2020年护理考试《实践能力》试题。

1.宝宝是个男孩,10个月。支气管炎诊断为“发热咳嗽3天”。入院当天,患儿突然烦躁哭闹,呼吸62次/分,心率182次/分,心音平淡,肝肋骨下3.5cm。出现上述表现的主要原因是?

一、肺动脉高压和中毒性心肌炎

b、痰稠,气管堵塞。

c、循环系统充血和高血压

d、外周循环衰竭和心肌水肿

e、弥散性血管内凝血

正确答案:a

分析:根据孩子的表现,提示有心力衰竭。肺动脉高压可增加心脏血液排出的阻力,而中毒性心肌炎可降低心脏功能,均可导致心力衰竭。

2.患者为70岁男性。慢性咳嗽咳痰20年,诊断为COPD。诊断COPD的必要条件是什么?

一、慢性支气管炎

b、进行性呼吸困难

c、慢性阻塞性肺气肿

d、空气流动受限

二氧化碳滞留

正确答案:d。

分析:COPD典型的临床表现是气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

3.患者为36岁男性。右胸外伤后极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿、右肺叩诊鼓声、听诊呼吸音消失。先考虑?

a,多处肋骨骨折

闭合性气胸

c、开放性气胸

张力性气胸

进行性血胸

正确答案:d。

分析:虽然骨折是胸部损伤中最常见的,但是患者的胸部叩诊不是鼓音,听诊呼吸音应该是存在的。患者肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失应提示患者气胸,而胸壁皮下气肿提示患者为张力性气胸。。

4.患者为66岁男性。他有慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病史7年。近3年来,他多次出现双下肢水肿。最近由于感染加重,口唇发绀,神志恍惚,肺部有湿罗音。他的心率是120次/分。为了确定病人是否有呼吸衰竭,下列检查中最重要的是什么?

一、动脉血气分析

b、发绀

c、意识的变化

d、心律不齐

e、呼吸困难

正确答案:a

分析:动脉血气分析是判断呼吸衰竭的重要指标。

5.患者为32岁女性。左手手指化脓性炎症尚未形成脓肿。以下哪个护理是不正确的?

一、密切观察患者疼痛的变化

b、局部热敷

c、手指尽可能低,刹车。

d、遵医嘱合理使用抗生素

e、注意观察患指是否有明显肿胀。

正确答案:c。

分析:化脓性指炎护理时,应抬高患肢并制动,局部热敷,合理使用抗生素,密切观察患者全身及局部情况。当疼痛加重或出现跳痛时,应及时切开减压。

6.患者,男,37岁。腹部闭合性损伤2小时。血压:72/40mmhg,P 124次/分,R 30次/分。病人神志淡漠,嘴唇发绀。这个时候护理人员的首选是什么?

一、吸氧,保持呼吸道通畅

b、镇痛,减轻患者的痛苦。

c、腹部穿刺的术前准备

d、建立心电监护。

建立静脉通路。

正确答案:e

分析:患者出现血压下降、呼吸加快、脉搏加快,是典型的休克期表现。应尽早建立静脉通路,积极扩大血容量。

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