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75.一名32岁女性因发烧和关节痛入院2周。辅助检查血WBC 5.6× 109/L，HB 96g/L，PLT 108× 109/L，网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)和RBC 5~7/HP。患者诊断为系统性红斑狼疮，以下辅助检查结果符合其病情(C)
A.库姆斯试验(+)
B.外周血涂片可见破碎的红细胞。
C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
D.尿红细胞相显示80%红细胞正常。
检验知识:系统性红斑狼疮的辅助检查
76、混合性结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是(B)
A、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝粒抗体
检验知识:混合性结缔组织病的辅助检查
77、下列治疗休克的措施中，最重要的是(b)
a、使用血管活性药物B、补充血容量C、纠正酸碱失衡D、保持适当的体味，吸氧。
检验知识:休克的治疗
78.患者误输异体血后2天无尿，无休克。这个时候，最有效的治疗方法是(B)。
a、甘露醇B输注、血液透析C、地塞米松D注射、静脉注射大量呋塞米
检验知识:输血并发症——溶血反应的处理
79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是(D)。
a、多为腹部手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越宽，肠梗阻越重D、目前无有效方法预防粘连。
检验知识:粘连性肠梗阻的诊断和治疗
80.一名75岁男性因胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时出现上腹疼痛、恶心、呕吐和剑突下压痛。最有可能的诊断是(c)
a、急性胰腺炎b、急性胆囊炎c、急性胆管炎d、急性乳头炎
知识点:胆道结石常见并发症
81.下列关于胰腺假性囊肿的说法中，(c)是正确的。
答.多继发于腹部外伤b .粘液c可由囊壁上皮分泌。主要体征是上腹部肿块d .确诊后尽快手术切除。
知识点:胰腺炎的临床表现、诊断方法、治疗原则。
82.1例肝炎后肝硬化患者，黄疸，大量腹水，因大量呕血入院。下列处理措施中，不应采取的是(b)
答.三腔管压迫b .立即手术c .输血并静脉输注加压素d .静脉曲张结扎硬化
检验知识:肝硬化的治疗
83.女，16岁，1个月前发现颈前有1圆形肿瘤。最近肿瘤又肿又痛，6天前爆开，流出黄色粘液样液体。伤口有五处愈合的迹象。最有可能的诊断是(b)
答.颈部淋巴结b .甲状舌管囊肿c .甲状腺腺瘤d .囊性淋巴管瘤
检查知识点:常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则
84.目前发病率最高的肺癌病理类型是(C)
A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
调查知识:肺癌病理学
85.麻醉期间发现CO2积聚。如果排出速度过快，最有可能的临床表现是(A)。
A.血压下降，呼吸暂停
B.血压下降，呼吸变快。
C.血压升高，呼吸变快。
D.血压升高，呼吸变慢。
检验知识:麻醉并发症
86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎加重的临床指标是(D)
a腹式呼吸消失，B腹肌紧张度增加。
c腹痛加重腹胀加重。
知识点:急性化脓性腹膜炎的诊断
87、男，57岁，胃窦溃疡直径65438±0.5cm，内科治疗8周无效，手术方法应为(a)。
胃大部切除术
选择性迷走神经切断术
知识点:胃十二指肠溃疡疾病的治疗
88、开放性手外伤，早期清创缝合不应超过的时间是(B)。
A 4小时B 8小时C 12小时D 16小时
调查知识点:手外伤现场急救与处理原则
89，男，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。骨折愈合的临床表现有(a)
a、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂。
b、局部轻微异常活动
c、纵向叩痛，但无局部压痛
