心血管内科主治医师考试“专业知识”试题及答案
测试1:
a型问题
1，抢救大咯血窒息最关键的措施是
一、立即输血
b、立即吸氧
c、呼吸兴奋剂
d、立即清除气道阻塞。
E.人工呼吸
正确答案:d。
2、确定深度昏迷最有价值的体征是
一、全身深层反射消失
b，生命体征发生了变化。
c，不应该叫
d、眼球固定
e、对外界刺激无反应
正确答案:a
3.人类呕吐中心位于。
一、大脑皮层
b、延髓外侧网状结构的背面
c，延髓第四脑室的底部
d、丘脑
庞斯
正确答案:b
4.每天咳嗽血量什么时候适中？
a、50 ~ 100毫升
b、100 ~ 200毫升
c、300 ~ 500毫升
d、100 ~ 500毫升
e、超过500ml
正确答案:d。
5、溶血性黄疸的病因有以下几项，除
a、遗传性球形红细胞增多症
B.恶性疟
c、蚕豆病
d、蛇毒中毒
e、四氯化碳中毒
正确答案:e
6.上消化道出血吐出的血往往是咖啡样的。这是因为
一、血和胃的食物混在一起。
b、胃里混有粘液的血。
血液由胃酸和血红蛋白形成。
d、血液和唾液混合。
e、血红蛋白的铁通过硫化作用生成硫化铁。
正确答案:c。
7.少尿是指尿量少于24小时。
一、600毫升
b、500毫升
400毫升
d、300毫升
200毫升
正确答案:c。
8、水肿的机制不包括
一、钠和水的潴留
b、毛细管过滤压力下降
c、毛细血管通透性增加。
d、血浆胶体渗透压下降。
e、淋巴或静脉回流受阻
正确答案:b
9.关于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜的区别，下列哪一项是不正确的？
一、急性型多见于儿童，慢性型多见于年轻人。
b、急性感染常病因，慢性感染病因不明显。
c、急性血小板计数在(30 ~ 80)吗？10 9/升，慢性型
d、急性起病突然，慢性起病缓慢。
e、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型常复发，无自发缓解。
正确答案:c。
10、体内胆红素来自以下各项，除
一、老化红细胞的血红蛋白
b、骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白
肌红蛋白
碱性磷酸酶
e、肝脏游离血红素
正确答案:d。
11，胃酸分泌增多引起的腹泻是
一、胃泌素瘤
b、大部分肠切除后
c，服用甘露醇
d、服用乳果糖
肠易激综合征
正确答案:a
12，消化性溃疡病史患者，近期感觉上腹部疼痛加重，规律不明显。1小时前突然上腹部剧烈疼痛并放射至背部，应考虑诊断。
一、肾结石
b、消化性溃疡穿孔
c、胆道疾病
d、肠梗阻
E.十二指肠溃疡
正确答案:b
13，消化性溃疡活动期大便潜血阳性说明每日出血量不少于。
a 、& lt1毫升
乙、2～3毫升
c、3 ~ 4毫升
d、5毫升
e、10毫升
正确答案:d。
14，血清胆红素的正常值是
a 、& lt34?Mol/L，即2.0mg/dl。
b 、& lt34?Mol/L，即1.0mg/dl。
c 、& lt17?Mol /L，即1.0g/dl。
d 、& lt17?摩尔/升，或2.0克/分升。
e 、& gt17?摩尔/升& lt34?摩尔/升
正确答案:c。
15，血清碱性磷酸酶明显升高，可见哪些黄疸？
一、肝细胞性黄疸
b、梗阻性黄疸
c、罗特综合征引起的黄疸
d、吉尔伯特综合征引起的黄疸
e、溶血性黄疸
正确答案:b
16、盐泻药的作用机理是
a、引起肠粘膜吸收障碍
b、增加肠腔内的渗透压
c、增加肠粘膜的分泌
d、促进肠道蠕动。
以上都不是
正确答案:b
17，腋法测体温正常值为
a、36.3℃~37.2℃
b、36.5℃~37.7℃
摄氏36度~37度
d、35.8℃~36.8℃
e、36.8℃~37.8℃
正确答案:c。
18、下列哪个器官不符合多器官衰竭的诊断标准？
一、心血管——心电图明显异常，收缩压
b、肺-呼吸率>；28次/分，呼吸困难，易怒，需要氧气支持。
c，每小时肾-尿排出量
d、血-皮肤出血点、消化道出血、咯血
e、脑-意识障碍(格拉斯哥平分秋色
正确答案:b
19、以下哪种疾病不是急性腹痛的原因？
一、急性胰腺炎
b、尿毒症
c、过敏性紫癜
d、尿路结石
E.肠扭转
正确答案:b
20.以下哪一项不是夜间阵发性呼吸困难的原因？
a、睡眠时迷走神经兴奋性增加
b、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足。
c、仰卧时肺活量下降
d、平躺时，下体静脉回流增加。
e、血液中的酸性代谢物刺激呼吸中枢。
正确答案:e
测试2:
a型问题
1，咳嗽无痰或其量很少为干咳，其病因较为常见。
一、肺脓肿
b、慢性支气管炎
丙、大叶性肺炎
d、急性咽炎
e、肺结核空洞
正确答案:d。
2、每分钟肾血流量约占心输出量。
a、1/2
b、1/3
c、1/4
d、1/5
e、1/6
正确答案:c。
3.男，21岁，感冒后高烧5天，咳嗽有铁锈色痰。检查:白细胞计数增高，胸片示右上叶阴影。优选的抗生素是
一、青霉素
乙、红霉素
c、庆大霉素
d，头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素
正确答案:a
4.一名23岁的男性处于休克状态。中心静脉压0.196kPa(2 cm HO)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/分。
一、补充血容量
b、静脉注射西地兰
c、静点低分子右旋糖酐
d，别说阿托品了
多巴胺
正确答案:a
