2015西医真题二

药物的药理学和药效学

1.镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素和其他能使疼痛对机械或化学刺激敏感的物质(如缓激肽和组胺)的合成而产生的外周镇痛作用。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下丘脑)的可能性。

2.抗炎作用;确切的机制尚不清楚。

3.抗炎作用很强,能抑制物理、化学、免疫、生物原因引起的炎症。

4、抑制炎症各阶段,早期炎症,可改善血管张力,减轻充血,降低毛细血管通透性,抑制白细胞浸润和吞噬,减少各种炎症因子的释放,减少渗出和水肿,从而改善红、肿、热、痛等症状。

5、抗炎、抗菌、糖皮质激素类药物对病原体没有抑制和杀伤作用,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应是组织修复的重要过程。因此,糖皮质激素在抑制炎症、缓解症状的同时,也降低了机体的防御功能,可引起感染扩散,阻碍伤口愈合。

扩展数据:

非甾体抗炎药的作用机制

不同种类的NSAID具有相同的作用机制。它们都通过抑制环氧化酶的活性来抑制前列环素(PGI1)、前列腺素(PGE1、PGE2)和血栓烷A2(TXA2)的产生。

前列腺素有多种功能:增加血管通透性;各种组织的动脉扩张;调节肾血流量以增加肾滤过率;促进钠排泄,降低血压;抑制胃酸分泌;子宫肌纤维收缩,黄体溶解;气管平滑肌松弛;鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨骼吸收;抑制甘油酯分解等。

NSAID除了抑制前列腺素合成外,还能抑制炎症过程中缓激肽的释放,改变淋巴细胞反应,降低粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬能力。正是因为NSAID抑制了前列腺素的合成,所以它不仅具有镇痛抗炎作用,还具有相应的副作用。主要在胃肠道和肾脏。

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