简述运动损伤现场急救的原则。
骨折发生在骨或小梁骨的连续性，称为骨折。
1.锁骨骨折:首先取三条三角毛巾折成宽带，在肩部和腋窝下填充棉球或软布球，然后用两条宽带分别绕过伤者的肩部并在背后打结，形成两个肩环，再用第三条宽带穿过背后的两个肩环，扎紧绳结，最后将两前臂打结固定或把伤肢挂在胸前(图7-18)。
2.肱骨干骨折:在伤臂的内侧和外侧分别放置两块长短、宽窄合适的加垫夹板，将肘关节弯曲90度，用3-4根宽绑带绑住骨折处的上下部分，然后用小悬臂绑带将前臂挂在胸前，最后用宽绑带或三角毛巾将伤臂固定在一侧(图7-19)。
3.前臂骨折:将两块加垫夹板分别放在前臂掌侧和背侧，屈肘成90度角。用3-4条宽带子把夹板绑好，然后用大臂带把前臂挂在胸前(图7-20)。
4.腕部骨折:在前臂掌部和手部放置带垫夹板，手握棉球或绷带卷，然后用绷带包扎固定，再用大悬臂带将患臂挂于胸前(图7-21)。
5.股骨骨折:在伤肢内外侧贴两块长夹板，内夹板向上至大腿根部，向下至脚后跟；外侧夹板上到腋窝，下到脚后跟。然后用5~8条宽带固定夹板，在外侧打结(图7-22)。
6.小腿骨折:在小腿内外侧贴两块加垫夹板，大腿中部向上，足部向下贴两块夹板，用4~5根宽带绑带绑住固定(图7- 23)。
7.腰椎骨折:当怀疑腰椎骨折时，要-尽量避免骨折部位的移动，更不要让伤员坐起或站起，以免造成或加重脊髓损伤。无论伤员是仰卧还是俯卧，尽量不要改变原来的姿势。在伤员旁边使用硬板担架或门板，几个人合力将伤员轻轻移到板上，取仰卧位(图7-25)，用几根宽带带将伤员绑在板上。如果腰部悬空，应在腰部以下垫一个小枕头或卷起的衣服。使用帆布担架时，伤者应俯卧伸直脊柱，禁止屈伸(图-26)。
8.颈椎骨折:如果固定和移动方法不当，可能造成脊髓压迫，可立即导致四肢和躯干高位截瘫，甚至造成死亡。所以要将头部固定在伤后位置，不要弯曲、旋转。几个人合力把伤员搬到木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，伤员用几条宽皮带绑在木板上。禁止左右旋转和弯曲头部和颈部(图7-27)。
(4)人工呼吸和胸外按压。
呼吸停止和心脏停止可以独立或同时发生。呼吸停止后，全身缺氧，可立即引起心脏骤停；心跳停止后，延髓内血流停止，可迅速引起延髓内缺氧和中枢性呼吸衰竭，导致呼吸骤停。呼吸心跳骤停的原因很多，如电击伤、一氧化碳中毒或药物中毒、严重外伤大出血、溺水窒息等。
对已停止呼吸但心跳未停止的患者，应立即进行人工呼吸，并注意心脏的工作情况；对心跳已停止、呼吸未停止的伤员，应立即进行胸外按压，并注意保持气道通畅；对呼吸和心跳已经停止的患者，要同时进行人工呼吸和胸外按压，两者最好相互配合，一个做人工呼吸，一个做胸外按压。两者的工作频率之比为1:4。呼吸心跳骤停的抢救一定要迅速，争分夺秒挽救患者的生命。虽然人工呼吸和胸外按压在运动实践中很少使用，但溺水在大众游泳中并不少见。因此，体育教师和教练掌握人工呼吸和胸外按压是非常必要的。
1.人工呼吸肺位于胸部，有一定弹性。胸部扩张时，肺也扩张，所以肺的容积增大，外界空气进入肺，这就是吸气；当胸廓收缩时，肺部也收缩，肺部的气体排出体外，这就是呼气。对于呼吸停止的人，可根据上述原理，采用人工被动扩胸、缩胸的方法，使空气重新进出肺部，从而实现气体交换，称为人工呼吸。人工呼吸的方法很多，最有效的是嘴对嘴吹气。
(1)口对口吹气法:伤者仰面躺着，头部处于极向后的位置，张开嘴，用纱布覆盖。施救者一手托住患者下颌骨，轻轻按压掌根环状软骨，间接压迫食管，防止吹入的空气进入胃内；另一只手捏住患者鼻孔，深呼吸，向患者口中吹气。吹气后，立即松开握住鼻孔的手。如此反复，每分钟吹气16 ~ 18次(图7-29)。
(2)注意事项；人工呼吸前，应迅速排除患者口腔和鼻腔内的假牙、喷溅物或呕吐物，解开衣领、腰带和胸腹衣服。开始时吹的音量和压力要稍大，吹10 ~ 20次后逐渐减小，保持上胸微涨。咬紧牙关的病人可以使用口对口吹气。救护者用一只手捂住病人的嘴，从嘴里向鼻子吹气。其他操作同口对口吹气。
2.胸外心脏挤压法心脏位于胸纵隔的前下部，前方与胸骨下半部相邻，后方与脊柱相邻，其左右活动受限。胸腔有一定的弹性。挤压胸骨下半部，可以间接压迫心脏，排出心脏内的血液。当压迫放松时，胸腔恢复到其原始状态，胸腔内压力下降，静脉血返回心脏。因此，通过反复挤压和放松胸骨可以恢复血液循环。
(1)操作方法:患者仰卧在木板或平地上。施救者双手手掌重叠，掌根放在患者胸骨下半部，肘关节伸直。借助自身重量和肩臂肌群的力量，适度用力下压，使胸骨下半部和相连的软骨下沉3 ~ 4 cm，然后立即松开双手(掌根不离开患者皮肤)，等等。成人每分钟挤压60 ~ 80次；儿童用一个掌根挤压，每分钟挤压约100次(图7-30)。
(2)注意事项:施救者只能用掌根按压患者胸骨的下半部，不能把手放平，手指要略向上翘，离开肋骨一定距离；挤出方向应垂直于脊柱；挤压要有一定的冲击力；用力不能太轻，也不能太大。太轻不能间接压迫心脏，太强会造成肋骨骨折。现场抢救的同时，请叫医生迅速处理。
(3)挤压有效表现:颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压在8kpa(60mmhg)以上，嘴唇和甲床颜色较挤压前更红润，部分患者呼吸逐渐恢复，扩张的瞳孔也趋向于恢复收缩。如果出现上述表现，说明挤压有效，患者应坚持自动心跳；如果没有出现上述表现，说明挤压无效，应改进操作方法，寻找其他原因，但不要轻易放弃现场救援。