临床执业医师考试实践技能考试
(一)医学伦理
(B)沟通技能
(3)人文关怀
二、病史采集
(1)发烧
(2)皮肤和粘膜出血
(3)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰痛。
咳嗽和咳痰
(5)咯血
(6)呼吸困难
(7)心悸
(8)水肿
(9)恶心和呕吐
(10)呕血和便血
(Xi)腹泻和便秘
(十二)黄疸
(13)消瘦
(14)无尿、少尿和多尿
(15)尿频、尿急和排尿困难
(16)血尿
(17)抽搐和抽搐
(18)眩晕
(19)意识障碍
三、体检
(1)一般检查
1.一般情况
生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识状况、面部、姿势、步态。
2.皮肤
3.淋巴结
(2)头部和颈部
1.
外部眼部检查(包括眼睑、巩膜、结膜和眼球运动)、瞳孔大小和形状、光反射(直接和间接)和集体反射。
2 .嘴巴
咽和扁桃体。
3.脖子
甲状腺，气管，血管。
(3)胸部
1.胸部检查
(1)胸部体表标记
包括骨骼标记、垂直线标记、自然腔隙、肺和胸膜边界。
(2)胸壁、胸围和胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率和呼吸节律
2.胸部触诊
胸腔扩张，声音颤抖，胸膜摩擦。
3.胸部叩诊
叩诊法，肺边界叩诊，肺下界活动度。
4.胸部听诊
听诊法，正常呼吸音，异常呼吸音，罗音，胸膜摩擦音。
5.乳房检查(目视检查、触诊)
6.心脏诊断
心前区突出和凹陷，心尖搏动，心前区异常搏动。
7.心脏触诊
心尖搏动和异常搏动，心前区震颤和心包摩擦音。
8.心脏叩诊
心脏叩诊和左锁骨中线和前中线之间距离的测量。
9.心脏听诊
心脏瓣膜的听诊区域、听诊顺序和听诊内容(心率、心律、心音、心音变化、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
10.周围血管检查
(1)脉冲
脉率和脉搏节律。
(2)血管杂音
静脉杂音，动脉杂音。
(3)周围血管征
(4)腹部
1.腹部检查
(1)体表体征和腹部分区
(2)腹型和腹围
(3)呼吸运动
(4)腹部静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁张力
(2)压痛和反跳痛
(3)肝脾触诊和测量方法
(4)腹部肿块
(5)液体波动震颤
(6)振动水声音
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝脏浊音边界
(3)移动浊音
(4)敲肋嵴角引起的疼痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(5)脊柱、四肢和肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛和叩诊痛
2.四肢和关节检查
3.肛门数字诊断
(6)神经
1.神经反射
(1)深度反射
跟腱，肱二头肌，膝反射。
(2)浅层反射(腹壁反射)
2.脑膜刺激征
颈强直，克宁氏征和布鲁津斯基氏征。
3.病理反射(巴宾斯基征)
四、基本操作
(一)消毒，在手术区放毛巾
(B)外科刷技术
(三)手术衣的穿脱
(4)戴无菌手套
(5)基本操作
切开、缝合、结扎和止血。
(6)清创术
(7)开放性伤口的止血和包扎
(8)脓肿切开术
(9)换药和拆线
(10)氧气吸入
(11)吸痰
(12)胃管放置
(13)三腔二囊管止血法
(14)导管插入术
(15)动脉和静脉穿刺
(16)胸腔穿刺
(17)腹部穿刺
(18)腰椎穿刺
(19)骨髓穿刺
(二十)脊柱损伤的处理
(二十一)肢体骨折就地外固定技术。
(22)心肺复苏
(23)简易呼吸器的应用
(二十四)穿脱隔离衣。
动词 （verb的缩写）辅助检查
(1)心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性早搏
5.房颤
6.阵发性室上性心动过速
7.室性早搏
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.左右束支传导阻滞
12.左右心室肥大
13急性心肌梗塞
(2) X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润性肺结核
4.肺癌
5.心脏增大
二尖瓣型、主动脉型和正常型。
6 .气胸
7.胸腔积液
8.正常腹部平片
9.胃肠穿孔
10.肠梗阻
11.阳性尿路结石
12.长骨骨折
13.肋骨骨折
(3) X线胃肠影像诊断
1.食管静脉曲张
2.食管癌
3.消化性溃疡
4.胃癌
5.结肠癌
凝血酶原，APTT，血浆纤维蛋白原，D-二聚体。
5.痰的病原学检查
6.脑脊液常规和生化检查
7.胸腔积液的常规和生化检查
8.腹水常规和生化检查
9.肝功能
10.肾功能
11.血清电解质
12.血糖和糖化血红蛋白
13.血脂
14.心肌损伤的标志
