初级护士考试《内科护理学》辅导:慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的护理
(2)阻塞性肺气肿的症状和体征慢性支气管炎反复急性发作，病情越来越严重，形成阻塞性肺气肿。除了慢性支气管炎，主要症状是逐渐加重的呼吸困难。
二、相关检查
(1)血检继发细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增加。在阻塞性肺气肿感染的加重期，可能出现paco2降低，PaCO 2升高。
(2) X线检查显示肺纹理增多、紊乱。发生肺气肿时，双肺透明度增高，肋间间隙增宽。
(3)慢性支气管炎早期肺功能检查可正常。慢阻肺早期可能出现小气道功能障碍，然后第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比可能下降。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气量增加，残气量占肺总容积的百分比增加。
三。护理诊断/问题
1.清洁呼吸道无效——与粘痰和支气管痉挛有关。
2.低效的呼吸模式-与支气管阻塞和呼吸阻力增加有关。
3.运动不耐受-与低氧血症和营养不良有关。
4.气体交换受损-与慢性阻塞性肺疾病继发感染相关。
5.焦虑和无效的个人应对-与长期呼吸困难、家庭支持不足或缺乏相关信息有关。
6.潜在并发症:自发性气胸和呼吸衰竭。
四、护理措施
(一)根据医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。
(2)改善呼吸状况:对阻塞性肺气肿患者的治疗主要是改善呼吸功能。
1.氧气的合理使用
2.呼吸训练:唇收缩、呼气和腹式呼吸训练。
(3)饮食
(4)系统锻炼
(5)心理护理
动词 （verb的缩写）健康教育
1.戒烟，让患者了解吸烟的危害，改善生活环境。
2.增强体质，预防急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。注意缓解期的营养摄入，改善营养状况。
3.坚持全身运动和呼吸训练，进行适当的全身活动，指导患者制定合理的运动计划。
4.家庭氧疗指导。Ltot可以改善copd患者的预后，提高患者的生活质量，并在此医嘱的基础上为患者提供家庭氧疗方面的建议和帮助。
5.坚持腹式呼吸和缩唇呼气训练。
6.关注患者的心理问题。在家的患者往往有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。所以，除了提供身体上的照顾，家人朋友更应该在心理上给予关注和帮助。