护士资格内科护理模拟试题及答案
A.往往表现为黑粪。
B.呕血和黑便常合并
C.深红色或鲜红色
d、新的血液附着在形成的粪便表面。
E.脓血便
参考答案:c。
分析:上消化道大量出血，血液在肠内快速推进。粪便呈暗红色或鲜红色。
2.幽门下出血
A.往往表现为黑粪。
B.呕血和黑便常合并
C.深红色或鲜红色
d、新的血液附着在形成的粪便表面。
E.脓血便
参考答案:a
3.幽门上方出血
A.往往表现为黑粪。
B.呕血和黑便常合并
C.深红色或鲜红色
d、新的血液附着在形成的粪便表面。
E.脓血便
参考答案:b
4.关于双气囊三腔管的护理，正确的说法是
A.插入三腔管后，首先将气体注入食道球囊
b插管过程中随时可能吞咽唾液。
C.胃气囊的气体容积为100 ~ 150ml，食管气囊的气体容积为200~300ml。
D.静置48小时，出血停止，放气观察24小时，拔管前无出血。
E.拔管前，在胃管内注入20 ~ 30毫升石蜡油。
参考答案:d。
分析:出血停止后，释放胶囊内气体，继续观察24小时。如果不再出血，可以考虑拔管。
5.消化性溃疡出血患者的护理措施不包括
A.快速建立静脉通路
B.用冰盐水洗胃
c、应用双球囊三腔管
D.暂时禁食
E.观察粪便的颜色和数量。
参考答案:c。
分析:如果消化性溃疡的出血部位在十二指肠，双气囊三腔管就不能用了。即使部位在胃小弯，双气囊三腔管也只能压迫食管下段和胃底，不能压迫胃小弯，所以双气囊三腔管不能用于消化性溃疡大出血。
6.应考虑血压突然升高、严重头痛、呕吐、抽搐和昏迷的高血压患者。
A.高血压危象
B.恶性高血压
C.高血压性心脏病
D.高血压三期
E.高血压脑病
参考答案:e
分析:高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压增高，从而引起突然改变的一种临床综合征，常发生于快速进行性高血压患者和少数缓慢进行性高血压患者。高血压患者出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷应考虑高血压脑病。
7.以下哪一项不适用于高血压的非药物治疗？
A.四肢红外热疗
B.限制钠摄入量
C.减肥
D.良好的休息加上适度的锻炼
E.气功、冥想、放松等
参考答案:a
分析:非药物疗法适用于各级高血压患者，限制钠摄入，减少膳食脂肪，补充蛋白质，运动减肥；保持健康的心态，减轻精神压力，戒烟等。
8.以下哪一项与原发性高血压无关？
A.遗传因素
B.变老了
C.过度的精神活动
D.自身免疫缺陷
E.高盐饮食与肥胖
参考答案:d。
分析:原发性高血压的相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项无关。
9.李先生，50岁，收缩压21.3 kPa(1.60 mmHg)，舒张压1.2 okpa-(90 mmHg)。他血脂偏高，疲劳后感觉心前区疼痛，休息后可缓解。心电图T波倒置，诊断他是冠心病。对病人病情的描述是不正确的。
A.病人的血压是高血压。
B.病人的血压处于临界高血压。
C.病人的脉压增加
D.大多数病人都有动脉硬化。
E.心前区疼痛是由心肌缺血引起的
参考答案:b
分析:1999 10中国高血压联盟对高血压的定义是:18岁以上成年人不服用降压药的收缩压？140mmHg和/或舒张压？90mmHg，并能排除继发性高血压，能诊断原发性高血压。收缩压为265438±0.3 kpa(65438±060 mmhg)，舒张压为65438±02。OkPa-(90mmHg)，即高血压。
10.为病人测量血压时，血压计袖带下边缘与肘窝的距离为
a . 1厘米
b . 1.5厘米
长约2厘米~ 3厘米
d . 3.5厘米~ 4厘米
5厘米
参考答案:c。
分析:为患者测量血压时，血压计袖带下缘到肘窝的距离为2 cm ~ 3 cm。
11.护士需要反复测量血压，吹扫袖带内气体，使水银柱降至“0”点。目的是
A.避免持续加压阻断肢体循环。
B.避免通过持续加压加速肢体循环。
C.避免过度加压给患者带来的不适。
D.避免袖带与肢体长时间接触带来的不适。
e、避免过度打孔造成的球囊损伤。
参考答案:a
分析:当发现血压异常或听不清时，要重新测血压。注意首先要把袖带里的气体赶出去，把水银柱降到？0?点，稍等片刻，再测量，避免持续加压堵塞肢体循环。
12.患者对自己的高血压有点紧张。护士在给予健康指导时犯的错误是
A.告诉病人休息一下
B.避免情绪激动
C.低盐饮食
D.注意安慰病人
E.减少酒精和烟草
参考答案:e
分析:应教育高血压患者不要饮酒、吸烟，以免兴奋交感神经，使血压升高。
13.应考虑血压突然升至30.6/17.3 kPa/(230/130 mmHg)并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡的原发性高血压(ⅱ期)患者。
