2018医院感染知识考试问答
1.术语解释:每题4分，* * 20分。
1.院内感染:人在医院获得的感染包括住院期间发生的感染和出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。
2.医院感染暴发:指医疗机构或其科室内的患者短时间内发生3例以上同源感染的现象。
3.卫生手消毒:医务人员用快速手消毒剂搓手，减少手内暂时细菌的过程。
4.空气传播:病原微生物的液滴核(≥5um)在空气中短距离(1m以内)移动，引起易感人群口腔、鼻粘膜或结膜的传播。
5.接触传播:病原体通过手和媒介的直接或间接传播。
二、填空:每空2分，***30分；
1，医院感染有五种形式:
即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性xing感染)和(垂直感染)。
2.大量实践证明，(手卫生)是控制医院感最简单有效的方法。
3、5例以上疑似医院感染暴发；医院感染爆发3例以上。应当在(12小时)内向当地县级人民政府卫生行政部门报告，同时向当地疾病预防控制机构报告。
4.医院感染必须满足三个条件:(传染源)、(传播途径)和(易感宿主)。
5、凡手术进入呼吸道、消化道和泌尿生殖道但无明显或异常污染，不存在技术错误的切口，称为(清洁-污染)切口。
6.术前预防使用抗生素非常重要，应在切开皮肤(粘膜)前(麻醉诱导时)30分钟开始给药，以确保在细菌污染发生前血清和组织中药物已达到有效浓度(> MIC 90)。不应该在病房给药，应该在手术室给药。
7.禁用能影响新生儿生长发育的四环素类和喹诺酮类。
8、卫生部规定的医院感染发病率，一级医院。
9.病原微生物的颗粒(≤5um)通过空气流动导致疾病传播，称为(空气传播)。
10，常用头孢菌素血清半衰期为1 ~ 2h。如果手术延长到(3h)以上，或者失血量超过1500m1，就要加一剂，必要时可以用第三次。
三、是非题:每题1分，***10分。
1，这次感染和上次住院有直接关系，也属于医院感染。
(√)
2.污染-感染(ⅳ类)切口指新鲜开放性伤口手术；手术进入急性炎症但非化脓性区域；被明显溢出的胃肠内容物污染；术中无菌技术存在明显缺陷(如心内直视按压)。
(×)
3.抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用进行分级管理。(√)
4.手术患者常规预防性应用抗生素可有效预防手术切口感染的发生。(×)
5.对普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物，可有效预防继发感染的发生。
(×)
6.将医疗废物装入容器前，应仔细检查医疗废物的包装或容器，确保无破损、泄漏或其他缺陷。
(√)
7.被隔离的传染病患者产生的传染性排泄物、分泌物和体液应严格消毒后排入污水处理系统。(√)
8、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表并向医院感染科报告。(√)
9.正常的皮肤准备、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、术中做好患者保暖是预防手术部位感染的措施。(√)
10.术前预防性使用抗菌药物应静脉给药。滴完1小时，可以在大瓶液体里慢慢滴。
(×)
4.选择题:20分(1)选择题:
1.若被HBV阳性患者的血液和体液污染的锐器刺伤，应在()小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时检查血HBV标志物:c
a、6小时；
b、12小时；
c，24小时；
D.48小时。
2.您在日常医疗活动中产生的感染性废物、病理性废物和少量药物废物应分别放入以下颜色的垃圾袋中(A)
a、黄色垃圾袋；
b、黑色垃圾袋；
c、红色垃圾袋；
d、以上可投；
e、以上不允许投票。
3.青霉素G最常见的不良反应是(D)
A.肝、肾损害；
B.耳毒性；
C.双重感染；
D.过敏反应；
E.胃肠道反应。
(2)选择题:
4、手消毒适应症(ABCD):
a、进出隔离病房和穿脱隔离衣前后；
b、接触特殊传染性病原体后；
c、接触血液、体液和被污染的物品后；
d、接触消毒物品后。
5、以下哪些措施是预防医院感染的主要措施(ABCD):
a、认真洗手；
b、合理使用抗生素；
c、严格执行无菌操作；
d、认真落实消毒隔离制度。
6、医院感染的易感人群有(ABCD):
a、机体免疫功能严重受损；
b、营养不良；
c、老年人；
d、长期使用广谱抗菌药物。
7.预防和控制多重耐药菌传播的有效措施有:(ABCD)
一、加强医务人员的手卫生；
B.严格执行隔离措施；
C.遵守无菌技术操作规程；
D.加强医院环境卫生管理。
8、医院感染暴发的可能途径有(ABCDE):
一、医务人员携带特殊耐药菌；
b、* * * *用呼吸机治疗；
c、消毒供应室灭菌设备不合格；
一次性无菌医疗用品的污染。
9、医务人员正确的洗手方法(ABCDE):
a、手掌相对摩擦；
b、十指交叉，掌心贴背；手掌对手掌摩擦；
c、弯曲指关节，在掌心摩擦；
d、拇指在掌心摩擦；
e、指尖在手心。
10，医院内手术伤口感染，需要采取标本进行细菌培养，标本尽量取自新鲜脓液，具有临床诊断的意义。以下哪一项是正确的取样方法？(乙丙)
a、取下伤口敷料后，直接取无菌棉签取标准标本送检。
B.取下伤口敷料后，擦去表面旧的引流液，再用无菌棉签取样送检。
c、除去伤口敷料后，擦去表面旧的引流液，用无菌空针从深部伤口抽取新的脓液标准样品进行检验。
d、直接取伤口敷料上的渗出物送检。
动词 （verb的缩写）答题:20分。
1、医务人员在医院感染管理中应履行以下职责？
答:
(1)严格执行医院感染管理的各项规章制度，如无菌技术操作规程。
(2)掌握临床合理使用抗感染药物的原则，做到合理使用。
(3)掌握医院感染的诊断标准。
(4)发现医院感染病例时，应及时送病原学检查和药敏试验，查明传染源和途径，控制传播，积极救治患者，如实填写报告；当出现医院感染流行趋势时，及时向感染管理部门报告，并协助调查。发现法定传染病的，应当按照《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加医院感染预防与控制知识的培训。
2.医务人员职业接触艾滋病病毒后应采取哪些局部治疗措施？
答案:1。用肥皂和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如果有伤口，应在伤口一侧轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血，然后用肥皂和自来水冲洗；禁止局部压迫伤口。
3.受伤部位的伤口冲洗后，要用消毒剂消毒，如75%乙醇或0.5%碘伏，并包扎伤口；暴露的黏膜要用生理盐水反复冲洗。