生理性贫血概述

这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓造血功能异常,而是孩子正常的生理现象。

妊娠中晚期,孕妇血浆量明显增多,血液稀释;老年人骨髓造血能力逐渐下降,导致造血功能下降,从而导致红细胞和血红蛋白减少。

在儿童时期,血细胞和血红蛋白的数量在不同的年龄是不同的。因为胎儿处于相对缺氧的状态,红细胞和血红蛋白数量较高,出生时红细胞数量约为500万~ 700万个/立方毫米;血红蛋白量约为15 ~ 23g/dl。出生后6 ~ 12小时,由于吃得少,没有明显脱水,红细胞数和血红蛋白往往比出生时高。随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,由于胎儿红细胞较大,寿命较短,过多的红细胞自我破坏(生理性溶血),血容量增加,故出生后10天左右,红细胞和血红蛋白数量减少20%左右。之后缓慢下降,因为生长发育快,循环量增加快,生理性溶血后骨髓暂时性造血功能下降,促红细胞生成素(主要来自肾脏)不足。到2、3月份,红细胞数量和血红蛋白下降到最低点(红细胞300万/立方毫米,血红蛋白11 g/dl),网织红细胞减少,而网织红细胞减少。

生理性贫血病程自限,一般不需要治疗。3个月后,由于贫血本身对造血的刺激,促红细胞生成素产生增多,贫血逐渐恢复。然后红细胞数量和血红蛋白慢慢增加,大约在12岁达到成人水平。