2021医学基础知识考试-药理学考试分析(2021.11.5)

A.硝苯吡啶

B.甲巯丙脯酸

C.速尿灵

D.二氢氯噻

E.尼莫地平

2.在下列药物中，不降低血压和增加心肌供血的有:

A.去甲肾上腺素

B.硝苯吡啶

C.肾素

D.服用阿司匹林

E.阿司匹林

3.硝苯地平的多选药物作用是错误的:

A.它对心脏有很强的抑制作用

B.卡他炎症

C.化脓

D.抗动脉粥样硬化

E.松弛血管平滑肌

4.降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物不明显:

A.洛伐他汀

B.烟酸

C.普罗布科

D.多烯脂肪酸

E.脑膜炎奈瑟菌

5.不会引起高脂血症的药物有:

A.感到轻松

B.噻嗪类利尿剂

C.红霉素

D.维生素

E.氯霉素

6.多选择他汀类药物的多效性效应包括:

A.降低血浆反应蛋白

b、抑制血小板聚集，改善纤维蛋白溶解，起到抗血栓作用。

C.改善血管内皮功能

D.单核巨噬细胞分泌功能

E.单核-巨噬细胞粘附功能

参考答案及分析

1.答AC。解析:(1)本题考查药理学知识-降压药-钙通道阻滞剂。(2)硝苯地平作用于细胞膜L型钙通道，通过抑制钙离子从外界进入细胞而降低细胞内钙浓度，导致小动脉扩张，外周血管总阻力降低，从而降低血压。综上所述，本题选择AC。

2.回答a。解析:(1)本题考查药理学知识-降压药-钙通道阻滞剂。(2)硝苯地平作用于血管平滑肌细胞膜L型钙通道，通过抑制钙离子从外界进入细胞而降低细胞内钙浓度，导致小动脉扩张，外周血管总阻力降低，从而降低血压。由于外周血管扩张，交感神经活动的反射增强，心率加快。(3)硝苯地平对冠状动脉和外周小动脉有较强的扩张作用，对血管痉挛有显著的抑制作用，特别是对变异型心绞痛，尤其是高血压患者(B对)。对稳定型心绞痛也有效，对急性心肌梗死患者可促进侧支循环，缩小梗死面积急性范围。可以和？受体阻滞剂的联合应用增加了疗效。有报道称硝苯地平可增加心肌梗死的风险，应引起重视。综上，本题选b。

3.回答ABC。解析:(1)本题考查药理学知识-降压药-钙通道阻滞剂。(2)硝苯地平的药物作用:硝苯地平能抑制Ca2+内流，舒张血管平滑肌；抑制心血管重塑、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥大；扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺血的耐受力，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压，以及？受体拮抗剂的组合可导致低血压、心功能抑制和心力衰竭。反射性兴奋交感神经，增加肾素分泌，引起心率加快。抑制血小板聚集的药物是阿司匹林。综上所述，这个问题选择ABC。

4.回答BCDE。解析:(1)本题考查药理学-其他药物-调脂药物的知识点。(2)烟酸:大剂量应用可抑制肝脏TG的合成和VLDL的分泌，同时间接降低LDL水平，升高HDL水平。多烯脂肪酸:TG明显降低，但血浆TC、LDL水平可能升高。普罗布考:可降低TC水平，同时降低人血浆LDL浓度，其在降脂治疗中的地位尚待确定。洛伐他汀:降低低密度脂蛋白，高剂量还可以稍微降低甘油三酯。综上，本题选择BCDE1。

5.回答CDE。解析:(1)本题考查药理学-其他药物-调脂药物的知识点。(2)噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素分泌，降低组织对葡萄糖的利用，升高血脂；普萘洛尔，普萘洛尔，可升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白，升高甘油三酯。综上所述，这个问题选择CDE。

6.回答ABC。解析:(1)本题考查药理学-其他药物-调脂药物的知识点。(2)他汀类药物具有以下作用:抗应激、降低内皮过氧化、减轻内皮炎症、稳定和减少动脉粥样硬化斑块、减少卒中和心血管事件、抑制血小板聚集、降低血清胰岛素、改善胰岛素抵抗。综上所述，这个问题选择ABC。