胸外科主治医师相关专业知识试题。
备考问题1:
1，急性化脓性心包炎不能出现哪个体征？( )
a、脉搏弱而快
b、静脉压上升
c、血压升高
d、心脏的扩张
2、关于急性化脓性心包炎的治疗，错误的是: ()
一、心包部分切除术
b、全身应用抗生素
c、穿刺抽脓
d、心包切开和排脓
3、结核性脓胸、肺结核病变，治疗方法是: ()
A.胸腔穿刺排脓
b、脓胸纤维板剥离
c、排水畅通
d、闭式引流
4.慢性脓胸的主要诊断依据是: ()
x光显示胸膜钙化。
b、胸部下陷肋间变窄
c、颈部气管向患侧移位
d .将脓液泵出胸腔
5.急性脓胸闭式引流的最佳部位是: ()
a、锁骨中线第二肋间隙
b，肩胛骨线第七肋间隙
c、腋前第六肋间隙
d，腋后线的第七或第八肋间
6.急性大面积脓胸穿刺后，脓液迅速增多。最合适的解决方案是: ()
一、增加抗生素的剂量
b、继续穿刺胸腔吸脓
c、开胸手术间隙
d、胸腔闭式引流
7.急性脓胸哪种治疗方法不正确？( )
一、抗炎治疗
b、支持治疗
c、排水畅通
d、闭式引流
8.诊断急性脓胸最简单最准确的方法是: ()
a、肺炎经治疗后仍无好转，但症状加重。
b、一侧胸部叩诊实音，弱音传导。
c、胸腔穿刺抽脓
d、超声检查胸廓液面反射。
9.导致脓胸的常见细菌有: ()
A.大肠杆菌
肺炎球菌
链球菌
d、肺结核
10，急性脓胸多数继发于: ()
一、开胸手术后
b，开放性胸部创伤
c、膈下脓肿
d、肺部炎症
11，以下哪种情况不适合胸腔引流？( )
a、急性脓胸
b、化脓性气胸
血胸和感染
d、结核性脓胸
12，关于急性脓胸的治疗，以下哪一项是错误的？( )
一、抗炎疗法
b、排水畅通
支持疗法
d、闭式引流
13，以下哪个关于脓胸的说法是错误的？( )
一、脓胸大多是继发感染
b、结核性脓胸多为慢性脓胸。
c、脓胸的病程分为早、中、晚期。
D.脓胸的主要症状是高烧和胸痛。
14.引起脓胸的病原体中，常见的有: ()
一、肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核分枝杆菌和大肠杆菌
c、链球菌、厌氧菌
d、放线菌
15.1例创伤性血胸患者伤后5周仍有明显呼吸困难。以下哪种方法最合适？( )
一、胸腔穿刺出血
b、胸腔闭式引流
c、开胸术纤维膜剥离
d、开胸清除血块。
16、创伤性心包填塞最可靠的诊断方法是: ()
一、外伤史
b、心包穿刺术抽取大量血液
c、呼吸困难
d、x线透视显示心跳微弱。
17，开放性气胸引起的纵隔摆动主要是由于: ()
a .受伤胸膜腔的负压消失
b、呼气和吸气时两种情况下的胸膜腔压差不同。
c、对侧胸膜腔负压增加。
d、健康肺萎陷
18，孩子3岁，哭闹一年多，有时发绀。体检:心前区隆起，左侧胸骨第3 ~ 4肋间可听到ⅳ期收缩期杂音，可触及震颤。x线检查显示左心室、右心室、左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段突出。这个孩子最有可能的诊断是: ()
一、房间隔缺损
b、室间隔缺损
c、肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
19，38岁女，运动一年多后心慌气喘。体格检查示轻度贫血，心率快，节律规则，右胸骨第二肋间区有大而粗的收缩期杂音(3/6级)。首先应该想到的疾病是: ()
一、动脉导管未闭
b、主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时: ()
a、心尖舒张期滚动杂音增多，肺动脉第二音减少。
b、心尖舒张期滚轴杂音减少，肺动脉第二音减少。
