2018护士资格考试实践能力点评(二)

A3/A4型问题

1.患者为40岁女性，因外伤导致左侧胫骨和腓骨骨折。复位后，她用小腿石膏外固定。病人主诉石膏处持续的局部疼痛。

1)，患者可能出现的问题有

A.石膏综合征

B.伤口感染

C.化脓性皮炎

D.骨筋膜室综合征

E.石膏压疮

正确答案:e

持续的局部疼痛是石膏压疮的早期症状之一，应引起高度重视。

2)、为避免石膏压疮的形成，严禁在护理石膏患者时做工作。

A.如果石膏被污染，用湿布擦拭。

b .石膏发泡烘烤，加速干燥固化

C.移动时用手掌托起。

D.在石膏变干之前，用你的手指握住它。

e、包扎石膏前垫骨赘。

正确答案:d。

3)、治疗石膏压疮的主要方法是

A.将垫圈插入石膏中

B.移除并更换石膏

c、在石膏表面划线。

d、修整石膏边缘

E.抬高患肢以消肿。

正确答案:b

如果出现局部持续性疼痛，就要警惕压疮的形成。当压疮已经出现，我们应该删除和更换石膏。

2.患者女性，78岁。因右侧肢体活动不便，入院4小时。入院时意识清醒，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右肢肌力2级。既往高血压和糖尿病史。

1)，护士对患者及其家属进行入院教育，教育重点是

A.请不要去医生和护士的办公室看病历。

B.主治医生的专业方向

C.康复锻炼应该尽早开始。

D.目前你应该呆在床上，不要自己起来活动。

E.你应该每天清洁身体。

正确答案:d。

2)、医嘱送病人进行CT检查时，护士必须先

A.告诉他们的家人CT室的位置

B.给病人输氧30分钟，然后送他去检查。

C.安排用平板车运送病人。

D.检查清单是否已收费。

E.报告护士长要求外出。

正确答案:c。

3)、病人回到病床上时，护士应立即完成的护理措施有

A.睡在硬邦邦的床上

B.双边床栏

C.插入留置导管

D.保持在左侧位置

E.操作前准备

正确答案:d。

3.患者为女性，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内大量抗生素治疗。最近发现口腔黏膜溃烂，创面附着一层白膜。擦掉附着物，可以看到创面有轻微出血。

1)，患者的口腔病变可能是由

A.病毒感染

B.霉菌感染

C.维生素缺乏

D.凝血功能障碍

E.铜绿假单胞菌感染

正确答案:b

2)、对于患者的口腔护理，最合适的漱口水是

A.生理盐水

B.0.1%乙酸

C.多贝尔溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%~4% ~ 4%碳酸氢钠

正确答案:e

3)、对于患者的口腔护理，下列操作错误的是

A.计算手术前后棉球的数量

B.用弯曲的止血钳夹住棉球，一次1。

c、从臼齿到门牙纵向擦洗牙齿外表面。

d、由内向外擦洗舌面。

E.擦洗后，协助病人漱口。

正确答案:e

4.患者为男性，35岁。发烧，乏力，盗汗，食欲不振3个月。体检:体重下降，一般可以接受。实验室检查:痰结核菌阳性，初步诊断为肺结核入院。医生安排了PPD测试。

1)，PPD试验弱阳性结果的判定标准是皮肤硬结直径达到。

A.≤4毫米

B.5~9mm

8毫米

D.≥20毫米

E.≥25毫米

正确答案:b

2)、护士对营养不良的护理措施不正确

A.制定合理的饮食和营养计划

B.采用刺激食欲的饮食

C.检测重量变化

D.给高蛋白高热量的饮食。

E.给予低蛋白低脂饮食。

正确答案:e

5.患者男性，45岁。我不小心从高处摔下来，伤了右腰和肋骨，腰腹疼痛。我去了急诊就医。体格检查:面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右上腹微抬，压痛，无反跳痛，轻度肌张力。b超检查:右肾轮廓不清，右肾周围有中度积液。血常规显示血红蛋白92g/L，尿常规显示红色尿外观，显微镜下红细胞充满视野。

1)，这个病人应该被认为是

A.肝损伤

B.升结肠损伤

C.右下肺挫伤

D.右肾损伤

E.胆囊损伤

正确答案:d。

2)、当前的处理原则是

A.立即止血

B.给止痛药

C.密切观察病情，积极抗休克治疗。

D.立即手术

E.卧床休息

正确答案:c。

3)、病人当前的护理评价是最重要的

A.伤害史

B.局部损伤情况

C.受伤者的生命体征

D.有无腹部肿块

E.血尿的存在

正确答案:c。

4)这个病人目前最重要的护理问题。

A.体液过多

B.津液不足

C.尿潴留

D.组织灌注量的变化

E.恐惧/焦虑

正确答案:d。

6.患者男性，75岁。间歇性便秘15年，腹胀疼痛，排便后缓解。1天前突然腹痛，腹胀，恶心，强迫排便时无呕吐，停止排便，排气。P112次/分钟，BP80/60mmHg。整个腹部肿胀，尤其是左侧；腹部总压痛，尤其是左下腹，伴有肌肉紧张、反跳痛、正向移动性浊音和肠鸣音消失。

1)，首先要考虑病人。

A.急性胰腺炎

B.粪便堵塞引起的肠梗阻

C.中空器官破裂

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

正确答案:d。

2)、如果是乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于。

A.急性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

正确答案:e

3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢变化主要有

A.低氯低钠碱中毒

B.低氯低钾碱中毒

C.低钠低钾酸中毒

D.低钠高钾酸中毒

E.高钠钾酸中毒

正确答案:c。

4)、患者的腹部X线片显示马蹄形巨大双腔充气肠袢，为了进一步确诊，最合适的检查是

A.b超

B.口服钡透视

C.腹部穿刺

D.选择性肠系膜血管造影

E.钡灌肠

正确答案:e

5)、最合适的处理方案是

A.积极抗休克，待休克好转后再进行手术治疗。

B.抗感染和抗抗体齐头并进，病情好转后再进行手术治疗。

C.直接急诊手术，无需特殊治疗。

D.急诊手术治疗应在抗体克数和抗感染的同时进行。

E.感染控制后的外科治疗

正确答案:d。

6)术中乙状结肠顺时针扭转60度，肠管发黑。乙状结肠切除术后，在左下腹进行临时造口。这时，对患者采取的错误护理措施有

A.术后第二天扩张瘘口，防止吻合口狭窄。

b、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤。

C.肠道蠕动恢复后，饮食即可逐渐恢复。

D.生命体征平稳后，给他半坐卧位。

e .如果超过1/3，应更换造口袋的内容物。

正确答案:a