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑出血
参考答案:b
分析:高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压增高，从而引起突然改变的一种临床综合征，常发生于快速进行性高血压患者和少数缓慢进行性高血压患者。患者血压升至30.6/17.3 kPa/(230/130 mmHg)，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡，应考虑高血压脑病。
14.原发性高血压水肿的主要原因是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白丢失
D.继发性醛固酮增多症
E.继发性心功能不全
参考答案:d。
分析:原发性高血压的发病机制之一是肾素-血管紧张素系统。由于肾小球小动脉内有球周细胞，可分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝脏合成)生成血管紧张素I，当血液通过肺组织时，此处的血管紧张素转换酶将血管紧张素I转化为血管紧张素II，可刺激肾上腺皮质肾小球区分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水和钠，导致血容量增加，进一步水肿。
王女士，年龄15.62，患有ⅱ期高血压。以下哪一项不应该告诉她？
A.增加饮食中的镁
B.戒烟
C.长期卧床休息
D.少喝酒
E.低钠饮食
参考答案:c。
16.急性病毒性心肌炎应该是
A.卧床1个月
B.卧床两周
C.卧床3周
D.卧床1周
E.卧床10天。
参考答案:a
分析:充足的休息对于心肌炎的治疗非常重要。急性期需要在退烧后卧床一个月，心影恢复正常后才能下床轻微活动。
17.患者，男，50岁，患高血压5年，间歇性服用降压药，血压在160/100 ~ 140/90 mmhg之间波动。患者并未引起重视，头晕头痛明显时服药，症状消失后停药。他有20年的吸烟史。我已经超负荷工作近3天了，已经有1天剧烈头痛头晕恶心。测得血压200/1.20 mmHg，家人赶紧把病人送到急诊室。入院后，医生仍诊断为高血压。治疗5天后，症状消失，血压恢复到140/90mmHg。经过上述护理评估，主管病房的护士认为目前患者的主要护理诊断是
A.受伤的危险
B.表现出不容忍
C.缺乏知识
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外
参考答案:c。
分析:本题患者在很多方面缺乏控制血压的知识，如不坚持长期服药、过度劳累、肥胖、吸烟等。因此，目前病人的主要护理诊断是缺乏知识。
18.患者，男，50岁，患高血压5年，间歇性服用降压药，血压在160/100 ~ 140/90 mmhg之间波动。患者并未引起重视，头晕头痛明显时服药，症状消失后停药。他有20年的吸烟史。我已经超负荷工作近3天了，已经有1天剧烈头痛头晕恶心。测得血压200/1.20 mmHg，家人赶紧把病人送到急诊室。入院后，医生仍诊断为高血压。治疗5天后，症状消失，血压恢复到140/90mmHg。主管护士告诉患者服用降压药的注意事项。以下哪一项不合适？
A.遵医嘱用药，不要自行增减。
B.两种或两种以上药物联合应用，可增强疗效，减少副作用。
C.降压药需要长期服用，不能停药。
如果你在服药期间感到头晕，你应该立即平躺。
E.用药期间不得使用非药物治疗。
参考答案:e
分析:非药物疗法适用于各层次高血压患者:限制钠摄入、减少膳食脂肪、补充蛋白质、运动减肥；保持健康的心态，减轻精神压力，戒烟等。一边吃药一边坚持。
19.患者，男，50岁，患高血压5年，间歇性服用降压药，血压在160/100 ~ 140/90 mmhg之间波动。患者并未引起重视，头晕头痛明显时服药，症状消失后停药。他有20年的吸烟史。我已经超负荷工作近3天了，已经有1天剧烈头痛头晕恶心。测得血压200/1.20 mmHg，家人赶紧把病人送到急诊室。入院后，医生仍诊断为高血压。治疗5天后，症状消失，血压恢复到140/90mmHg。病人出院前，护士长对他进行了健康教育。以下哪一项内容是不正确的？
减肥的低盐低脂低热量饮食。
B.运动，适度运动；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不随意停药。
d学会观察血压的变化，定期测量血压，有变化就去门诊就医。
E.用过热水洗澡有助于扩张血管。
参考答案:e
20.高血压脑病
A.大流量酒精湿化供氧
B.中等流速间歇供氧
c .用纯氧给面罩加压
D.低流量连续供氧
E.低流量间歇供氧
参考答案:b
分析:高血压脑病应给予中等流量间歇吸氧，保持呼吸道通畅。