考研怎么考中西医结合?我现在大三,还在流浪。真的很纠结
在之前的复习中,初步分析了2010新大纲的一些具体变化,从宏观上可以看出变化。下面,我们将进一步分析西医综合中各科的各个章节,希望在上一节的基础上进一步帮助同学们。
生理学
生理学大纲基本没变。调查的主要分析如下:
第一章是绪论
大纲没有变化,重点是正反馈调节和自我调节的区别以及对应的例子。正反馈起到加强控制信息的作用,负反馈起到修正和削弱控制信息的作用。这些有代表性的例子,尤其是正反馈和自我调节,一定要记得清清楚楚。还要注意后面的章节,区分哪些是正反馈,哪些是负反馈。比如这些都是正反馈,比如凝血过程、分娩过程、排尿排便反射,还有一些负反馈,比如减压反射、肺牵张反射、甲亢时TSH分泌减少。学生要总结一些例子,这些例子往往对解题起到关键作用。另外需要注意的是,在某些生理过程中,既没有闭环,也没有设定点,不属于反馈调节。
第二章细胞的基本功能
这一章比较重要,每年都会有这一章的考题。重点是物质和动作电位的交换。这就涉及到以后每一章的学习,同学们一定要深刻理解,牢牢记住。如果比较几种物质的跨膜转运方式,解题时记忆更容易区分。静息电位和动作电位的机制要了解才能记住。还需要注意的是,局部电位的一些例子,如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等。,都是局部势。同时,我们需要明确局部电位和局部电流的区别。局部电位是指未达到动作电位水平,局部电流是指动作电位的传播方式,要注意区分两者。
第三章血
本文主要介绍血液的组成和功能,为以后学习血液和呼吸系统打下基础。血容量是全身血液的总量,成人血容量占总重量的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。注意它们之间的区别。另外,渗透压与溶质颗粒的数量成正比,而与颗粒类型和颗粒大小无关。因此,血浆渗透压主要由晶体渗透压决定。重要的是要重视生理止血,生理止血包括三个过程:血管收缩、预防血小板血栓形成和凝血。纤维蛋白溶解是纤维蛋白被纤溶酶降解和液化的过程。在生理止血过程中,血块形成的血栓会堵塞血管。出血停止,血管伤口愈合后,形成血栓的纤维蛋白会逐渐降解液化,使堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环
重点内容是心肌细胞的生物电和血压调节。这一章是生理学的一大重点章节,包含的内容很多,需要全面理解和掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的机制。心肌的电生理特性需要记住:自主细胞以4相自动去极化为特征,窦房结之所以能成为心脏的正常起搏点,是因为4相自动去极化快,窦房结起搏细胞的动作电位以4相自动去极化为特征, 而心肌收缩不发生的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞的动作电位表现为0相快速去极化、高振幅、平台期和超辐射。 房室延迟的生理意义是避免房室结之间的收缩重叠。有几个“最”:窦房结自律性最高,心室肌细胞收缩性最强,浦肯野纤维传导速度最快,房室交界区传导速度最慢。心脏搏动的过程和机制是考试的重点和难点。典型心动周期的生理表现,以左心室为例,是常见的测试点。学生复习时还要总结“最”:快速射血末期左心室压力最高,等容舒张末期最小,心房收缩末期最大,快速射血末期最高,等容收缩末期最低,等容收缩时室内压力上升最快。心输出量的调节也是考试的重点,但解题时总是无从下手。主要是搞清楚各种调整的大致机制,以及要考察哪些内容。在微循环这一部分,注意记住哪些血管在哪个部位起什么作用。例如,小动脉是调节器官血流的主要血管,动静脉短路是调节体温的血管,静脉是血液的储库。复习完就可以总结相关内容了。心血管反射近年来被频繁测试,主要包括三类感受器,即压力感受器、化学感受器和心肺感受器。同学们可以参考历年的相关试题。
第五章呼吸
