2017护理案例分析答题技巧
回答
(1)该患者应采用血-体液隔离。
(2)具体的隔离措施有:
(1)同一病原体感染可同时隔离,必要时可单独隔离。(0.5分)
②如果血液或体液可能污染工作服,请穿隔离衣。(0.5分)
(3)接触血液或体液应戴手套。(0.5分)
(4)注意洗手,防止针刺伤。如果你的手被污染或可能被血液或体液污染,你应该立即用消毒剂洗手,你也应该在护理另一个病人之前洗手。(1)
⑤被血液或体液污染的物品应装袋,做好标记,送去消毒或焚烧;患者使用过的针头应放入防水、防穿刺、有标记的容器中,直接送去焚烧。(1)
6.被血液或体液污染的室内表面物品应立即用消毒剂擦拭或喷洒。(1)
⑦陪同人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)
2.患者,女,38岁,持续高热1周,体温约39℃,24小时温差不超过1℃。患者神志清醒,面色潮红,嘴唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。请问:病人有什么样的发烧?应该采取哪些护理措施?
回答
(1)该患者发热类型为漏诊发热。(5分)
(2)应采取的主要护理措施有:
(1)数据收集和冷却措施(1)、
(2)饮食调养(1),
(3)保持整洁舒适(1),
(4)密切观察病情变化(1),
(5)安全护理,心理护理(1),
⑥健康教育。
3.典型案例
洪先生,34岁。喝了一顿饱饭后,上腹部剧烈疼痛7小时,并伴有呕吐和出汗,入院治疗。体检:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。白细胞12.7?109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
案例思考问题
(1)请写出该患者的正确临床诊断。
(2)提出病人的主要护理诊断和依据。
(3)写下你对病人健康教育的要点。
个案分析
(1)临床诊断:急性出血坏死性胰腺炎(急性胰腺炎也可用)。
(2)主要护理诊断:
①疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织的炎症、水肿、坏死有关。
②潜在并发症:低血容量与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
③高热与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
(3)健康教育的重点:
①向患者及家属解释主要诱发因素及疾病过程。
②教育患者积极治疗胆道疾病,重视胆道蛔虫的防治。
③指导患者及家属掌握食品卫生知识,平时养成规律饮食习惯,避免暴饮暴食。腹痛缓解后,应由少量低脂低糖饮食逐渐恢复正常饮食,避免强刺激、高产气、高脂肪、高蛋白的食物。戒烟戒酒,防止复发。