空肠弯曲杆菌简介
2英文参考空肠弯曲菌
空肠弯曲菌的细胞略弯曲,呈逗号状,长1.5 ~ 5微米,宽0.2~0.8微米米,菌体一端或两端有鞭毛,形态活泼,暗视野显微镜下看似苍蝇。有一种荚膜,不形成孢子。微需氧细菌在含2.5 ~ 5%氧气和10%co2的环境中生长最好。最适温度为37 ~ 42℃。它不能在正常大气或无氧环境中生长。这种菌株很难在普通培养基上生长。在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时后,可见无色半透明的毛玻璃样小菌落,单个菌落中央凸起,周边不规则,无溶血。空肠弯曲生化反应不活跃,糖不发酵,尿素不分解,靛蓝基质阴性。还原性硝酸盐、氧化酶和过氧化氢酶呈阳性。它能产生很少或不产生硫化氢,甲基红和vp试验均为阴性,并且它不在柠檬酸盐培养基中生长。
空肠弯曲菌抵抗力弱,易被干燥、阳光直射、弱消毒剂杀灭,56℃5分钟即可杀灭。对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年来发现了许多耐药菌株。
空肠弯曲菌的抗原结构和肠杆菌一样有O、H、K抗原。根据O抗原,空肠弯曲菌可分为45种以上血清型,以血清型11、12、18最为常见。空肠弯曲菌是牛、羊、狗、家禽等多种动物的正常常驻菌。它们的生殖道或肠道内有大量的细菌,所以可以通过分娩或排泄物污染食物和饮用水。亚组一般易感,5岁以下儿童发病率最高,尤其是夏秋季。苍蝇也扮演着重要的媒介角色。也可以通过接触感染。受感染的妇女在分娩时会传染给胎儿。
空肠弯曲菌有内毒素,可侵入小肠和大肠粘膜引起急性肠炎,也可引起腹泻的暴发或集体食物中毒。潜伏期通常为3 ~ 5天,致病部位为空肠、回肠和结肠。主要症状是腹泻和腹痛,有时发烧,偶尔呕吐和脱水。细菌有时会通过肠粘膜进入血液,导致败血症和其他器官感染,如脑膜炎、关节炎和肾盂肾炎。感染这种细菌的孕妇会导致流产和早产,也会感染新生儿。感染后可产生特异性血清抗体,增强吞噬细胞的功能。目前尚未检测到肠道局部slga抗体。空肠弯曲杆菌对许多抗生素敏感,常用红霉素和四环素治疗。
3分离培养取服用抗生素前的腹泻粪便或宫颈粘液,在3小时内接种于高选择性平板培养(以布鲁氏菌分离琼脂培养基为基础,加入10%羊血,每升加入10mg万古霉素、b2500iu多粘菌素B和13 mg两性霉素、头孢菌素15mg),然后置于玻璃罐(含85%n2、10%co2、5%o2
血清学检查开始一周后,可在血清中发现抗体,主要是lgm。间接血凝试验和间接免疫荧光试验可用于检测特异性抗体滴度。正常人或携带者血清效价可达1:2 ~ 1:8,急性患者抗体效价可达1:32,恢复期可达1:32。因为血清抗体效价不高,所以要做两次血清检测,效价升高4倍作为诊断依据。