2021外科主治医师考试备考复习要点汇总。
直肠肿瘤的主要手术方式有哪些？
根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。根治性手术包括切除全部肿瘤、两端足够的肠段、周围可能被浸润的组织、相关的肠系膜和淋巴结，以及侵犯邻近器官。
1.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门7cm以内的直肠癌。
2.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)
也被称为前直肠切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上，手术时能留足直肠，可在腹腔内与乙状结肠端对端吻合者。
3.经腹直肠癌切除术、人工肛门和远端闭合术(哈特曼手术)
如果患者因年老体弱不能进行Miles手术或一期切除吻合，直肠癌经腹切除是可行的，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。
4.直肠癌下拉式切除术适用于直肠癌下缘距肛门7 ~ 10 cm的患者。
直肠肛管周围脓肿怎么治疗？
非手术治疗:
①联合使用抗生素；
②温水坐浴；
③局部物理治疗；
④口服泻药或液体石蜡，缓解排便时的疼痛。
手术治疗:
一旦诊断明确，就需要手术切开引流。
急性阑尾炎的病因有哪些？
1.障碍
2.受感染的细菌入侵。
3.其他胃肠疾病、饮食习惯、遗传(畸形、肠系膜短)。
急性阑尾炎的病理类型有哪些？为了帮助外科考生理解，医学教育网为大家收集整理了以下内容:
1.急性单纯性阑尾炎
轻度腹痛，无发热或低热，白细胞
2.急性化脓性阑尾炎伴有剧烈腹痛和发热，WBC >；16×109/L；此时炎症加重，阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，并附着脓性渗出物。
3.急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔
腹痛广泛而剧烈，伴弥漫性腹膜炎，发热，WBC >；16×109/L，穿孔时有气腹；一般病理上，阑尾壁坏死或部分坏死，紫黑色或黑色，可出现穿孔。
4.阑尾周围脓肿
急性阑尾炎病程多在3天以上(最短可在8小时后)，有持续高热和腹痛，但往往不严重。右下腹可触及压痛性包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，网膜可移至右下腹，包裹阑尾并形成粘连，造成阑尾周围炎性包块或脓肿。
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