2018实习护士资格证考试《高血压》试题及答案
A1型:每道试题下有A、B、C、D、E五个备选答案。请选择一个最佳答案。
1.应首先考虑高血压伴低钾血症。
A.主动脉缩窄
B.原始醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎继发高血压
E.肾动脉狭窄
正确答案:B解:原发性醛固酮增多症是一组以高血压、低钾血症、碱血症和碱性尿为特征的继发性高血压，由肾上腺皮质病变引起，肾素-血管紧张素的活性受到抑制。有高血压和低钾血症的患者应怀疑为原发性醛固酮增多症。如果高血压、低钾血症、高钾血症、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增加，血浆肾素和血管紧张素活性受到抑制，就可以作出诊断。
2.高血压防治健康教育的对象是
A.全体人口
B.学龄儿童
C.中老年人
D.高血压高危人群
E.高血压患者
正确答案:a
3.慢性肾炎引起的高血压性肾功能不全和高血压性肾功能不全之间最重要的鉴别数据是
A.高血压的程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压和肾炎病史
E.心脏功能的变化
正确答案:d。
4.下列降压药中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯吡啶
B.异搏定
C.氯沙坦
D.心得安
E.甲巯丙脯酸
正确答案:B解:维拉帕米口服可引起便秘、腹胀、腹泻、头痛。硝苯地平常见的不良反应有头晕、头痛、心悸和低血压。普萘洛尔的不良反应可引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。氯沙坦的不良反应可能导致低血压。卡托普利可能出现低血压、低血糖、高钾血症等不良反应。
5.基于高血压诊断的血压值测量方法是
A.未服用降压药的两天或两天以上的血压值的平均值。
B.未服用降压药两个或两个以上疗程后，当天血压的平均值。
C.在使用抗高血压药物的情况下，两个或更多不同天的血压值的平均值。
D.在使用降压药的情况下，同一天两次或两次以上的血压平均值。
E.休息5分钟后测量血压。
正确答案:a
6.原发性高血压的主要病理生理是
A.心输出量增加
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.外周血管阻力增加
E.血管内皮细胞过度分泌内皮素
正确答案:d。
7.1999世界卫生组织和国际高血压学会(世卫组织/ISH)制定和修订的新的正常血压标准如下
A.BP & lt120/80毫米汞柱
B.BP & lt130/85mmHg
C.BP & lt139/89毫米汞柱
D.BP & lt140/90毫米汞柱
E.BP & lt160/100毫米汞柱
正确答案:b
8.除了哪一个，以下都是血管紧张素ⅱ的作用。
A.小动脉的直接收缩
B.增加交感神经冲动。
C.刺激肾上腺皮质网状带，增加醛固酮分泌。
D.使静脉收缩，增加血液回流到心脏。
E.增加口渴，导致饮酒行为
正确答案:c。
9.高血压危险分层标准的主要依据是
A.病程长度
B.血压上升速度
C.症状的严重程度
D.器官损伤和功能补偿
E.以上都不是
正确答案:d。
10.高血压的临床表现，不包括以下哪种？
A.心绞痛
B.中风
C.视网膜出血和渗出
D.血清肌酐106-177μ mol/L
E.主动脉夹层动脉瘤
正确答案:d。
11.高血压危象的机制可能是
A.其机制尚不清楚
B.高血压突破脑血管的自我调节能力，导致脑灌注过度。
C.交感神经功能亢进和血液循环中儿茶酚胺过多
D.先天性血管畸形
E.血管肾素活性显著增加。
正确答案:c。
12.老年人高血压的主要特点是什么？
A.多为轻中型，恶性少见。
B.单纯收缩压升高更常见。
C.大多是动脉粥样硬化导致动脉弹性下降。
D.外周血浆中肾素活性降低。
E.血压波动明显。
正确答案:b
13.应首先考虑高血压伴低钾血症。
A.皮质醇症
B.原始醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎继发高血压
E.肾动脉狭窄
正确答案:b
14.根据世卫组织诊断标准，高血压被定义为
A.≥130/85mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥150/95mmHg
D.≥160/100mmHg
E.≥180/110mmHg
正确答案:b
15.对于高血压患者的降压治疗，以下哪一项是错误的？
A.除了危重病例，降压药应该从小剂量开始。
B.大多数患者需要长期服药。
c、当血压降至正常时，可以停药。
D.首选一线降压药
E.根据个体化原则选择降压药。
正确答案:C解:原发性高血压一旦确诊，通常需要终身治疗。因为降压治疗的获益主要是通过长期的血压控制来实现的，所以高血压患者需要长期的降压治疗，尤其是高危和极高危患者。停用降压药后，大多数患者在半年内恢复到原来的高血压水平，这是治疗是否有效的关键。血压稳定控制1 ~ 2年后，可根据需要逐步减少降压药物的品种和剂量。
