急性胆囊炎怎么治疗？
(1)医疗
①卧床休息和禁食。
②胃肠减压，减少胆汁和胰液分泌。
③解痉止痛。常用药物有阿托品、山莨菪碱或丁溴东莨菪碱，肌肉注射或小罐静脉滴注。
④静脉补液，提供足够热量纠正脱水和电解质紊乱。
⑤抗生素。应选择合适的抗生素，种类和剂量取决于病情和年龄等因素。一般首选革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素。常用的有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米芬或舒他西林等。对于厌氧菌，一般使用甲硝唑和克林霉素。此外，还可以选择头孢类药物。
⑥中医和针灸。中医认为，急性胆囊炎是由于肝气郁结，脾失健运，湿热蕴结所致，一般为实热之证。治疗宜疏肝利胆，祛湿清热，可用柴胡汤加减。针刺疗法具有解痉止痛、降低胆道内压、促进胆道炎症消退的作用。常用的主要穴位有胆穴(阿是穴)、足三里、阳陵泉、内关等。，以肝俞、胆俞、曲池为备份点。草药可以是金钱草、海金沙、车前子或鱼腥草、马齿苋、蒲公英等。
(2)手术治疗
对于急性胆囊炎患者何时手术仍有不同意见。有人主张急性期立即手术，有人主张推迟手术时间。据统计，约2/3的患者经非手术治疗后症状缓解，1/3的患者病情加重或有并发症。因此，急性胆囊炎外科治疗的重要问题是手术时机的选择。
以下情况可视为手术治疗的指征。
(1)初期急性胆囊炎应在严密观察下进行内科治疗。24 ~ 36小时后，若患者体温持续升高，脉率持续增加，局部体征无明显改善，白细胞计数持续升高，则宜立即手术。
(2)经非手术疗法“治愈”后复发的病例。对于药物治疗，缓解后，大多数研究人员主张早期手术，除非患者有相反的指征。这种治疗方法兼有急诊手术和延期手术的优点。
(3)来院时已发病多日，或局部体征严重，如胆囊明显增大、腹壁广泛强直、胆囊明显反跳痛、坏疽、穿孔等并发症的患者，也应考虑立即手术治疗。
预后:经内科治疗后，约80% ~ 90%的急性胆囊炎可治愈，另有10% ~ 20%的患者因病情加重而行手术治疗。值得指出的是，所谓“痊愈”的患者，未来可能会反复发作，或引发胆石症或胆总管结石等并发症，最终需要手术治疗。急性胆囊炎的总死亡率为5%。手术治疗预后良好，约70% ~ 80%的患者可治愈。其预后主要取决于患者的年龄、有无并发症、病情是早是晚、术前准备是否充分、手术方式等。