5，男，29岁，发烧，关节痛半年，日光浴后脸上出现红斑。体检:全身淋巴结肿大，柔软，活动，无压痛；尿蛋白++抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最有可能的诊断是
一、慢性淋巴结炎
b、淋巴结结核
c、全身坏死性淋巴结炎
d、局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
正确答案:c。
6.一名33岁男性自入冬以来感到中上腹不适，伴有阵发性钝痛、腹痛和夜间痛，近2天大便变黑。他的诊断可能是
一、胃癌伴出血
b、急性胃粘膜病变
c、十二指肠溃疡出血
d、胃溃疡伴出血
e、结肠癌
正确答案:c。
7.一名33岁男性被诊断为休克性肺炎。经过治疗，他的血容量已经得到补充，但病人仍然没有尿或他每小时的尿量小于17毫升，比重
一、休克未得到纠正
b、合并心功能不全
c、合并酸中毒
d、合并急性肾功能衰竭
e、并发肺栓塞
正确答案:d。
8.男，41岁，3小时前突然剧烈头痛伴呕吐。体格检查:颈部轻度阻力，克雷布斯征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa，其他神经系统检查阴性，应首先考虑诊断。
一、偏头痛发作
b、脑出血
丙、脑炎
d、蛛网膜下腔出血
e、神经纤维瘤
正确答案:d。
9.患者男，46岁，间歇性乏力、食欲不振、双肋疼痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。体检:一般来说，心肺没有异常。腹部柔软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻度压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)50U/L，白蛋白37G/L..上消化道造影无异常，应考虑诊断。
一、原发性肝癌
b、心源性肝硬化
c、原发性胆汁性肝硬化
d、肝炎后肝硬化(代偿期)
肝炎后肝硬化(失代偿期)
正确答案:d。
10.患者男，49岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量明显增多。腹水常规检查:范蠡试验(+)，细胞总数650？10 6/L，白细胞500？10 6/L，90%中性粒细胞，最可能的诊断是
一、肝肾综合症
b、自发性腹膜炎
c、门静脉血栓形成
d、结核性腹膜炎
e、原发性肝癌
正确答案:b
11.男，49岁，间歇性水样腹泻8个月。每天腹泻6 ~ 9次，量大，无脓血。体检:面部潮红，腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L，血钙2.0mmol/L，血气分析显示代谢性酸中毒。胃镜示萎缩性胃炎。应该进一步进行哪项检查？
一、血清胃泌素
血浆血管活性肠肽
血清胰岛素
d、胃液分析
e、白细胞计数
正确答案:b
12，男，4岁，独自玩耍时突然呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间明显凹陷。最可能的原因是
一、急性上呼吸道感染
b、自发性气胸
c、支气管哮喘
d、气管异物
e、脑外伤
正确答案:d。
13.男性，69岁，心源性休克。中心静脉压1.2kPa(12cmHO)，血压12/80kPa(90/60mmHg)，四肢冰冷。应使用哪种药物进行进一步治疗？
A.速尿灵
异丙肾上腺素
酚妥拉明
D.锡兰
戊，阿托品
正确答案:c。
14.一位72岁的男性患者在休息或深度睡眠时经常出现心前区疼痛，硝酸甘油不易缓解。这种心绞痛是
一、变异型心绞痛
中间综合征
c、易发心绞痛
d、心绞痛恶化
E.混合型心绞痛
正确答案:c。
15，无名氏，16岁，晚饭吃了一碗剩饭。1小时后，出现上腹部绞痛，伴有持续恶心和呕吐。体温37.0度，上腹部压痛，肠鸣活跃。白细胞总数正常，中性粒细胞占76%，所以常规正常。首先要考虑诊断。
一、急性胃炎
b、功能性消化不良
c、食物中毒
d、急性胆囊炎
e、急性胰腺炎
正确答案:a
16，无名氏，21岁，持续高热1周，胸腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒。其皮疹特征如下
一、红色不会从皮肤上突出来
压力不会消退
c、红色出血点
d，直径>；2厘米
e、粉红色丘疹
正确答案:e
17，无名氏，24岁，阵发性头痛5年。每次头痛发作前，她都出现异彩，持续20分钟左右，然后出现从一侧向另一侧扩散的头痛。睡眠后头痛减轻，头部CT正常。这时，治疗的首选是
一、一般镇静剂
乙、李绵宁
麦角胺咖啡因
吲哚美辛
e、吲哚美辛(吲哚美辛)
正确答案:c。
18，无名氏，31岁，头晕乏力，发热皮肤出血点半个月。体检:全身淋巴结不大，胸骨不压痛，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L，白细胞2？10
/L，血小板20？10
/L .诊断注意事项
一、再生障碍性贫血
b，巨幼细胞贫血
c、溶血性贫血
血小板减少性紫癜
e、急性白血病
正确答案:d。
19，无名氏，36岁，腹痛腹泻6个月，大便呈糊状，无粘液，无脓。体检:消瘦，体温37.5℃，心肺正常，右下腹轻度压痛。实验室检查:血沉快。最有可能的诊断是
一、肠结核
b、溃疡性结肠炎
c、结肠癌
肠易激综合征
以上都不是
正确答案:a
20.无名氏，38岁，发烧近一周，体温37.8℃，腰痛，尿频，排尿时腹痛。尿常规检查发现大量白细胞和白细胞管型，诊断为
一、尿路感染
b、急性膀胱炎
c、肾盂肾炎
肾病综合征
e、急性肾小球肾炎
正确答案:c。
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