2017护士资格考试:常见发热类型及高热的护理
常见热量类型:
1,漏热:指体温连续数天或数周在39~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃。
常见于:伤寒、大叶性肺炎
2.松弛热:指39℃以上的温度,波动较大。24小时温差可达2℃以上,但高于正常水平。
常见于:败血症、风湿热、严重化脓性感染。
3.间歇性发热:体温突然升至39℃以上,数小时后迅速恢复正常。经过一天或几天的间歇期,体温再次升高,高热期和非热期(间歇期)交替反复出现。
常见于:疟疾、急性肾盂肾炎等。
4、回归热:体温突然上升到39℃以上,过几天又突然达到正常水平,几天后又出现高热,如此交替出现。
常见于:回归热、霍奇金病等。
5、波热:指体温逐渐上升到39℃以上,几天后又逐渐达到正常水平,几天后又逐渐上升,如此反复多次。
常见于:布鲁氏菌病
6、不规律发热:指发热无一定规律,持续时间不定。
常见于:肺结核、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、癌性发热等。
高热病人的护理;
1,病情观察:高热患者应每4小时测一次体温;体温降至38.5℃(口腔温度)以下时,改为每天测4次;体温降至正常水平3天后,改为每天1~2次。在测量体温的同时,观察病人的面色、脉搏、呼吸和出汗迹象。
2、促进散热,降低体温:发热持续期间,应给予物理降温,如用冰袋冷敷头部和主动脉或用乙醇擦浴。必要时可给予药物降温,但要防止退烧时大量出汗和虚脱。采取降温措施30分钟后,应测量体温65438±0次,并做好记录交接。
3.维持水电解质平衡:应鼓励患者多喝水,每天摄入2500 ~ 3000毫升水,促进代谢产物的排除,帮助散热。药物降温后会引起大量出汗,要及时补充水分和电解质。
4、补充营养:高热时,迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,影响消化吸收,应给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食,应少量多餐,并注意食物可口。
5、提高舒适度,预防并发症:高热患者因消耗多,进食少,体质较弱,应卧床休息。因为唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,机体抵抗力下降,容易引起口腔炎和黏膜溃疡。应做好口腔护理,防止口腔感染。当患者发烧大量出汗时,应及时擦干汗水,更换衣服和床单,保持皮肤清洁,防止感冒。
6.加强心理护理:经常询问患者,关心其感受,耐心解释体温变化,给予患者心理安慰和支持,缓解其焦虑和紧张情绪。
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