d、患肢能水平举起0.5kg重量1分钟。
检验知识:骨折临床愈合标准
90.女，72岁，因车祸来院。体检:右下肢外旋短缩，X线平片显示:右股骨颈骨折伴部分移位。既往高血压，用药控制在130-140/80-90mmHg。最合适的处理方法是:(d)
a持续牵引右下肢并对症治疗B切开复位内固定
c手法复位，石膏固定D人工关节置换
知识点:股骨颈骨折的并发症及处理原则
91-92题* * *用题来做。
35岁女性，心悸1个月。体格检查:脉率78次/分，血压130/85mmHg，心脏边界向左扩大，心率96次/分，心室区可闻3/6收缩期吹气杂音和舒张期隆隆杂音，P2亢进，左胸骨第二肋间可闻柔软舒张期杂音。
91，该患者最有可能的器质性心脏病诊断是(D)
二尖瓣狭窄伴肺功能不全
二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
二尖瓣反流伴肺功能不全
二尖瓣狭窄和关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全
92、病人听诊不可能的心音特征是(b)
a .心尖处第一心音的强度不相等，B .心尖处可听到舒张早期开口喀嚓声
c在心尖处可听到，第四心音D P2分裂。
检查知识:心脏瓣膜病的诊断
(93-95题* * *都是干货)
一名55岁男性前两天饮酒后出现上腹部疼痛，逐渐加重并扩散到背部。他吐了1次，是胃内容物。呕吐后腹痛未缓解，两次便溏。他有10年的“胆石症”病史，无高血压和糖尿病史。体格检查:体温37.3℃，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜不黄，心肺正常，腹部平软，上腹部压痛，肝脾肋未触及。
93.这个病人最可能的诊断是(D)
答.急性胃肠炎b .急性胆囊炎
丙.十二指肠球后溃疡d .急性胰腺炎
94.为了做出明确的诊断，第一次检查应该是(A)
答.血液和尿液中的淀粉酶b。常规大便和潜血
丙.腹部CT三维胃镜
95.这种病人最基本的治疗是(b)
答.痉挛和疼痛缓解b .禁食和补液
丙.抑制胃酸d .静脉注射抗生素
检验知识:急腹症的诊断和治疗
(96-98题* * *都是干货)
女，74岁，1周前股骨颈骨折卧床，保守牵引治疗。8小时前，在睡梦中突然心前区疼痛，并伴有突然加重，出汗，嘴里含硝酸甘油。既往高血压和糖尿病史。入院体检:脉率62/分，血压110/70mmHg，双肺(-)，心脏小，心律不齐，A2 & gtP2，双侧脉搏对称。心电图如下。
96.这个病人最可能的诊断是(D)
答.肺栓塞
乙.主动脉夹层
丙.不稳定型心绞痛
d .急性心肌梗塞
97.为了做出明确的诊断，最有价值的检查是(a)
A.肌酸激酶同功酶(CK)
B.D-二聚体
C.肌钙蛋白T
D.脑钠肽
98.下列关于病人的急救措施，错误的是(d)。
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板疗法
D.急诊介入治疗
知识点:胸痛的鉴别诊断和治疗
(99~101问题* * *带问题)
女，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。经过两天的保守治疗，发热和腹痛略有好转，但逐渐出现呼吸困难。用面罩吸氧后(氧气流速6升/分钟)，血气分析显示:pH 7.52，PaO2 63mmHg，PaCO2 24 mmHg。体检:体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，节律规则，A2 > P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋骨未触及，双下肢无水肿。胸部x光显示两肺有少量渗出性病变。
99.这个病人呼吸困难最可能的原因是(a)。
A.ARDS B .吸入性肺炎c .心力衰竭d .肺栓塞
100.该患者低氧血症的主要机制是(C)
A.不平衡的通气血流比b .肺泡通气量减少
C.弥漫性功能障碍d .肺内分流
101.根据患者呼吸困难的原因，第一个治疗措施应该是(c)。
A.加强抗厌氧治疗b .皮下注射低分子肝素
C.无创通气d .控制摄入量防治心力衰竭。
检验知识:呼吸困难的鉴别诊断和治疗
(问题102~104 * *同题)
女，60岁，间歇性水肿3年，加重1个月，气短少尿2天。有2年糖尿病史。体检:血压150/90 mmHg，腹水征阳性，双下肢明显水肿，其余正常。辅助检查:尿蛋白(++)，红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。