c、心尖舒张期滚动杂音减少，肺动脉第二音增加。
d、心尖部舒张期滚动杂音增强，肺动脉第二音增强。
备考问题2:
1.男，63岁。进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后有明显呕吐，应首选治疗。
A.放射治疗
B.化学疗法
胃造口术或食管记忆合金支架植入术
D.中医治疗
E.放疗后根治性手术。
答案c
2.胸部损伤后，什么情况下应该考虑支气管破裂？
A.广泛的皮下气肿
B.严重血气胸
C.张力性气胸
D.明显呼吸异常
E.张力性气胸引流后，仍有大量气体逸出，导致肺不张。
答案e
3.关于肋骨骨折，以下哪一项是错误的？
答:肋骨1~3短，受锁骨、肩胛骨、肌肉保护，很少骨折。
b第4到第7根肋骨长且固定，不易折断。
c第8 ~ 10肋骨直接与胸骨相连，弹性更大，不易折断。
d 11 ~ 12肋骨前端自由，不易折断。
E.孩子的肋骨有弹性，不容易断。
答案b
5.关于进行性血胸的诊断，下列哪一项是不正确的？
A.积极输血输液治疗后，血压仍不升或升后又降。
B.连续监测红细胞压积，无明显变化。
C.胸腔闭式引流后每小时引流量300ml，已持续3小时。
D.病人表现出冷漠，口渴和尿量少。
E.x线检查显示受伤胸膜腔阴影增大。
答案b
6.根据胸部损伤的分类，以下哪种情况一定属于开放性损伤？
A.胸部皮肤有伤口，肺部压缩40%。
B.气胸伴皮下气肿
C.肋骨骨折伴气胸
D.听到胸壁伤口处空气进出的声音。
E.支气管破裂
答案d
8.以下哪一项不是胸腔闭式引流的适应症？
A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.那些切开胸膜腔的人
E.结核性胸膜炎
答案e
9.胸部损伤做x光检查时，以下哪一项不能在x光上显示？
A.气胸
B.血胸
C.肋软骨骨折
D.纵隔和皮下气肿
E.肺挫伤或肺压迫
答案c
11.血胸的诊断最可靠。该方法是
x光平片
B.计算机化X线体层照相术
C.b超
d .动态观察血红蛋白的变化
E.胸腔穿刺
答案e
12.目前认为胸部创伤后胸壁浮动导致的呼吸困难和低氧血症主要与哪一种有关？
A.严重肺挫伤
B.胸壁软化
C.矛盾的呼吸
D.纵隔扑动
E.连枷胸
答案d
14.关于肋骨骨折用胶带固定胸壁的方法，以下哪一项是错误的？
A.在胸壁皮肤上涂苯甲酸酊，增加胶带的粘性。
b、准备宽度约为7-8厘米的胶带条。
c、在患者深呼吸、屏气时涂抹。
d、从后向前贴胶带。
e、应用长度为后端从健侧脊柱侧，前端在胸骨上方。
答案c
15.关于气胸的治疗原理，以下哪一项是错误的？
A.少量气胸可以不治疗。
B.大量气胸需要胸膜穿刺或胸腔闭式穿刺引流。
C.单纯性气胸的穿刺部位一般在锁骨中线第二肋间隙。
D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口。
E.张力性气胸应立即进行开胸手术。
答案e
17.以下哪一项不是闭合性单肋骨骨折治疗的关键？
A.镇静和止痛
B.骨折复位
c .用胶带固定胸壁
D.肋间神经阻滞
E.呼吸道并发症的预防和治疗
答案b
18.关于非进行性血胸的治疗，以下哪一项是正确的？
A.少量血胸无需穿刺抽吸即可治疗，患者可回家观察。
B.应尽量穿刺血胸或做胸膜腔闭式引流，排除积血。
C.尽快清除积血，反复向胸腔内注射大剂量抗生素，防止感染。
D.主动输血，补多少补多少。
E.如果胸腔穿刺引流不满意，可在数周后进行开胸手术。
答案b
20.以下哪种情况不需要治疗？
A.肺受压50%的闭合性气胸
B.肺部受压20%的闭合性气胸
C.30%肺压迫伴血胸。
D.开放性气胸
E.张力性气胸
答案b
；