16.一种钙拮抗剂可抑制房室结的传导，大剂量可使窦房结和房室结的电活动消失。还能舒张冠状血管和外周血管，降低血压。最有可能的药物是
A.地尔硫卓
B.异搏定
C.硝苯吡啶
D.氟桂嗪
E.尼卡地平
正确答案:A解:地尔硫卓能抑制窦房结的自主性，减慢房室结的传导，适用于阵发性室上性心动过速。能增加冠脉流量，降低血压，适用于治疗心绞痛和高血压。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结折返性兴奋，对室上性和房室结折返性兴奋引起的心律失常治疗效果较好，是首选药物。能舒张冠状血管和外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，用于治疗心绞痛和高血压。严重心力衰竭及中、重度传导阻滞患者禁用。硝苯地平能舒张冠状动脉和外周小动脉，主要用于治疗心绞痛、高血压和肺动脉高压。尼卡地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可降低血压，改善脑血流，主要用于高血压危象或急性脑血管病的高血压急症。氟桂利嗪是一种外周血管扩张剂，能直接扩张血管。
17.高血压、心绞痛、哮喘患者肾功能不全时，以下药物最适合治疗。
A.卡托普利
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.二氢氯噻
E.哌唑嗪
正确答案:C解:硝苯地平能舒张冠状动脉和外周小动脉，主要用于治疗心绞痛、高血压和肺动脉高压。卡托普利特别适用于合并糖尿病和胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭和急性心肌梗死的高血压患者。高钾血症、孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于不同程度的原发性高血压，可作为单用降压药的首选。高血压合并心绞痛、偏头痛和焦虑更适合选择β受体拮抗剂。普萘洛尔可降低血流量和肾小球滤过率，用于高血压肾病和老年患者时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基本药物之一，常与其他降压药联合使用。
18.恶性高血压和快速型高血压的区别在于
A.眼底有无视乳头的水肿。
B.舒张压的程度
C.是否有肾功能不全
D.有无意的功能障碍
E.是否存在脑功能障碍
正确答案:a
A2型题:每道题以小格出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案。请选择一个最佳答案。
19.男，67岁，患高血压18年。两年前，他患了急性前壁心肌梗塞。门诊血压22.7/13.3 kPa(170/100 mmHg)，心率96次/分。对这个病人来说最好的药物选择是
A.美托洛尔
B.异搏定
C.甲巯丙脯酸
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
正确答案:解决方案:高血压合并心肌梗死患者应选择ACEI或β受体阻滞剂预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率、血压，预防心绞痛，改善心肌梗死患者的预后，降低死亡率，且降压作用持久，故为长效制剂。
20.男，32岁，高血压3年。他以前没有心肺疾病和糖尿病史。体检:BP150/90mmHg，P98次/分钟。对该患者最合适的治疗药物是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
正确答案:b
21.男，45岁，确诊高血压2年。最近血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。治疗首选哪种药物？
A.二氢氯噻
B.硝苯吡啶
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.安定
正确答案:c。
22.男，35岁。诊断为扩张型心肌病，心功能ⅳ级。心电图显示心率96次/分，房颤。血清钾为6.5mmol/L，血清钠为130 mmol/L..此患者不适合应用。
A.硝普钠
B.呋塞米(速尿)
C.螺内酯(螺内酯)
D.地高辛
E.阿司匹林
正确答案:C解:扩张型心肌病由于病因不明，很难预防。治疗主要包括:①休息，避免疲劳；②心力衰竭患者的治疗原则与一般心力衰竭相同；③口服抗凝剂或抗血小板聚集药物可预防栓塞并发症；④改善心肌代谢的药物，如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶a、环腺苷酸、辅酶Q10，可作为辅助治疗；⑤对于内科治疗失败的长期心力衰竭患者，应考虑心脏移植。螺内酯(螺内酯)可升高血清钾，该患者血清钾为6.5mmol/L，不宜应用。