102.这个病人最可能的诊断是(a)
A.慢性肾炎急性发作b .高血压肾损害
C.糖尿病肾病d .肾病综合症
103.对该患者的诊断和治疗最重要的检查是(C)
A.尿白蛋白排泄率b .肾功能
C.肾活检d .肾脏b超
知识点:肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。
二、B型题:121-150小题，每个小题1.5分，和***45分。a、B、C、D是后面两个子题的备选项。请选择最符合题目要求的，每个选项可选择一至两次。
三。X型题:15L ~ 180小题，每个小题2分。***60分。每题给出的A、B、C、D四个选项中至少有两个符合题目要求。请选择所有符合题目要求的答案。选多选少都不计分。
162，细胞癌基因的产物是(ABD)
a，生长因子受体b，转录因子
c，P53蛋白D，酪氨酸蛋白激酶
知识点:细胞癌基因的表达产物和功能。
163、慢性肺淤血的病理改变是(BD)
a、肺泡壁毛细血管扩张充盈；b、肺泡腔内腐朽细胞聚集。
c、蛋白水肿液在肺泡腔内聚集D、肺间质纤维化
检验知识:慢性肺充血的病理变化
164、下列选项中，属于结核结节构成的是(AB)。
a，成纤维细胞B，上皮样细胞
c、异物巨细胞D、淋巴细胞
调查知识:肺结核的病理变化
165和结节性硬化霍奇金淋巴瘤的病理特征是(AB)。
可见大量的凹坑细胞和典型的R-S细胞。
c、混合炎性细胞反应D、纤维组织带状增生。
知识点:霍奇金淋巴瘤的分类和病理特征
166、下列乳腺癌，属于非浸润性癌(BD)。
a、髓样癌B、管状癌
c、痤疮癌D、小叶原位癌
知识点:乳腺癌的病理类型
167，艾滋病晚期淋巴结的特征性病变是(BCD)。
a，皮质下区还有B，淋巴细胞大大减少。
c、血管和纤维组织增生D、淋巴滤泡消失。
调查知识:艾滋病的病理变化
168，伤寒肉芽肿可出现在伤寒(ACD)的部位。
甲、肝乙、胆
c，脾脏d，骨髓
检验知识:伤寒的肠外病变
169、下列关于急性中毒专用解毒剂的应用，正确的是(ABD)。
a、铅中毒用依地酸钙二钠B、砷中毒用二巯基丙醇。
c、镁中毒用去铁胺D、亚硝酸盐中毒用亚甲蓝。
检验知识点:特殊解毒剂及其在急性中毒抢救中的适应症
170，稳定型心绞痛的发病机制是(ABD)
a、冠状动脉内斑块形成B、冠状动脉内血栓形成
c、冠状动脉痉挛D、冠状动脉病
知识点:心绞痛的分类和发病机制
171，间质性肺病的典型肺功能检查结果是(BCD)
a、FEV1.0/FVC减小；二氧化碳扩散减少。
c和VC下降，D和TLC下降。
检查知识:限制性通气障碍的肺功能检查
172.下列关于急性肾小球肾炎临床特点的说法中，正确的是(ABC)。
a、以急性肾炎综合征起病B、早期少尿或无尿。
c、进行性肾功能恶化D、常伴有中度贫血。
知识点:急进性肾小球肾炎的临床表现
173、能引起血管内溶血的疾病有(BD)
a、遗传性球形红细胞增多症B、G6PD缺陷症
c、地中海贫血D、阵发性夜间血红蛋白尿
调查知识:血管内溶血的原因
174，下列选项中，符合原发性醛固酮增多症诊断指标的有(BD)
a、高肾素B、高血钠
c、高钾血症D、血液中HCO3浓度升高。
检验知识:原发性醛固酮增多症的诊断
175.以下情况中，ABCD有助于诊断吸入性烧伤。
a、密闭空间烧伤B、面部严重烧伤，眉毛和鼻毛烧伤。
c，曾经受伤时大声叫D，受伤后声音嘶哑，喉咙充血。
检查知识:烧伤的诊断
176，尿石症和胆结石有* * *共同点(CD)
a、钙代谢异常B、发病与地区有关。
c，结石中含有一定量的钙D，可以通过体外碎石治疗。
知识点:尿石症、胆结石的病因、发病机制及治疗。
177，肝内胆管结石的特点是(BCD)
a、多在右肝B、常伴有肝外胆管结石。
c、单侧胆管梗阻可无黄疸D、多表现为肝区及胸背部疼痛。
知识点:胆管结石的临床表现
178、甲亢术前，药物准备方法有(ABC)。
a、先用硫脲类药物，再用碘剂B、单独用碘剂。
c、普萘洛尔联合碘D、普萘洛尔单用。
检查知识:甲亢的术前准备
179.在下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤是(BD)
a，脊索瘤B，软骨瘤
c、骨肉瘤D、骨样骨瘤
调查知识:骨肿瘤的分类
180，以下骨折，治疗需要达到解剖复位(AB)。
a、三踝骨折B、肱骨干骨折
c、肱骨髁间骨折D、胫骨平台骨折
检验知识:骨折的治疗原则