438+00例，年龄最大69岁，最小4岁，女性80例，年龄最大78岁，最小2岁。在这290例骨科疼痛患者的护理中，我们从一般护理、专科护理、药物护理、心理护理四个方面进行干预，取得了良好的效果。
第二，对症治疗
1.药物镇痛对于疼痛剧烈或其他护理方法不能缓解的患者，使用镇痛药物缓解疼痛。轻度疼痛:非阿片类药物、解热镇痛药、消炎药，如阿司匹林、布洛芬；中度疼痛:弱阿片类药物，如扑热息痛、可待因、布桂嗪；剧烈疼痛:强阿片类药物，如吗啡、匹替丁等。
2.技术镇痛理疗、冷疗、热疗、冰敷、温泉浴、微波、红外线等。
第三，护理
1.骨伤科一般护理引起疼痛的原因可分为三类:(1)急性疼痛，见于外伤或疾病后，如骨折、术后疼痛等；(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎；(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性组织损伤或已治愈的损伤患者，如肩背疼痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛的原因并正确评估其程度，采用热疗冰敷、温泉浴、徽波、红外线等理疗措施。在护理过程中，要注意病人的反应，特别是对幼儿和老人，要仔细观察他们的表现，如体态和姿势、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张等。，以了解其疼痛程度及护理对其疼痛的缓解作用。
2.专科护理
疼痛是大多数骨科疾病的症状，尤其是骨科患者手术后。大多伤害肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质是深度疼痛，是一种酸胀、位置分散的疼痛。在专科护理中，要帮助患者将患肢保持在适当的位置，应用牵引原理帮助患者活动患肢，减轻疼痛，让患者配合治疗。对于术后进行绷带、石膏固定的患者，首先要观察患肢的血供、肢体有无肿胀、石膏有无压疮等特殊情况，及时调整关节肢体的位置，必要时开窗检查。不要轻易涂抹镇痛药物，否则会引起皮肤溃疡甚至坏死。对于姿势不当和过度劳累引起的疼痛，可以帮助患者改变姿势，减轻压迫，缓解疼痛。术后一天，一般情况下，疼痛可以逐渐减轻。如未缓解或加重，体温不降不升，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况并及时报告。
3.药物治疗
在药物护理中，一般采用分步给药的方法。根据患者的疼痛程度和具体情况，药物由弱到强分步骤给药，主要使用盐酸曲马多缓释片和美司康定控释片，以口服为主。对于影响睡眠的严重疼痛，可通过肌肉注射给予地西泮、吲哚美辛和杜冷丁。并根据情况给予预防性用药。另外，要经常去看望病人，安慰和鼓励他们，尽量减轻他们的心理压力，提高疼痛值；使用阿片类药物时，要观察有无呼吸抑制。非阿片类药物，如硝苯地平，应主要观察是否有消化道出血倾向。除了以上几个方面，护士在与患者交流时还应注意做到热情友好、自信大方，操作细致熟练，仔细观察患者的反应，疼痛的部位、性质、节律、程度，设身处地为患者着想，体会其痛苦，让患者感受到理解和关心，从心理上有效缓解其痛苦。
4.心理护理
患者往往因为不了解病情和治疗效果而产生恐惧心理，加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的护理，缓解患者的停滞状态。要以同情、安慰、鼓励的方式支持患者，尽量减轻其心理压力，分散其注意力，使患者保持愉快、稳定、放松的状态，增加对疼痛的耐受力。治疗和护理病人时，动作要准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。比如清创、导尿、换床单、翻身等护理操作。搬动病人时，要注意保持舒适的姿势，避免引起病人的痛苦，同时要寻求病人家属的配合。当患者疼痛时，陪护家属也会受到影响，表现出焦虑，进而影响患者，加重疼痛。做好患者及家属的思想工作，使患者有良好的心理因素和积累状态，也能起到缓解痛苦、有助于康复的作用。
参考
1，骨科卧床患者便秘原因调查及护理石民，张秀琼，周永霞，蒋牧瑶，解放军护理杂志2004-05-25110。
2.骨科无菌手术切口感染相关因素分析及手术室护理干预:鲁；中医指南2011-01-2586
摘要:随着当前人口老龄化进程的加快，我国老年人口也在不断增加，老年骨科患者也在不断增加。大部分老年骨科患者都有不同程度的肢体受限。此外，老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并有其他脑血管和心脏疾病。因此，医院骨科对临床护理质量要求更高。
关键词:骨科；安全管理
一.数据和方法