CK，CK-肌钙蛋白。
15.血和尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白和总铁结合力
17甲状腺功能
18.乙型肝炎病毒的免疫标记
19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)
20.血气分析
21.肿瘤标志物
AFP，CEA，CA19-9，CA125。
19.血液和尿液中hCG的检测
六、案例分析
(1)呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.支气管扩张
4.肺炎
5.肺结核
6.肺癌
7.呼吸衰竭
8.血胸和气胸
9.折断的肋骨
(2)心血管系统
1.心力衰竭
2.心律不齐
3.冠心病
4.高血压
5.心脏瓣膜疾病
6.结核性心包炎
(3)消化系统
1.胃食管反流病
2.食管癌
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.胃肠穿孔
6.胃癌
7.慢性间质性肝炎
8.肝癌
9.胆石症和胆道感染
10.急性胰腺炎
11溃疡性结肠炎
12.肠梗阻
13.结直肠癌
14.肠结核
15.结核腹膜炎
16急性阑尾炎
17.肛管和直肠良性病变
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19.闭合性腹部损伤
肝、脾、肠、肾损伤
(4)泌尿系统(包括男性生殖系统)
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
4.尿路结石
5.前列腺增生
6.慢性肾脏疾病(慢性肾衰竭)
(5)女性生殖系统
1.子宫外孕
2.急性盆腔炎
3.宫颈癌
4.子宫肌瘤
5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
(6)血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
4.淋巴瘤
5.特发性血小板减少性紫癜
(7)内分泌系统
1.甲状腺机能亢进
2.单纯性甲状腺肿
3.糖尿病
(8)神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血
4.急性硬膜外血肿
(9)运动系统
1.四肢长骨骨折
2.大关节脱位
(10)类风湿性免疫疾病
1.红斑狼疮
2.类风湿性关节炎
(11)儿科疾病
肺炎
腹泻
3.维生素d缺乏性佝偻病
4.儿童常见出疹性疾病
麻疹、风疹、婴儿皮疹、水痘、手足口病、猩红热
(12)传染病
1.病毒性肝炎
2.菌痢
3.流行性脑脊髓膜炎
4.艾滋病
(十三)其他
1.软组织急性化脓性感染
2.乳痈
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒考试机构或组织的基本要求承担医师实践技能资格考试的机构或组织，应当符合中华人民共和国卫生部令第四章第十八条的要求，以及下列要求:实践技能考试机构或组织应当根据考试内容设立若干考点，具备实践技能考试资格，便于管理；考试机构或组织应当设立等候室，并必须标明考生须知、考试流程图和考点分布图；考试机构或者组织应当设立考试引导员，负责引导考生进入各考点，传递考试成绩册，确保考试秩序和纪律。以中医资格实践技能考试考点为例，其下的实践技能考试基地标准除应符合《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)第十八条的规定外，还应符合以下要求:
(一)根据考试内容设立若干考点，具备实践技能考试实施条件，便于管理。
(2)在醒目位置张贴考生须知和考点地图。
(3)设置考生等候区，方便考生等候考试。
(四)有合格的保密室存放试卷和其他保密资料。
(五)配备引导员，负责引导考生进入各考点，维护考试秩序和纪律。实施考试的基本要求是实践技能考试采用多站考试的方式，考生依次通过考试站接受实践技能考试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生考试时间；考点应在准考证上注明考生应携带的物品(如身份证明(军官证、护照)、工作服、口罩、帽子、口腔所需的隔离牙等)。)，并提前10天通知考生；考生凭《准考证》参加考试，考试机构或组织应在考前严格查验考生准考证和身份证明，并对考生提交的实践材料进行审核，试用期一年；每位考生必须在同一考试机构或组织中参加考试；医师资格实践技能考试总分100，合格分数线60；医师资格和实践技能考试期间不得对人体进行创伤性操作；体检和基本操作由两名考生操作时，男女考生应分开，女性考生至少安排1名女考官。考官担任医师资格实践技能考试的考官，应当符合中华人民共和国卫生部令第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条的规定。同一考试机构或组织的各考点考官原则上不能来自同一单位(医院)。