历年医学基础知识试题(499)-2020天津医疗卫生

A.1次

B.2次

大约3次

D.4次

2.蛋白质中平均含氮量()生物化学和分子生物学。

百分之八

16%

C.19%

D.6.25%

3.脊神经根阻滞麻醉是将药物注入解剖。

A.在中心管内部

B.蛛网膜下腔

C.硬膜外腔

D.最终池

4.生物转化最重要的意义是()药理学。

A.降低毒药的毒性

B.增强某些药物的疗效

C.灭活生物活性物质

d、增强非营养物质的极性，有利于排泄。

5.直接影响远曲小管和集合管重吸收水分的激素是()生理学。

A.醛固酮

B.后叶加压素

C.甲状旁腺素

D.肾素

6.白色血栓的主要成分是()病理。

A.纤维素

B.【医】嗜中性粒细胞

C.血小板

D.单核细胞

参考答案及分析

1.参考答案d .解析:(1)本题考查生物化学与分子生物学的知识点——糖的代谢——糖的有氧氧化。(2)①异柠檬酸在异柠檬酸脱氢酶的催化下氧化脱羧生成CO2，脱附的氢被NAD+接受生成NADH+H+，剩余的碳链骨架转化为？酮戊二酸。这是三羧酸循环中的第一个氧化脱羧反应，也是第二个限速步骤。该反应是不可逆的，释放的CO2可视为乙酰辅酶a的1个碳原子的氧化产物。②?-酮戊二酸继续氧化脱羧生成CO2，被除去的氢被NAD+接受生成NADH+H+。其余的碳链骨架转化为琥珀酰辅酶a，含有高能硫酯键。这是三羧酸循环中的第二个氧化脱羧反应，也是第三个限速步骤。该反应是不可逆的，释放的CO2可以看作是乙酰辅酶a的另外1个碳原子的氧化产物。③该反应由琥珀酸脱氢酶催化。这种酶与线粒体内膜结合，是三羧酸循环中唯一与内膜结合的酶，其辅因子是FAD。从反应中除去的氢被FAD接受生成FADH2，FAD H2被电子转移链氧化生成1.5分子ATP。④在苹果酸脱氢酶的催化下，苹果酸脱氢生成草酰乙酸。去除的氢被NAD+接受生成NADH+H+(D对，ABC错，本题参考答案为D)。

2.参考答案b .解析:(1)本题考查生物化学与分子生物学的知识点——蛋白质的结构与功能——蛋白质的分子组成。(2)各种蛋白质的含氮量非常接近，平均为65438±06%。因为蛋白质是人体内主要的含氮物质，所以通过测量生物样品的含氮量，可以根据以下公式计算出蛋白质的大概含量:每克样品含氮的克数？6.25?L00=100g样品中蛋白质含量(g%)(B对，ACD错，本题参考答案为B)。

3.参考答案c .解析:(1)本题考查解剖学知识点——脑和脊髓的包膜血管和脑脊液循环——脑和脊髓的包膜。(2)椎管内表面硬脑膜与骨膜之间的间隙称为硬膜外腔，内含疏松的结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根。这个缝隙是微负压，不与颅腔相通。临床上采用硬膜外麻醉，将药物注入此间隙，阻断脊神经根内的神经传导(C对，ABD错，此题参考答案为C)。

4.参考答案d .解析:(1)本题考查药理学-药代动力学-药物体内过程的知识点。(2)代谢是指药物被酶或其他作用吸收后，在体内发生的一系列化学反应，导致药物化学结构的改变，也称生物转化。生物转化能力反映了机体对外来物质或药物的处置能力。大多数药物在体内代谢后极性增加，有利于排出体外，所以代谢是药物在体内消除的重要途径(D对，ABC错，本题参考答案为D)。

5.参考答案b .解析:(1)本题考查生理学-尿液的产生和排泄-尿液产生的调节的知识点。(2)当抗利尿激素的合成和释放减少时，远曲小管和集合管对水的重吸收就会减少，尿量显著增加，尿渗透压降低(B对，ACD错，本题参考答案为B)。

6.参考答案c .解析:(1)本题考查病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)在静脉血栓中，白色血栓位于连续性血栓的起点，即血栓的头部。肉眼观察，白色血栓表现为小的灰色结节或赘生物，表面粗糙坚实，紧贴血管壁，不易脱落。显微镜下主要由血小板和少量纤维蛋白组成，又称血小板血栓或沉淀血栓(C对，ABD错，本题参考答案为C)。

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