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在这一节，我们将分析内科。诊断大纲没有变。2010内科考试大纲中，增加了对继发性高血压、肺血栓栓塞性疾病、原发性醛固酮增多症的检查。今年需要关注。
下面我们将根据提纲进行详细的分析。
内科医学
第一部分诊断
复习一些典型症状，以及肠、胆、肾绞痛的鉴别诊断，全身检查，胸部检查，实验室检查中一些指标的正常值，将对我们有所帮助。
第二部分消化系统疾病和中毒
胃食管反流病的病例和临床表现。自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎的区别是考试的重点。十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，胃溃疡的良恶性鉴别。消化性溃疡疾病的治疗。85%的肠结核好发于回盲部。溃疡性肠结核与增生性肠结核的比较。结核性腹膜炎的临床表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠结核的鉴别。肠易激综合征的临床表现。肝硬化失去检查重点，应熟练掌握其病因、病理、临床表现及治疗。在原发性肝癌中，注意考试中常考的几个容易混淆的概念，如胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等等。肝细胞癌的转移途径和临床表现。AFP的临床意义。肝性脑病的氨中毒学说和假神经递质学说。肝性脑病的临床表现和治疗。这部分胰腺炎可以和外科急慢性胰腺炎一起复习。急性中毒的抢救原则。注意区分有机磷中毒的M样和N样症状。
第三部分循环系统疾病
重点介绍心力衰竭、各种心律失常、心绞痛和心肌梗死、心绞痛和心肌梗死的临床表现、心肌梗死的心电图、瓣膜病的临床表现、高血压的病理、感染性心内膜炎的并发症及其临床意义。心力衰竭这部分是考试的重点，尤其是慢性心力衰竭。脉象交替、奇脉、水脉的常见病。心律失常这部分既是考试的重点，也是难点。注意各种波形的临床意义和正常值。房性早搏、交界性早搏和室性早搏的比较。本章掌握各种心律失常的特点和治疗。心绞痛和心肌梗死是考试重点，需要全面掌握。瓣膜性心脏病二尖瓣反流与二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流与主动脉瓣狭窄的鉴别。原发性高血压的临床表现和治疗，高血压的临床分类。扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病的比较。注意心包炎章节的一些常见英文体征。
第四部分呼吸系统疾病
重点掌握支气管扩张症的临床特点，各种肺炎、肺结核和慢性支气管炎、支气管哮喘、呼吸衰竭的治疗原则，痰液的性质和疾病，慢阻肺的病因、临床表现、诊断、分型和治疗，间质性肺病的发病机制。注意总结一些常见的疾病体征和临床常见疾病。慢性肺源性心脏病的发病机制、实验室检查和治疗，治疗中应注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制，平喘治疗的代表药物及平喘药物的作用机制。支气管扩张的临床特点和治疗，注意支气管扩张和肺脓肿的区别。呼吸衰竭是考试的重点内容，呼吸衰竭的诊断标准，酸碱失衡和电解质紊乱的判断，呼吸衰竭的临床表现和治疗。注意几种肺炎的鉴别:肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、绿脓杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎常见检测部位:不易形成空洞，最易发生大叶性肺炎和感染性休克。肺脓肿的感染途径和病原体。治疗各种肺炎的首选。肺结核是检查的重点，其病理变化，临床表现，诊断和治疗，注意记忆和治疗过程中经常试验药物。胸腔积液的性质和主要原因，渗漏性胸腔积液和渗出性胸腔积液的鉴别，良恶性胸腔积液的鉴别。闭合性、张力性和交通性气胸的比较和治疗。
第五部分泌尿系统疾病
注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿、血尿、水肿和一些常见症状。有必要记住一些容易混淆的证候概念，如肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点和治疗，这部分是考试的重点。尿路感染的发病机制、临床特点及治疗。急性肾衰竭的病因分类及临床表现，慢性肾衰竭的分期及临床表现。复习这部分的时候，注意联系手术的相关内容。
第六部分血液系统疾病
重点掌握细胞发育规律、贫血分类、体内铁代谢、临床表现、缺铁性贫血的实验室检查和治疗、再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤的临床特点。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。溶血性贫血的实验室检查，注意几种常用检验的血球的概念、病理特征和常见疾病。MDS的特点及实验室检查。白血病这一章分为考试的重点内容，白血病的常见类型，白血病的临床认识，治疗和化疗方案，慢性粒细胞白血病和慢性淋巴瘤的区分。淋巴瘤的临床表现，HL和n HL的鉴别，实验室检查和治疗。
第七部分内分泌系统和代谢性疾病
重点介绍甲亢和库欣综合征的鉴别诊断，糖尿病和嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检查和治疗。甲亢的一些常见检查，Graves病的临床表现，甲亢的实验室检查和治疗。糖尿病是考试的重点，它的分类、临床表现和治疗。糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断和治疗。库欣综合征的分类特点和鉴别诊断，并注意实验室检查的临床意义。
第八部分结缔组织疾病和风湿性疾病
总的来说，注意分类，主要症状和体征。重点介绍类风湿性关节炎的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。系统性红斑狼疮的临床表现和实验室检查。
内科学的考试是一个很小的科目，所以虽然有大的重点章节可以分，但是特别是出题的时候不会遵循这个原则，所以希望同学们多看书，全面仔细的复习。
请关注万学文海2010综合大纲解析系列(五)和(六)