广西公务员考试是历年真题！01-09!

一，

需要注意的事项

1.申论考试是对材料分析控制能力、解决问题能力和文字表达能力的测试。

2.参考答题时限:阅读材料30分钟，答题120分钟。

3.仔细阅读给出的信息，根据后面提出的“报考要求”依次作答。

4.这部分试题直接在试卷上回答。答题前请在试卷指定位置填写姓名、准考证号等信息。

5.满分:100，考试时限:150分钟。

二、给定的信息

2003年春天，一场突如其来的非典型肺炎在中国部分地区迅速蔓延。虽然疫情主要爆发在北京、广州等大城市，但广大农村也成为社会关注的焦点之一。以下是从国内部分媒体收集的素材。

(1)4月18日，农业部发出通知，要求各级农业部门切实做好农村非典型肺炎防治工作，坚决防止非典型肺炎向广大农村蔓延。通知特别强调，要防止农民工因流动就业感染疫情，成为疫情向农村传播的途径。

(2)卫生部常务副部长高强4月20日在国新办新闻发布会上坦言，我国农民收入、农村医疗条件、农民自我保护意识相对低于城市，农村一旦发生疫情，后果将非常严重。

(3)长期以来，由于政府投入不足和农村预防保健机构服务能力的限制，我国农村公共预防保健服务十分薄弱。平均而言，地方政府拨给县级预防保健机构的经费仅占其支出的1/3左右，大部分经费来自业务收入，这使得防疫站、保健站重点发展门诊、住院等有偿服务。计划免疫控制以外的一些传染病(如肝炎)没有得到有效控制，一些新的传染病(如性病、艾滋病)发病率一直呈上升趋势，甚至一系列注射器、针头没有消毒，造成大量农民感染艾滋病等等。

(4)中国的农村医疗制度曾经有过短暂的辉煌。新中国成立后，农村合作医疗制度一度为农民提供了基本的医疗卫生保障。20世纪70年代，这一制度与农村三级医疗网、赤脚医生一起成为农村医疗的“三大法宝”。然而，20世纪80年代以后，随着集体经济的衰落和社会经济结构的深刻变化，医疗卫生体制的逐步市场化改革导致了农村合作医疗的逐步解体。20世纪90年代以后，政府在推进城镇医疗保障制度改革的同时，提出了“恢复和重建”合作医疗制度的任务。但事实证明，除部分试点地区和城市郊区外，农村合作医疗制度并未如预期那样得到恢复和重建，其人口覆盖率始终低于10%的水平，约90%的农民成为无保障的自费医疗群体。至于三级医疗预防保健网，受到了严重影响。一些已经消灭或控制的传染病又复发了，农民到处因病致贫、返贫。

(5)据有关媒体调查，在一些农村地区，乡镇卫生院主要承担医疗防疫任务，很多是“弱势”。在对西部某省城市郊区的调查中发现，一些乡镇卫生院的医务人员利用国家的优惠政策，随意下放业务。全区60个乡镇卫生院中，下放22个，约占37%。分散的医务人员不纳税也不交管理费，有的不承担法律义务，如预防保健、传染病报告等。

国家和集体投入到乡镇卫生院的固定资产，有的医院成了职工获取个人利益的工具。固定资产的折旧、集体积累和发展再生产完全不计入医疗成本，使得医院的房子越来越破，设备越来越旧。这个地区60个乡镇卫生院只有7台b超机和两台x光机。其他都是血压计、体温计、听诊器等简单设备，诊疗手段非常落后。

乡镇卫生院人员老化，技术水平低。45岁以下具有博士以上职称的只有32人，约占职工总数的9%。只有少数员工毕业于正规卫生院校，大部分都是跟着老师学习，自学成才。有些人连基本的医学知识都不知道，所以很多疾病无法得到及时有效的诊断和治疗，医疗纠纷时有发生。

(6)1984财政体制改革后，财政资金逐步下放到省、县、乡各级政府自行支配。到80年代末90年代初，乡政府形成了“分灶吃饭”的一级独立财政，其中卫生经费也由县财政转入乡政府直接管理。然而，由于乡镇政府缺乏健康知识管理人员，乡镇卫生院的管理大多流于形式。此外，很多地区乡镇政府财力不足，造成乡镇政府截留卫生经费的情况，甚至有些乡镇工作人员的工资都来自夏生经费。在卫生费用逐步降低的压力下，各地出现了拍卖医院的场景。

(7)根据世界银行专家对中国近11年公共支出的分析，中国公共支出的分布向富裕地区倾斜，而在地区内则向发展最快的省份倾斜。据统计，目前中国城市约有1.5%的总人口享受到2/3的医疗卫生保障服务，而农村约有85%的人口只能享受到1/3的医疗卫生保障服务。

三、应用要求

(1)

用200字左右的篇幅总结给定数据反映的主要问题，列举各种现状。要求:紧扣材料，全面准确，清晰简洁。(30分)

(二)针对给定信息中反映的主要问题，提出相关对策建议，并进行论证。要求:自拟题目，对策建议有针对性，可行。推理逻辑清晰，论据充分，条理清晰，语言流畅。所需字数约为1500字。(70分)

2003年广西壮族自治区招录国家公务员和政府工作人员考试试卷。

申论试卷参考答案及评分标准

(2003年9月6日)

(1) 30分

指出主要问题占10分。只要回答“农村医疗卫生体系薄弱”、“农村卫生防疫落后”或者“农村医疗卫生条件差”，都可以加分。

无紧固材料，概括不正确，扣4 ~ 5分；不清楚，扣3 ~ 5分；超过字数扣l ~ 2分。

列举现状占20分，每项加4分。根据材料的内容。目前的情况主要包括:

(1)各级政府财政投入不足。

(2)市场化改革带来的制度弊端

(3)农村医护人员年龄老化，素质低下。

(4)城市卫生保障服务不均衡。

(5)农民收入低，自我保护意识差。

如有重大遗漏，可酌情扣1 ~ 2分。每个现状后都要有简要说明，否则酌情扣1 ~ 2分。

(二)70分引用的论据可以是材料中的例子或数据，也可以是材料内容之外的。分级标准

1.基础级65分

一流(55 ~ 65分)观点鲜明，内容丰富，分析透彻，结构严谨，对策建议有针对性和可行性，语言流畅，字体美观。

二等(45 ~ 55分)观点鲜明，内容丰富，结构完整，对策建议有针对性，语言流畅，字体正确。

三等(35 ~ 45分)观点基本清晰，内容单薄，结构基本完整，对策建议缺乏针对性和可行性，语言基本流畅，字体清晰。

四等(30分以下)中心不明，内容贫乏，结构混乱，无对策建议，语言不流畅，字迹难以辨认。

2.5分的发展水平与实际情况有着深刻而彻底的联系。很有见地的解释:(1)先按基础等级给分，再在上面加或不加发展等级分数。(2)发展水平3项，只要其中一项突出，可酌情加分。(3)每三个错别字减1分，重复不计算；如果字数不够，会给全文一个基本评分。