1.方法
在加强安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理和安全管理。观察组在常规骨科护理的基础上给予强化安全管理。护理前，分析骨科不安全因素，通过问卷调查确定骨科危险因素，制定有针对性的安全管理策略。其次，组建专业护理安全管理团队，形成三级护理安全管理网络，消除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护士进行安全教育培训，增强责任心，强化防范意识。然后，护理人员根据每位患者的一般信息，制定了个性化的健康教育和安全护理方案，并对患者家属进行了强化安全教育。向患者及家属发放与安全隐患相关的文字资料、讲解和应急处理操作示范，告知患者简单的自救方法，鼓励患者及家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时，做好病房安全管理，在病房内适当增加患者病床的护床栏，远离患者放置锐器、热水瓶等危险品，在病房走廊、洗漱间放置防滑垫，保持病房内部整洁，定期通风。对于长期卧床的骨科患者，帮助其翻身，并帮助家属清洁皮肤，以减少压疮的发生。
2.评价指标
记录护理过程中的事故发生率，统计护理过程中的投诉次数。采用自行设计的满意度问卷评估两组患者的满意度。
3.统计分析
采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，统计数据行。2测试，p
第二，结果
1.两组护理过程中不安全事件发生率的比较。
护理期间，观察组发生跌倒1例，压疮2例，总体不良事件发生率为6.6%。对照组发生烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为28.9%。观察组与对照组比较有显著性差异(P
2.两组护理过程中投诉率和满意率的比较。
观察组投诉1件，满意44件，满意率97.8%，明显高于对照组(80.0%)，两组比较差异有显著性。
三。讨论
随着当前人口老龄化进程的加快，我国老年人口也在不断增加，老年骨科患者也在逐渐增多。大部分老年骨科患者都有不同程度的肢体受限。此外，老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并有其他脑血管和心脏疾病。因此，医院骨科对临床护理质量要求更高。安全管理作为护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中越来越重要。大量研究报告认为，有效的安全管理可以显著降低风险事件的发生率，提高医院的整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素一般包括四个部分，即护理人员的专业水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力和责任。一般老年骨科患者通常合并多发伤，病情进展较快，身体机能处于持续退化阶段。如果护理人员只是按照常规操作，机械地执行医嘱，缺乏对风险事件和紧急事件的处理能力，容易导致意外，无法构建和谐的护患关系，无法获得患者及家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础。也是减少医疗纠纷和医疗事故的重要环节。针对骨科护理中存在的隐患，开展骨科护理安全管理，加强安全教育，是提高骨科护理质量的关键。本研究对观察组患者在常规护理的基础上进行强化安全教育，定期组织护士进行安全知识教育培训，强化其责任心。要求护士在护理过程中进行健康教育和安全管理，使患者获得充分的知情权，将治疗和检查中可能出现的任何意外告知患者及家属，建立良好的护患关系，使患者及家属充分信任护士，从而减少医疗纠纷的发生。同时督促护士掌握患者的一般信息，进行有针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重症患者给予适当的口头安慰，纠正其不良心理情绪，向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗依从性。此外，加强病房的预防保健，做好病房环境的护理，避免因客观因素造成的事故，减少风险事件的发生。本研究结果提示，观察组的事故发生率明显低于对照组，患者满意率明显高于对照组。同时进一步证实，在骨科患者安全管理中实施强化安全教育方案，不仅可以减少医疗纠纷和事故的发生，还可以优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考
1，骨科卧床患者便秘原因调查及护理石民，张秀琼，周永霞，蒋牧瑶，解放军护理杂志2004-05-25110。