护理核心系统

(1)医嘱核对制度:

医嘱要班查到班、日常，包括医嘱单、执行卡、各种体征(饮食、护理水平、过敏、隔离等。)，而且登记簿要经常查。下一班负责核对单线班处理的医嘱。所有医嘱处理完毕后，应进行检查并签名。临时执行医嘱必须经第二人核对无误后方可进行，并记录执行时间，由执行人签字。

抢救病人时，医生下达的口头命令必须由执行者大声重复，经医生核实后方可执行。抢救结束后，医生填写医嘱并签字；抢救后应再次检查安瓿。有问题的医嘱必须经过核实后才能实施。

②配药、注射、输液检查制度:

药品配送、注射、输液等。必须严格执行“三查八对一重视”。配制药品时，检查药品是否在有效期内，标签是否清晰；水溶液和片剂是否变质；安瓿和注射瓶是否有裂纹；密封铝盖是否松动；输液瓶(袋)是否漏气；药液是否有浑浊和絮状物等。任何不符合要求的项目不得使用。配好药后，必须由第二人核对后方可执行。

麻醉药品使用后的空安瓿必须保存备查，并在《毒性和麻醉药品管理记录簿》上登记签字。使用多种药物时，要注意是否有配伍禁忌。在配药、注射、输注药物时，如患者提出疑问，应及时核对，确认无误后方可实施。输液瓶灌满药后，标签上应注明床号、姓名、主药名称、剂量，并留有空安瓿，由另一人检查后方可使用。

(3)输血检查制度:

交叉配血检查系统。检查血液收集系统。采血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型是否与交叉配血报告一致，确保准确。检查血液的有效期和外观，符合规范要求。输血过程检查制度。

(4)无菌物品检查制度:

灭菌物品和一次性无菌物品使用前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，并检查灭菌日期、有效期和灭菌效果指示标志是否符合要求。如发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达到灭菌效果，禁止使用。使用已活化的灭菌物品时，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、无污染。

消毒供应室发放的一次性无菌物品记录应具有可追溯性。记录内容包括日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、有效期等。科室指定专人负责无菌物品的收集和存放。定期盘点，分类存放，及时检查。确保产品的外包装紧密、清洁，无菌物品无受潮、霉变、过期。

⑤运行安全验证系统:

患者接入手术室前，手术室操作人员会核对患者的科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等。手术病人应佩戴识别标志，贵重物品、假牙等不得带入手术室。

患者进入手术室后，必须在麻醉前、手术前和患者离开手术室前，由有资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士(以下简称三方)核对并签字。

手术过程中，手术医生或麻醉医生会根据情况下达指令并做好相应记录，手术室护士负责核实。任何体腔或深部组织手术，都要检查纱布垫、纱布、缝合针、器械的数量是否与术前、封闭体腔前后一致。手术取出的标本由洗手护士与手术医生核对，然后手术医生填写病理检查单进行检查，并进行登记交接。

参考百度百科-护理技术