这一章虽然内容不多,但也是生理学的一大重点章节,主要讲肺的通气与换气及其调节。肺通气、肺通气量、氧和二氧化碳解离曲线、肺牵张反射等等都是大家比较熟悉的内容。肺通气原理中应注意肺表面活性物质的相关内容。肺通气功能各项指标的意义和临床意义需要记忆,其他问题往往需要简单计算后才能解决,这就需要我们牢记一些公式,如:每份通气量=潮气量/呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量-无效腔容积)/呼吸频率。应注意影响肺通气的因素。氧离解曲线和CO?可以列出解离曲线用于对比记忆。
第六章消化吸收
也是一大重点章节,主要考点在于各消化液的分泌成分及其相应的调节、胃肠运动方式和影响因素。要注意一些消化腺和几种重要的激素。最常考的胃肠激素是胃泌素、促胰液素、缩胆囊素,可以对比记忆。在胆汁的分泌和调节上,要注意几个学科的区别:胆汁在生理上不含消化酶,在生化上消化酶很多,胆汁在生理上是肝细胞和胆管上皮细胞分泌的,在生化上是肝细胞分泌的,在外科上是肝细胞和胆管细胞分泌的。
第七章能量代谢和体温
重点掌握能量代谢的几个基本概念。比如食物的热价,食物的氧热价,RQ,基础代谢率都是经常测试的。另外要注意四种散热方式。
第八章尿液的产生和排出
也是重点章节,重点讲述各种物质吸收的位置和原理,远曲小管和集合管功能的调节。记住几个常见的概念,比如肾小球滤过率,肾阈值。需要掌握有效过滤压力及其影响因素。每种物质的吸收位置和原理是考试的重点。为了方便解题,你可以总结一下它的重点内容。此外,清除率的概念及其意义也需要掌握。
第九章感觉器官
重点掌握眼睛的屈光系统,视锥细胞和视杆细胞的特点,耳朵的听觉。镜片的调整要在眼睛的屈光系统中掌握。眼睛的感光换能系统是检查的重点,应比较和记忆视网膜上两种感光细胞——视杆细胞和视锥细胞的特性。耳朵的听觉很容易掌握。
第十章神经系统
重点掌握神经元兴奋的传递方式,交感神经和副交感神经的区别,牵张反射。神经纤维的主要功能是传导兴奋,兴奋在神经纤维上的传递依赖于局部电流。应注意将其特征与突触传递和中枢兴奋传递区分开来。经典突触传递的过程需要搞清楚。从经典突触传递的电-化-电过程可以看出,影响突触前膜中递质释放的关键因素是Ca?+的个数。胆碱能受体M受体和N受体的区别。拉伸反射包括腱反射和肌张力,要注意两者的对比,尤其是肌张力是维持身体姿势最基本的反射活动。交感神经和副交感神经功能的比较是考试的重点。两者都有很多东西,那么简单的记忆就是记住交感神经兴奋的内容,那么副交感神经的内容自然也会记住。由于交感神经释放的递质是儿茶酚胺,可导致糖皮质激素分泌和应激,我们可以在复习中总结相关内容。去年大纲新增的运动传出通路及其损伤后的表现也是需要注意的知识点。
第十一章内分泌
大纲没变,侧重于各种激素的调节和生理功能。激素调节是一个常见的考点,但一般情况下,学生总是喜欢记住单一的激素,结果不容易记住,很快就忘记了。其实整个激素的调节是有规律的,只要大家善于总结,很快就能记住。还要记住激素过多或不足引起的症状,如:儿童期甲状腺激素缺乏易引起痴呆,成年期生长激素分泌过多易引起肢端肥大症,糖皮质激素分泌过多易引起向心性肥大。甲状腺激素和糖皮质激素是两种常用的检测激素,要注意它们的生理功能。内科学和生理学很多章节都讲到对代谢有影响的内容,经常考。希望同学们能总结出规律。
第十二章复制
重点介绍雌激素和孕激素的作用,以及月经周期中激素变化之间的关系。生理上,影响生长发育的激素有很多,如雄激素、雌激素、生长激素、胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素等,要总结一下。
以上是对生理学的进一步分析。复习的时候,学生还是要以课本为依据。该理解的一定要理解,该记住的也要有规律地记住。生理学在整个基础医学中占很大比重,大家要好好学习,好好复习。
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