临床医师的精神病学咨询:精神分裂症和多巴胺

问题:为什么精神分裂症与多巴胺有关？

分析:

近30年来的神经生化研究发现，中枢神经系统单胺类递质在精神分裂症的发生中起着重要作用。一些精神药物或抗精神病药物的治疗作用与神经递质或其受体的功能密切相关，因此提出了各种假说，主要有多巴胺(da)亢进假说、5-ht和ne神经通路障碍假说、兴奋性氨基酸假说和神经肽假说。其中，da假说最受关注。

最近5-ht的异常越来越受到重视，提出da多动假说主要有两个原因。

首先，长期使用多巴胺受体激动剂(如安非他明)会导致与精神分裂症非常相似的症状。

二、氯丙嗪等药物能有效控制精神分裂症的症状，其药理机制是阻断da受体的功能。

此外，精神分裂症患者的突触后da受体是致敏的，这一点最近已被pet研究证实。