2018内科主治医师临床实践问答(1)
2018内科主治医师临床实践问答(1)
A1型问题
1,慢性充血性心力衰竭急性发作的最常见原因是
答:怀孕和分娩
b:环境和气候的快速变化。
c:快速心室率的心房颤动发作
d:输液太多太快
e:肺部感染
标准答案:e
2.左心衰临床症状的主要原因是
答:肺充血和肺水肿
b:左心室增大
c:肺动脉压增高。
d:心肌收缩力下降。
e:全身静脉压升高。
标准答案:答
3.左心室功能障碍的最早症状是
咳嗽和咳痰
劳力性呼吸困难
c:心源性哮喘
d:坐着呼吸
e:疲劳
标准答案:b
4.发生肺部感染时,慢性左心衰竭与肺部罗音的主要区别是什么?
答:两肺底部有湿罗音
只有湿罗音,没有喘息声。
c:固定的局限性肺部湿罗音
d:双肺底部湿罗音,随体位变化而变化。
e:双肺都是呼哧呼哧的声音。
标准答案:d。
5.以下哪一项对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义?
答:肝功能异常:腹水
c:双下肢水肿
d:肝肿大
e:肝颈静脉反流征阳性。
标准答案:e
6、除禁忌症外,治疗A/B/C/D期心力衰竭的最佳药物有
甲:洋地黄
b:利尿剂
C: ACE抑制剂
D: ARB E:硝普钠
标准答案:c。
7.关于利尿剂治疗心力衰竭,下列哪一项是错误的?
答:它是唯一能够完全控制心力衰竭患者液体潴留的药物。
b:排钾和保钾利尿剂必须联合使用。
c:如果有液体潴留的证据或已经有液体潴留,应给予利尿剂,必须尽早使用利尿剂。
d:利尿剂应与ACEI和/或β受体阻滞剂一起使用。
e:从小剂量开始,逐渐加大剂量,密切观察不良反应。
标准答案:b
8、证明降低心力衰竭患者死亡率和循证医学证据最多的药物是什么?
答:ARB
乙:ACEI
利尿剂
d:醛固酮拮抗剂
e:钙通道阻滞剂
标准答案:b
9、关于β受体阻滞剂治疗心力衰竭的说法是正确的
答:所有NYHAⅰ-ⅲ级慢性收缩性心力衰竭患者必须终身使用。
b:虽然短期内不能改善患者症状,但长期应用可以降低心力衰竭患者的死亡率。
c:服用β受体阻滞剂后,有心力衰竭症状的患者应立即停药。
d:β受体阻滞剂应加在ACEI之前。
e:β受体阻滞剂有负性肌力作用,不能用于心功能ⅳ级患者。
标准答案:b
10,硝普钠治疗心力衰竭的主要机制是
答:降低血压,减少后负荷。
b:增加心肌收缩力
c:减轻心脏前后的负荷
减少返回心脏的血液量
e:以上都有
标准答案:c。